Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , /epidemiología , /inmunología , Anestesiología , Costos de la Atención en Salud , Ocupación de CamasRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Encuestas de Atención de la Salud , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Neumonía Viral/epidemiología , Pandemias , Necesidades y Demandas de Servicios de Salud , Necesidades y Demandas de Servicios de Salud/estadística & datos numéricos , Cuidados Críticos/estadística & datos numéricos , Servicio de Anestesia en Hospital/provisión & distribución , EspañaAsunto(s)
Anestesiología/organización & administración , COVID-19/epidemiología , Encuestas de Atención de la Salud/estadística & datos numéricos , Pandemias , SARS-CoV-2 , Anestesiólogos/organización & administración , Anestesiología/estadística & datos numéricos , Reconversión de Camas/estadística & datos numéricos , COVID-19/terapia , Análisis Costo-Beneficio , Cuidados Críticos/estadística & datos numéricos , Capacidad de Camas en Hospitales/estadística & datos numéricos , Humanos , Unidades de Cuidados Intensivos , Admisión y Programación de Personal , España/epidemiologíaRESUMEN
Objetivo: La cefalea postpunción dural (CPPD) y la lumbalgia postpunción se correlacionan con el tipo de punta y el calibre de la aguja utilizada para la punción dural. Nos propusimos averiguar si se puede reducir al mínimo la incidencia de CPPD y de la lumbalgia postpunción utilizando agujas punta de lápiz de calibre fino: Sprotte G27 y G29. También investigamos el incremento de dificultad técnica del uso de estas agujas y si la disminución del calibre repercutía en la calidad anestésica. Pacientes y Método: 389 pacientes, sometidos a cirugía traumatológica o abdominal baja, se distribuyeron aleatoriamente en dos grupos en función del calibre de aguja con el que se realizaba la punción dural: Sprotte G27 o Sprotte G29. Se contabilizó el tiempo de ejecución de la punción, el número de recolocaciones de la aguja, número de abandonos de la técnica y la eficacia anestésica. Al segundo y séptimo día se entrevistó telefónicamente a los pacientes averiguando la presencia de CPPD y su intensidad y de lumbalgia. Resultados: La dificultad técnica fue mayor para Sprotte G29, con diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) para el tiempo de punción y número de recolocaciones. La calidad anestésica fue equivalente para ambos grupos: incidencia de fracasos para los dos de 0,5 por ciento. Un 5 por ciento de pacientes para Sp27 y un 3 por ciento para Sp29 presentaron CPPD leve o moderada al segundo día. No hubo ningún caso de cefalea intensa. La lumbalgia se hallaba presente en el 26 por ciento y el 18,5 por ciento de pacientes al segundo día, descendiendo al 4,5 por ciento y 0,5 por ciento al séptimo día para los grupos Sp27 y Sp29 respectivamente, siendo significativa esta diferencia a favor del grupo Sp29.Conclusiones: La utilización de agujas calibre G29 punta de lápiz es recomendable con el fin de disminuir la incidencia de CPPD y de lumbalgias en el postoperatorio, ya que la calidad anestésica está mantenida a pesar de la mayor dificultad técnica que conlleva su uso (AU)
Asunto(s)
Adulto , Masculino , Femenino , Humanos , Espacio Subaracnoideo , Incidencia , Dolor de la Región Lumbar , Agujas , Anestesia Raquidea , Diseño de Equipo , CefaleaRESUMEN
OBJECTIVE: Post-dural puncture headache and lumbar backache are related to needle gauge and type of point used. We aimed to determine whether the incidence of post-dural puncture headache and lumbar backache could be reduced by using fine gauge pencil-point Sprotte 27G and 29G needles. We also studied increases in technical difficulty with these needles and whether or not reducing needle gauge affected anesthetic quality. PATIENTS AND METHOD: Three hundred eighty-nine patients undergoing orthopedic or lower abdominal surgery were randomly assigned to two groups for dural puncture using two Sprotte needles: 27G or 29G. We recorded time to perform puncture, number of re-insertations of the needle, number of times the technique was abandoned and anesthetic efficacy. On the second and seventh days, the patients were interviewed by telephone to check for the presence and severity of post-dural puncture headache or lumbar backache. RESULTS: The technical difficulty was greater with the Sprotte 29G needle, as shown by significant differences in time taken to perform the puncture and the number of re-insertions (p < 0.05). Anesthetic quality was the same in both groups and the percentage of failures was 0.5% for both. Five percent of patients in the 27G group and 3% in the 29G group experienced slight or moderate headache on the second day. No cases of severe cephalea were reported. Lumbar backache was reported on the second day by 26% and 18.5% of the patients in the 27G and 29G groups, respectively, but the rates decreased to 4.5% and 0.5% on the seventh day. The differences were significant, favoring the 29G needle. CONCLUSIONS: The use of 29G pencil-point needles can be recommended to reduce the incidence of headache and lumbar backache in the postoperative period, in spite of the greater technical difficulty involved, given that quality of anesthesia is maintained.
Asunto(s)
Anestesia Raquidea/efectos adversos , Anestesia Raquidea/instrumentación , Agujas/efectos adversos , Espacio Subaracnoideo , Adulto , Diseño de Equipo , Femenino , Cefalea/epidemiología , Cefalea/etiología , Humanos , Incidencia , Dolor de la Región Lumbar/epidemiología , Dolor de la Región Lumbar/etiología , MasculinoRESUMEN
The possible potentiating effect of phentanyl on mepivacaine in brachial plexus blockade was evaluated, both for operative anesthesia and postoperative analgesia. Sixty ASA I patients, scheduled for upper limb surgery, were selected and distributed in 3 groups: 1) Mepivacaine 1% 40 ml (control group); 2) Mepivacaine 1% 40 ml + phentanyl 100 micrograms; 3) Mepivacaine 1% 40 ml + subcutaneous phentanyl 100 micrograms. The latency time and the quality of anesthesia were evaluated. The duration of analgesia was evaluated on the basis of the time from the administration of the first analgesic. There were no significant differences between the 3 groups in the latency times of the development of blockade nor in the quality of surgical anesthesia. Also, there were no significant differences in the duration of postoperative analgesia (307, 316 and 326 minutes, respectively, in each group). It was concluded that the addition of phentanyl 100 micrograms to the local anesthetic in the axillary blockade of the brachial plexus does not change the anesthetic characteristics nor the time of postoperative analgesia.