RESUMEN
La amiodarona (AMD) es una droga antiarritmica cuyos efectos adversos pueden comprometer el sistema nervioso central y periferico. La aparicion de un sindrome cerebeloso es infrecuente. Se presenta un paciente masculino de 56 años de edad que desarolla un sindrome pancerebeloso de 4 meses de evolución, que revieste luego de la suspensión de la AMD. El cuadro reaparece meses mas tarde luego de un periodo de automedicación con la droga. Los mecanismos toxicos por los cuales la AMD afecta al cerebelo permanecen inciertos. Esta droga de amplia difusion en nuestro medio, como otros antiarritmicos, posee efectos sobre el sistema nervioso que deben ser tenidos en cuenta a fin de poder detectarlos precozmente
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Amiodarona/efectos adversos , Ataxia Cerebelosa/inducido químicamente , Amiodarona/administración & dosificación , Arritmias Cardíacas/tratamiento farmacológico , Ataxia Cerebelosa/diagnóstico , Potenciales Evocados AuditivosRESUMEN
Se describe un paciente de 52 años de edad que presentó 5 tumoraciones subcutaneas adheridas a diferentes nervios periféricos. La anatomía patológica de todas ellas, indicó que se trataba de schwannomas. Una TAC de cerebro demostró una tumoración en lóbulo temporal isquierdo con calcificaciones en su interior, compatible a meningioma. La ausencia de criterios diagnósticos para neurofibromatosis I y II y la característica particular del cuadro, schwannomas múltiples asociados a tumoracíon endocraneana, sugieren el diagnóstico de schwannomatosis
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Neurilemoma/diagnóstico , Neoplasias del Sistema Nervioso Periférico/diagnóstico , Neurilemoma , Neoplasias del Sistema Nervioso Periférico , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
Fueron estudiados 989 pacientes con linfoma. Tuvieron infiltración linfomatosa craneocerebral 53 casos (5.3%). Los principales factores de riesgo para esta complicación fueron: a. estado avanzado del linfoma (III o IV); b. las forma difusas histiocíticas, difusa pobremente diferenciada o celularidad mixta: c. el compromiso de la medula osea y de la quimioterapia sistémica previa. En el 32% de los casos la infiltración meníngea linfomatosa fué asintomática y representó hallazgos de autopsia. La tomografía cerebral fué de utilidad para detectar infiltraciones parenquimatosas focales, no así para las infiltraciones meníngeas. El tiempo medio de sobrevida en pacientes con infiltración meníngea linfomatosa fué de 4.3 meses, siguientes al uso combinado de terapia radiante a craneo total, quimioterápia sistémica y/o intratecal con methotrexate. Dos casos con linfoma cerebral primario no estuvieron asociados con inmunodeficiencia. Hemorragias intracraniales se observaron en 20 pacientes (2%), en relación con alteraciones plaquetarias. En 15 casos hubo infección del SNC (1.5%), causada por bacterias comunes o por agentes oportunistas. En 7 de esos casos el diagnóstico se hizo por autopsia. En 8 de 36 casos autopsiados (22%) se observaron desmielinización, microcalcificaciones, necrosis coagulativa o gliosis, sugestivas de complicaciones por los tratamientos efectuados
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Enfermedades del Sistema Nervioso Central/patología , Linfoma/patología , Enfermedades del Sistema Nervioso Central/etiología , Enfermedades del Sistema Nervioso Central/terapia , Linfoma/complicaciones , Linfoma/terapia , Estudios ProspectivosAsunto(s)
Humanos , Manifestaciones Neurológicas , Neurología/educación , Cefalea/complicaciones , Cefalea/diagnóstico , Hepatopatías/complicaciones , Hepatopatías/diagnóstico , Linfoma/complicaciones , Linfoma/diagnóstico , Leucemia/complicaciones , Leucemia/diagnóstico , Mieloma Múltiple/complicaciones , Mieloma Múltiple/diagnóstico , Anemia/complicaciones , Anemia/diagnóstico , Policitemia/complicaciones , Policitemia/diagnóstico , Trastornos de la Coagulación Sanguínea/complicaciones , Trastornos de la Coagulación Sanguínea/diagnóstico , Enfermedades de la Piel/complicaciones , Enfermedades de la Piel/diagnóstico , Enfermedades Otorrinolaringológicas/complicaciones , Enfermedades Otorrinolaringológicas/diagnóstico , Enfermedades del Sistema Endocrino/complicaciones , Enfermedades del Sistema Endocrino/diagnóstico , Diabetes Mellitus/complicaciones , Diabetes Mellitus/diagnóstico , Neuropatías Diabéticas , Errores Innatos del Metabolismo/complicaciones , Errores Innatos del Metabolismo/diagnóstico , Enfermedades del Colágeno/complicaciones , Enfermedades del Colágeno/diagnóstico , Huésped Inmunocomprometido , Enfermedades Parasitarias/complicaciones , Enfermedades Parasitarias/diagnóstico , Interacciones Farmacológicas , Complicaciones del Embarazo , Micosis/complicaciones , Micosis/diagnóstico , Vacunación/efectos adversos , Neoplasias del Sistema Nervioso Central/secundario , Sarcoidosis/complicaciones , Sarcoidosis/diagnóstico , Síndromes Paraneoplásicos/complicaciones , Síndromes Paraneoplásicos/diagnóstico , Demencia/complicaciones , Demencia/diagnóstico , Electroencefalografía , Electromiografía , Tomografía Computarizada por Rayos X , Hipertensión/complicaciones , Hipertensión/diagnóstico , Cardiopatías/complicaciones , Cardiopatías/diagnóstico , Alcoholismo/complicaciones , Alcoholismo/diagnóstico , Enfermedades Gastrointestinales/complicaciones , Enfermedades Gastrointestinales/diagnóstico , Enfermedades Pancreáticas/complicaciones , Enfermedades Pancreáticas/diagnóstico , Síndromes de Compresión Nerviosa/complicaciones , Síndromes de Compresión Nerviosa/diagnóstico , Desequilibrio Hidroelectrolítico/complicaciones , Desequilibrio Hidroelectrolítico/diagnóstico , Insuficiencia Renal Crónica/complicaciones , Insuficiencia Renal Crónica/diagnóstico , Seudotumor Cerebral/complicaciones , Seudotumor Cerebral/diagnóstico , Enfermedad MedicamentosaAsunto(s)
Humanos , Manifestaciones Neurológicas , Neurología/educación , Alcoholismo/complicaciones , Alcoholismo/diagnóstico , Anemia/complicaciones , Anemia/diagnóstico , Cardiopatías/complicaciones , Cardiopatías/diagnóstico , Cefalea/complicaciones , Cefalea/diagnóstico , Complicaciones del Embarazo , Demencia/complicaciones , Demencia/diagnóstico , Enfermedades de la Piel/complicaciones , Enfermedades de la Piel/diagnóstico , Desequilibrio Hidroelectrolítico/complicaciones , Desequilibrio Hidroelectrolítico/diagnóstico , Diabetes Mellitus/complicaciones , Diabetes Mellitus/diagnóstico , Enfermedad Medicamentosa , Enfermedades Parasitarias/complicaciones , Enfermedades Parasitarias/diagnóstico , Enfermedades del Colágeno/complicaciones , Enfermedades del Colágeno/diagnóstico , Enfermedades del Sistema Endocrino/complicaciones , Enfermedades del Sistema Endocrino/diagnóstico , Electroencefalografía , Electromiografía , Errores Innatos del Metabolismo/complicaciones , Errores Innatos del Metabolismo/diagnóstico , Enfermedades Gastrointestinales/complicaciones , Enfermedades Gastrointestinales/diagnóstico , Hepatopatías/complicaciones , Hepatopatías/diagnóstico , Hipertensión/complicaciones , Hipertensión/diagnóstico , Huésped Inmunocomprometido , Insuficiencia Renal Crónica/complicaciones , Insuficiencia Renal Crónica/diagnóstico , Interacciones Farmacológicas , Leucemia/complicaciones , Leucemia/diagnóstico , Linfoma/complicaciones , Linfoma/diagnóstico , Micosis/complicaciones , Micosis/diagnóstico , Mieloma Múltiple/complicaciones , Mieloma Múltiple/diagnóstico , Neoplasias del Sistema Nervioso Central/secundario , Neuropatías Diabéticas , Enfermedades Otorrinolaringológicas/complicaciones , Enfermedades Otorrinolaringológicas/diagnóstico , Enfermedades Pancreáticas/complicaciones , Enfermedades Pancreáticas/diagnóstico , Policitemia/complicaciones , Policitemia/diagnóstico , Seudotumor Cerebral/complicaciones , Seudotumor Cerebral/diagnóstico , Sarcoidosis/complicaciones , Sarcoidosis/diagnóstico , Síndromes Paraneoplásicos/complicaciones , Síndromes Paraneoplásicos/diagnóstico , Síndromes de Compresión Nerviosa/complicaciones , Síndromes de Compresión Nerviosa/diagnóstico , Tomografía Computarizada por Rayos X , Trastornos de la Coagulación Sanguínea/complicaciones , Trastornos de la Coagulación Sanguínea/diagnóstico , Vacunación/efectos adversosRESUMEN
La toxoplasmosis es una antropozoonosis muy difundida en todas las latitudes, que no respeta raza ni clase social y que aumenta estadísticamente con la edad. Por lo mismo, cada vez se le otorga mayor importancia. Los equívocos y las falsas interpretaciones en torno de esta parasitosis mantenidos en épocas precedentes fueron desvaneciéndose a medida que se desarrolló el juicio crítico frente a afecciones que coinciden o se confunden hartas veces con la toxoplasmosis. Ello coincidió con un mejor conocimiento de las lesiones que es capaz de producir el Toxoplasma gondii y con la existencia de métodos diagnósticos más perfeccionados y exactos. En este libro se aclara el verdadero valor y alcance de la etiología toxoplásmica, sobre todo en el campo de la pediatría prenatal y en el de la oftalmología, y se reúnen los conocimientos dispersos en múltiples publicaciones. (AU)