RESUMEN
Varón de 44 años consumidor activo de cocaína que consultó por disminución de agudeza visual en el ojo derecho de 24 horas de evolución, siendo de 0,05 en dicho ojo y de 1 en el ojo izquierdo. La exploración reveló la presencia de un defecto pupilar aferente relativo y una papila edematizada en el ojo derecho. Los estudios sistémicos realizados se encontraban dentro de la normalidad salvo la resonancia magnética nuclear encefálica que mostró un engrosamiento de la mucosa de los senos maxilares y frontales compatibles con una sinusitis. Se decidió ingreso hospitalario e inicio de tratamiento corticoideo intravenoso, presentando una evolución favorable, una agudeza visual de unidad en ambos ojos y una mejoría anatómica de la cabeza del nervio óptico. Dados los antecedentes del paciente y tras valorar otros diagnósticos alternativos plausibles, se planteó el diagnóstico de neuropatía óptica secundaria al consumo de cocaína inhalada
A 44-year-old man, active cocaine consumer, who referred decrease in visual acuity in the right eye in 24 hours of evolution, being 0,05 in that eye and 1 in the left eye. The examination showed a relative afferent pupil defect and a swelling head of optic nerve. The systemic studies performed were normal, except the nuclear magnetic resonance of the brain that showed a thickening of the maxillary and frontal sinus mucosa, compatible with sinusitis. Hospital admission and the start of intravenous corticosteroid treatment were decided, with a favourable evolution, a visual acuity of 1.0 in both eyes and an anatomical improvement of the optic nerve head. Due to the medical history of the patient and the assessment of other plausible alternative diagnoses, we established the diagnosis of optical neuropathy due to inhaled cocaine abuse
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Trastornos Relacionados con Cocaína/complicaciones , Cocaína/efectos adversos , Neuritis Óptica/inducido químicamente , Fondo de Ojo , Tomografía Computarizada por Rayos X , Imagen por Resonancia Magnética , Neuritis Óptica/diagnósticoRESUMEN
Las lesiones oculares por trauma obstétrico son poco frecuentes. Su incidencia aumenta cuando el parto es asistido con instrumental, cesárea urgente y presentación anómala del feto. Presentamos el caso clínico de un recién nacido pretérmino varón asiático de 33 + 2 semanas, 1.500 g y embarazo gemelar, que nació por cesárea urgente. Se observó una laceración palpebral inferior de 5mm de longitud horizontal en el canto interno del ojo izquierdo con sección del canalículo inferior. Al séptimo día de vida se realizó la intubación con stent monocanalicular Mini-Monoka® (FCI, Issy-Les Moulineaux, Francia), consiguiendo la anastomosis de los extremos proximal y distal de la laceración. La piel se suturó con poliglactínico de 8/0 (Vicryl 8/0, Ethicon, Johnson & Johnson S. A., Madrid, España). El tratamiento postoperatorio fue con colirio de tobramicina y dexametasona 4 veces al día durante 10 días. La evolución fue favorable, la posición del punto lagrimal inferior fue adecuada y la siringación, normal. A las 14 semanas se retiró el Mini-Monoka®
Ocular injuries associated with birth trauma are rare. Their incidence increases in cases of instrument-assisted delivery, emergency cesarean section, and abnormal presentation of the fetus. We present the clinical case of a premature Asian male baby, aged 33 + 2 weeks and weighing 1,500 g. The infant was born out of a twin pregnancy and was delivered by emergency cesarean section. Following delivery, a 5 mm long lower eyelid laceration was observed in the inner corner of the left eye, with injury to the inferior canaliculus. A Mini-Monoka® (FCI, Issy-Les Moulineaux, France) monocanalicular intubation stent was inserted on the seventh day with anastomosis of the proximal and distal ends of the canaliculus laceration. The skin was then sutured with a polyglactin 8/0 (Vicryl 8/0, Ethicon, Johnson & Johnson S. A., Madrid, Spain) suture. The postoperative treatment consisted of tobramycin and dexamethasone eye drops four times per day for 10 days. A good progression was observed, the position of the inferior lacrimal punctum was adequate, and syringation was normal. The Mini-Monoka® was removed after 14 weeks
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Recién Nacido , Aparato Lagrimal/lesiones , Laceraciones/cirugía , Procedimientos Quirúrgicos Oftalmológicos/métodos , Procedimientos Quirúrgicos Obstétricos/efectos adversos , Laceraciones/etiología , Embarazo Gemelar , Recien Nacido PrematuroRESUMEN
No disponible