RESUMEN
Introducción: el objetivo principal de este estudio fue evaluar la reducción de los síntomas gastrointestinales de pacientes con terapia de erradicación cuádruple con bismuto, complementada con cepas de Lactobacillus reuteri (DSM 17938 y ATCC PTA 6475), frente a un placebo.Materiales y métodos: ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, de brazos paralelos y controlado con placebo. Los pacientes recibieron en primera línea el régimen erradicador basado en subcitrato de bismuto potásico, metronidazol, clorhidrato de tetraciclina (cápsulas tres en uno) y omeprazol 40 mg dos veces al día durante diez días, más un comprimido (probiótico o placebo) durante treinta días. En el seguimiento se evaluaron los síntomas gastrointestinales mediante una escala de valoración (GSRS) y los eventos adversos a los 0, 14, 28 y 56 días.Resultados: se incluyeron un total de 80 pacientes desde febrero de 2018 a mayo de 2019 en un solo centro. El tratamiento erradicador fue eficaz en el 85 % de los pacientes, sin diferencias entre los dos brazos de tratamiento. En el grupo que recibió el probiótico, el dolor abdominal se redujo en el 42 % de los pacientes, en comparación con el 19 % del grupo de control (OR: 0,27; IC 95 %: 0,13-0,58; p < 0,001), y la distensión abdominal se redujo un 25 %, frente a un 17 % en el grupo de control (OR: 0,24; IC 95 %: 0,19-0,84; p < 0,001).Conclusiones: el tratamiento con L. reuteri consiguió reducir solo el dolor y la distensión abdominal. Se necesitan más estudios para determinar la contribución de los probióticos como terapia adyuvante en la erradicación de H. pylori. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Dolor Abdominal/tratamiento farmacológico , Dolor Abdominal/terapia , Antibacterianos/efectos adversos , Antibacterianos/uso terapéutico , Bismuto/uso terapéutico , Limosilactobacillus reuteri , Probióticos/uso terapéutico , Quimioterapia , Infecciones por Helicobacter/tratamiento farmacológico , Metronidazol/efectos adversosRESUMEN
INTRODUCTION: the primary goal of this study was to compare gastrointestinal symptom reduction in patients on bismuth-containing quadruple eradication therapy supplemented with Lactobacillus reuteri strains (DSM 17938 and ATCC PTA 6475) or placebo. MATERIALS AND METHODS: this was a randomized, double-blind, parallel-arm, placebo-controlled clinical trial. Patients received a first-line eradication regimen based on bismuth subcitrate potassium, metronidazole, tetracycline hydrochloride (three-in-one capsules) and omeprazole 40 mg twice a day for ten days, plus a probiotic or placebo tablet for 30 days. During follow-up, gastrointestinal symptoms were assessed using an evaluation scale (GSRS), and adverse events were collected at 0, 14, 28 and 56 days. RESULTS: a total of 80 patients were included from February 2018 to May 2019 at a single site. Eradication therapy was effective in 85 % of patients, with no differences between treatment arms. In the group receiving the probiotic, abdominal pain decreased in 42 % of patients, compared with 19 % in the control group (OR: 0.27; CI, 0.13-0.58; p < 0.001), and abdominal distension decreased in 25 % versus 17 % in the control group (OR: 0.24; IC, 0.19-0.84; p < 0.001); Conclusions: treatment with L. reuteri only reduced abdominal pain and distension. Further studies are needed to establish the role of probiotics as adjuvant therapy in H. pylori eradication.
Asunto(s)
Infecciones por Helicobacter , Helicobacter pylori , Limosilactobacillus reuteri , Probióticos , Dolor Abdominal/tratamiento farmacológico , Antibacterianos/efectos adversos , Antibacterianos/uso terapéutico , Bismuto/uso terapéutico , Quimioterapia Combinada , Infecciones por Helicobacter/tratamiento farmacológico , Humanos , Metronidazol/efectos adversos , Probióticos/uso terapéutico , Resultado del TratamientoRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto Joven , Síndrome del Ligamento Arcuato Medio/diagnóstico por imagen , Síndrome de Cascanueces Renal/diagnóstico por imagen , Ultrasonografía Doppler/métodos , Vómitos/etiología , Dolor Abdominal/etiología , Angiografía por Tomografía Computarizada/métodosRESUMEN
We present a case of arcuate ligament syndrome diagnosed in a 23-year-old patient with epigastric pain, vomiting and weight loss, using Doppler ultrasound and CT-angiography, treated by surgical resection of the ligament with complete resolution of symptoms. In addition, incidentally the patient was diagnosed with a nutcracker syndrome, without clinical repercussions.