RESUMEN
Se discute la evolución del tratamiento quirúrgico de la pancreatitis aguda severa, sobre la base del análisis y fundamentación cronológica de las publicaciones originales, que aparecen particularmente referenciadas. Durante las primeras seis décadas del siglo XX, la cirugía ablativa radical y temprana en el tratamiento de la pancreatitis aguda severa era ampliamente practicada en Europa y América, con mortalidad promedio superior al 60 por ciento. A finales de la década de los 60, aparecen los primeros reportes que demuestran que los tratamientos quirúrgicos menos radicales eran más efectivos y se suceden con rapidez gran número de publicaciones que paulatinamente reportan los beneficios de técnicas quirúrgicas más conservadores de desbridamiento y drenaje de las áreas de necrosis pancreáticas infectadas. Simultáneamente se establece las ventajas del tratamiento médico conservador y los procedimientos quirúrgicos de re-intervención planificada y tardía en la necrosis pancreática. Se destacan además, las ventajas de un grupo de novedosas técnicas mínimamente invasiva de drenaje y desbridamiento guiadas por imágenes o endoscopia, las cuales han ganado aceptación general de forma rápida y convincente y cuyo futuro es altamente prometedor (AU)
The evolution of the surgical treatment of severe acute pancreatitis is discussed, on the base of the analysis and chronological foundation of the original publications that appear particularly indexed. During the first six decades of the XX century, the radical and early ablative surgery in the treatment of the severe acute pancreatitis was extensively practiced in Europe and America, with average mortality superior to 60 percent. At the end of 1960, the first reports appeared and demonstrated that least radical surgical treatments were more effective and big number of publications happens rapidity that gradually report the benefits of drainage and debridement surgical skills in areas of infected pancreatic necrosis. Simultaneously there are established the advantages of the conservative medical treatment and the surgical procedures of planned and late re-intervention in the pancreatic necrosis. The advantages of a group of novel skills minimally invasive of drainage and debridement are stand out guided by images or endoscopy, which have gained general acceptance in a rapid and convincing form and whose future it is highly promising (AU)