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BACKGROUND AND AIMS: The relationship between obesity and nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) has long been established, and the prevalence of both conditions has grown together. Recent interest in NAFLD in nonobese individuals has led to an increasing number of studies, especially in Asia. Despite the fact that the prevalence of NAFLD in Latin America is one of the highest in the world, there is a lack of information on lean NAFLD populations from the region. The aim of the present study was to assess the risk of metabolic comorbidities across the whole body mass index spectrum when nonalcoholic steatohepatitis (NASH) was first diagnosed in a Latin American population. METHODS: A single-center, cross-sectional study on Colombian patients newly diagnosed with NAFLD, within the time frame of 2010-2020, compared their metabolic biochemical profile, liver enzymes, risk of prevalent metabolic abnormalities, and liver disease. RESULTS: Data from 300 patients were collected. Ninety-two percent of the patients were men and the median patient age was 47 (IQR 20) years. We found no significant differences in the biochemical, metabolic profile, or liver enzyme plasma concentration between lean, overweight, and obese individuals. Obese patients had significantly higher LDL cholesterol, and a higher risk of dyslipidemia (OR 1.86, 95% CI 1.14-3.05). Every 1kg increase in body weight increased the risk of having NASH by 2% (95% CI 2-4). CONCLUSIONS: We evaluated the metabolic risk across the entire body mass index spectrum in a Colombian cohort with NAFLD and presented the characteristics of what we believe is the first Latin American lean NAFLD population to be described.

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INTRODUCTION: This study developed a simple algorithm based on clinical results described in medical literature and which allows one to simplify complex insulin regimes with IdegLira to avoid adverse events related to the complexity of some insulin treatments. METHODS: We conducted a systematic review of the literature that allowed us to identify studies that evaluated the clinical result of simplifying complex insulin regimes. The authors reviewed the common factors these simpler regimes had, including the type of patients who used them. RESULTS: We found nine clinical studies published between 2017 and 2022, eight performed in Europe and one in Latin America. The monitoring time of the studies ranged between 3 and 18 months. The size of the study populations was between 61 and 611 patients (the latter was in five countries). In all studies, HbA1c decreased by 0.6-1.7% and the weight decreased by 0.1-3.11 kg. CONCLUSIONS: On the basis of the findings of these studies, we made some recommendations for clinical practice to simplify treatment. The results of these studies support an algorithm that simplifies the treatment of complex insulin regimens.

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La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad silenciosa que afecta hasta el 20% de nuestra población y de ella, hasta el 50% desconoce que la padece. Esta enfermedad se asocia a una alta prevalencia sobre factores de riesgo como el sobrepeso, la obesidad y la inactividad física. Con frecuencia, la DM2 se diagnostica en forma tardía y a veces genera diversas complicaciones asociadas que podrían evitarse

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El pie diabético infectado (PDI) es aquel que presenta infección de piel y partes blandas u óseas por debajo del maléolo; constituye la complicación más frecuente de diabetes que causa hospitalización y amputación. En nuestro hospital los pacientes con pie diabético son asistidos en un consultorio multidisciplinario; el 40% presenta infección leve moderada o grave

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Resumen: OBJETIVO: determinar la incidencia y origen de las aneuploidias en blastocistos de dos centros mexicanos de reproducción asistida. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio de cohorte, retrospectivo, efectuado entre los meses de enero de 2014 a diciembre de 2015 de blastocistos de día 5 y 6 obtenidos durante tratamientos de fecundación in vitro y analizados con el tamizaje genético previo a la implantación, en su variante de microarreglos de polimorfismo de nucleótido único (SNP microarrays) con el algoritmo Parental Support (Natera, USA), que permite evaluar la ploidía de los 24 cromosomas. Comparación de variables continuas: T de Student y categóricas X2. RESULTADOS: se analizaron 450 blastocistos de 80 pacientes. En el centro A: 132 blastocistos fueron de día 5 y 108 de día 6. En el centro B: 94 blastocistos fueron de día 5 y 116 de día 6. Las pacientes del centro A tuvieron mayor edad materna (37.3 ± 3.8 vs 32.4 ± 5.6; p<0.05). La incidencia total de blastocistos con aneuploidias fue similar en ambos centros; al diferenciar entre embriones de día 5 y día 6 sí hubo diferencia. El centro A reportó aumento de blastocistos aneuploides de día 6 vs blastocistos de día 5 (61.1 vs 36.3%; p<0.05). En el centro B la incidencia de embriones aneuploides fue similar entre blastocistos de día 5 y día 6 (48.9 vs 43.1; p > 0.05). El origen de las aneuploidias fue, principalmente, materno (centro A, 68.7%; centro B, 60.75%) seguido por origen mixto (centro A, 19.65%; centro B, 28.1%) y, finalmente, origen paterno (centro A, 11.6%; centro B, 11.1%). CONCLUSIONES: la incidencia de aneuploidias embrionarias entre embriones de día 5 y día 6 fue diferente entre centros. El origen fue, principalmente, materno, seguido de mixto y finalmente paterno.

Abstract: OBJECTIVE: To determine the incidence and origin of aneuploidies in blastocysts of two assisted reproduction centers in México. MATERIAL AND METHODS: Retrospective cohort study. In the period from january 2014 to December 2015, we incluided blastocysts on day 5 and day 6 of developmet, analyzed with preimplantation genetic screening; in two assisted reproduction centers. Blastocysts biopsied on day 7 and embryos that did not perform genetic diagnosis made, were excluded. The comparison of continuous variables: "T of student", categorical: X2. RESULTS: Were analized 450 blastocysts obtained from 80 patients. In center A, 132 blastocysts were on day five and 108 on day six; In the center B; 94 blastocysts were on day five and 116 on day six. Maternal age was higher in center A (37.3 ± 3.8 vs 32.4 ± 5.6 years, p <0.05). The total incidence of aneuploid blastocysts was similar in both centers; By differentiating between embryos from day five and day six if there was difference. The center A presented aneuploid blastocysts increase of day 6 compared with blastocysts of day 5 (61.1 vs 36.3%, p <0.05). In Center B the incidence of aneuploid embryos was similar between blastocysts from day 5 and 6 (48.9 vs 43.1; p> 0.05). In both centers, the main origin of aneuploidies was the maternal cause (center A, 68.7%, center B, 60.75%), followed by mixed origin (center A, 19.65%, center B, 28.1%) and finally of paternal cause (center A, 11.6%, center B, 11.1%). CONCLUSIONS: The incidence of embryonic aneuploidies between embryos from day 5 and day 6 was different between centers. The origin was mainly maternal, followed by mixed and paternal.

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Resumen ANTECEDENTES: las aneuploidias segmentarias se han propuesto como posible explicación para el subgrupo de embriones euploides transferidos al útero, que no logran un recién nacido saludable. OBJETIVO: conocer la frecuencia de aneuploidias cromosómicas segmentarias en biopsias de trofoectodermo durante un ciclo de fertilización in vitro y su relación con la edad materna. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio retrospectivo efectuado en un centro privado de reproducción asistida de México de ciclos (2015-2016) en los que se obtuvieron embriones en estadio de blastocisto (día 5 y 6). Análisis mediante tamizaje genético preimplantacional, en su variante de microarreglos de polimorfismo de nucleótido único (SNP microarrays). Análisis con el algoritmo "Parental Support" (Natera) que permite la identificación de aneuploidias numéricas y segmentarias (pérdidas-duplicaciones). RESULTADOS: se incluyeron 615 blastocistos de 148 ciclos; los resultados se dividieron en 4 rangos, dependiendo de la edad materna: menos de 35, de 35 a 37, de 38 a 40 y más menos 40 años de edad. El 50.3% de los blastocistos fueron aneuploides, y de éstos 10.2% tuvieron aneuploidias segmentarias (6.8% solo pérdidas-duplicaciones y 3.4% pérdidas-duplicaciones más aneuploidias numéricas). Las pérdidas-duplicaciones disminuyeron con el aumento de la edad materna. Todos los resultados tuvieron tendencias más claras cuando solo se tomaron en cuenta los blastocistos aneuploides. CONCLUSIONES: las pérdidas-duplicaciones se encuentran en gran porcentaje de embriones en estadio de blastocisto y tienen una relación inversamente proporcional a la edad materna.

Abstract BACKGROUND: Segmental aneuploidies have been suggested as a possible explanation for the subgroup of euploid embryos transferred to the uterus, which have failed to produce a healthy child. OBJECTIVE: know the frequency of segmental chromosome aneuploidies in trophectoderm biopsies during IVF cycle and its relationship with maternal age. MATERIALS AND METHODS: 615 blastocysts from 148 cycles (2014-2016) were included, which were analyzed with preimplantation genetic screening (PGS), in its variant of single nucleotide polymorphism (SNP microarray), using the algorithm "Parental Support", which allows the identification of numerical aneuploidies and segmental aneuploidies (Deletions/Duplications). The results were divided into four ranges, depending of maternal age "<35", "35 to 37", "38 to 40" and "≥41". RESULTS: 50.3% of the blastocysts were aneuploid, of which 10.2% had segmental aneuploidies (6.8% only Deletions/Duplications and 3.4% Deletions/Duplications plus numerical aneuploidies). Deletions/Duplications decreased with increasing maternal age. The aforementioned results presented clearer trends when only aneuploid blastocysts were taken into account. CONCLUSIONS: The Deletions/Duplications is present in a large percentage of embryos in the blastocyst stage and show an inversely proportional relation to maternal age.

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Introduction.\r\n Dengue is a priority in the health system in Colombia. In department of Meta, it is endemic and generates mortality, \r\neven though the Department has good coverage and access to health services. \r\nObjectives.\r\n To describe mortality by dengue, \r\nsocio-demographic characteristics and possible determinants associated to mortality in department of Meta. \r\nMaterials and \r\nMethods.\r\n A retrospective descriptive revision study was performed of clinical files and notification cards in the Sivigila medical \r\nvigilance system. \r\nInclusion criteria.\r\n Notification card, availability of complete clinic history and laboratory results, confirmation \r\nof death by dengue. \r\nExclusion criteria.\r\n Non-confirmed cases by pathology or laboratory. \r\nResults. \r\n35 cases of death by dengue \r\nwere studied between 2010 and 2014; average age 27.3 years old; 51.43% younger than 10 years old; 51.4% male. The time between the beginning of the appearance of symptoms and consultation with the health system was 4 days. The main symptoms asso\r\n-\r\nciated with mortality were fever, myalgia, arthralgia, abdominal pain and vomiting. \r\nConclusions.\r\n People younger than 10 years \r\nold, with scarce resources and from the subsidized system have a greater risk of mortality. Abdominal pain and vomit are impor\r\n-\r\ntant predictors of shock, it was also evidenced that the use of Aines (Spanish acronym for non steroidal anti-inflammatory agents) \r\naugments the risk, tests of liver function presented the greatest alterations, and hemoconcentration is not used to evaluate the \r\nrisk of severe dengue. It is necessary to better the education and information given to the community to enhance the chance in \r\nconsultation. It is also important to continue to improve medical education to guarantee the adherence to dengue management \r\nmethods, especially to teach patients to recognize the warning signs of dengue.

Este es un estudio descriptivo retrospectivo de revisión de \r\nhistorias clínicas y fichas de notificación en el sistema de \r\nvigilancia epidemiológica (Sivigila). Su objetivo es describir \r\nla mortalidad por dengue, características sociodemográficas \r\ny los posibles determinantes asociados a la mortalidad en \r\nel departamento del Meta, Colombia. Se analizaron la ficha \r\nde notificación, la disponibilidad de la historia clínica y de \r\nlaboratorio con resultados completos y la confirmación de \r\nla muerte por el dengue. Se excluyeron los casos no confir\r\n-\r\nmados por patología o laboratorio. Se estudiaron 35 casos de \r\nmuerte por dengue entre enero de 2010 y mayo de 2014; la \r\nedad promedio fue de 27,3 años de edad; 51,43% menores de \r\n10 años de edad; 51,4% hombres. El tiempo entre la aparición \r\nde los síntomas y la consulta con el sistema de salud fue de \r\ncuatro días. Los principales síntomas encontrados fueron: \r\nfiebre, mialgias, artralgias, vómitos y dolor abdominal. El \r\n90% de los pacientes presentaron variaciones en las pruebas \r\nhepáticas TGP y TGO, y en alteraciones de la función renal se \r\nobservó la mayor alteración en BUN. De acuerdo con los resul\r\n-\r\ntados, las personas menores de 10 años de edad, con escasos \r\nrecursos y del régimen subsidiado tienen un mayor riesgo d\r\ne \r\nmortalidad. El dolor abdominal y vómito son predictores \r\nimportantes de choque; también se puso de manifiesto \r\nque el uso de antiinflamatorios no esteroides aumenta \r\nel riesgo; las pruebas de función hepática presentan las \r\nmayores alteraciones y la hemoconcentración no se utiliza \r\npara evaluar el riesgo de dengue grave.

Introdução. A dengue é uma prioridade no sistema de saúde \r\nda Colômbia. No departamento do Meta, ela é endêmica e \r\ncausa mortalidade, ainda que o Departamento tenha uma boa \r\ncobertura e acesso a serviços de saúde. Objetivos\r\n.\r\n Descrever \r\na mortalidade por dengue, características sociodemográ\r\n-\r\nficas e possíveis determinantes associados à mortalidade no \r\ndepartamento do Meta. Materiais\r\ne\r\nmétodos\r\n.\r\n Estudo descri\r\n-\r\ntivo retrospectivo de revisão de prontuários médicos e cartões \r\nde notificação para o sistema de vigilância epidemiológica, \r\nSivigila. Critério de inclusão. Cartão de notificação, disponi\r\n-\r\nbilidade de prontuário médico e laboratorial com resultados \r\ncompletos e confirmação da morte por dengue. Critério de \r\nexclusão. Casos não confirmados por patologia ou laboratório. \r\nResultados. 35 casos de morte por dengue foram estudados \r\nentre janeiro de 2010 e maio de 2014; idade média de 27,3 \r\nanos de idade; 51,43% menores de 10 anos de idade; 51,4% do \r\nsexo masculino. O tempo entre o início do aparecimento de \r\nsintomas e a consulta com o sistema de saúde foi de 4 dias. \r\nOs principais sintomas encontrados foram: febre, mialgia, \r\narthralgia, vômitos e dor abdominal. 90% dos pacientes apre\r\n-\r\nsentaram alterações nos testes de função hepática, TGP e TGO, \r\ne, nas alterações da função renal, foi observada uma maior \r\nalteração no BUN. Conclusões. Pessoas menores de 10 anos \r\nde idade, com recursos escassos e que recebem subsídio do \r\ngoverno, têm um maior risco de mortalidade; a dor abdominal \r\ne vômito são importantes preditores de choque. Também \r\nfoi evidenciado que o uso de Aines (NSAIDs em português) \r\naumenta o risco de choque e morte por dengue. Testes de \r\nfunção hepática apresentaram as maiores alterações e não \r\nse utiliza hemoconcentração para avaliar o risco de dengue \r\ngrave. É necessário melhorar a educação e a informação dada \r\nà comunidade para aumentar a chance de consulta. Também \r\né importante melhorar a educação médica contínua, para \r\ngarantir a adesão aos protocolos relacionados à dengue, espe\r\n-\r\ncialmente para ensinar aos pacientes a reconhecer os sinais de \r\nalerta de dengue.

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En Colombia el cáncer es un problema de salud pública en aumento, que representa grandes repercusiones psicoafectivas, sociales y económicas imponiendo un reto para el sistema de salud. Según las estadísticas del Globocan, para Colombia en el año 2012, aproximadamente 104 personas fallecieron cada día por esta enfermedad y 196 personas enfermaron de cáncer. Esto exige generar intervenciones oportunas, eficaces y articuladas para promover los factores protectores, aumentar la detección temprana, reducir la discapacidad y mortalidad evitables, mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados, así como asegurar un desempeño costo-efectivo del sistema sanitario. Aunque se presentan unas cifras breves para revisar el panorama del cáncer en el país, no es el propósito de este artículo proporcionar información estadística que ya se encuentra disponible en el Ministerio de Salud y Protección Social, el Instituto Nacional de Cancerología (inc), el Instituto Nacional de Salud (ins) y los registros poblacionales de cáncer en el país. En su lugar, este artículo describe de forma general los avances y desarrollos del Observatorio Nacional de Cáncer (ONC) Colombia en el marco del Sistema de Información Nacional en Cáncer SINCan, puntualizando las fuentes de información en cáncer disponibles en sispro, el set de indicadores para monitorear el panorama en el país, los planes de análisis y las salidas de información (canales de acceso y divulgación de la evidencia y publicaciones relevantes) como herramientas necesarias para gestionar adecuadamente el conocimiento sobre mortalidad, morbilidad, acceso a servicios y acciones para reducir las desigualdades en cáncer en Colombia.

In Colombia, cancer is a public health problem on the rise that has major psycho-affective, social and economic repercussions. This poses a challenge for the health system. According to the statistics presented by Globocan, in 2012 approximately 104 people died each day in Colombia from this disease, and 196 developed it. This requires generating timely, effective and articulated interventions to promote protective factors, increase early detection, reduce avoidable disability and mortality, improve the quality of life of affected patients and ensure cost-effective health system performance. Although brief figures are presented to review the status of cancer in the country, this paper's authors do not intend to provide statistical data that has already been made available by the Ministry of Health and Social Protection, the National Cancer Institute, the National Institute of Health and the Cancer Population Records of Colombia. Instead, this article aims to broadly describe the progress and developments of the National Cancer Observatory (NCO) of Colombia within the National Information System on Cancer (SINCan). It also describes the cancer information sources available in SISPRO, the set of indicators to monitor the status of this disease in the Country, the analysis plans and the information output mechanisms (channels of access and dissemination of evidence and relevant publications) as the necessary tools to properly manage the knowledge on mortality, morbidity, health service access and actions to reduce cancer inequalities in Colombia.

Na Colômbia o câncer é um problema de saúde pública em aumento, que representa grandes repercussões psicoafetivas, sociais e econômicas impondo um desafio para o sistema de saúde. Segundo as estatísticas do Globocan, para a Colômbia no ano 2012, ao redor de 104 pessoas morreram cada dia e 196 pessoas adoeceram de câncer.Isto exige gerar intervenções oportunas, eficazes e articuladas para alavancar os fatores protetores, aumentar a detecção precoce, reduzir a deficiência e mortalidade evitáveis, melhorar a qualidade de vida dos pacientes afetados, bem como garantir um desempenho custo-efetivo do sistema sanitário. Embora sejam apresentadas umas curtas cifras para analisar o panorama do câncer no país, não é a intenção deste artigo fornecer informação estatística já disponível no Ministério da Saúde e Assistência Social, no Instituto Nacional de Cancerologia INC, no Instituto Nacional de Saúde INS e nos Registros Populacionais de Câncer no país. Em vez disso, este artigo descreve, grosso modo, os avanços e progressos do Observatório Nacional de Câncer (ONC) Colômbia no quadro do Sistema de Informação Nacional em Câncer SINCan, salientando as fontes de informação em câncer disponíveis em SISPRO, o conjunto de indicadores para monitorar o panorama no país, os planos de análise e as saídas de informação (canais de acesso e divulgação da evidência e publicações relevantes) como ferramentas necessárias para gerenciar adequadamente o conhecimento sobre mortalidade, morbilidade, acesso a serviços e ações para reduzir as desigualdades em câncer na Colômbia.

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Pyrimethamine (PYR) is a drug used in the treatment of newborn with congenital Toxoplasmosis. Even when PYR is highly specific against parasites, it may provoke neutropenia in the patients apart from other affectations, conditions that usually justify its suspension. Moreover, medication against congenital toxoplasmosis coincides with the proliferation stage of Sertoli and germ cells. Although, there are several reports on the effect of this drug on mature testes, records of its effects on the testes of young individuals yet in the process of growth are still lacking. This work was aimed to study the effects of in vivo administration of PYR in the first 21 days of life of male rat pups by evaluating their testicular alterations and its long-term sequels on fertility. Through the determination of the levels of seminiferous epithelium maturity, apoptotic index and cell proliferation index at 7, 14, 35 and 90 days post-natal using immunocytochemical studies. The fertility of the treated rats was evaluated at 90 days. PYR-treated animals were found to undergo some kind of delays in seminiferous epithelium maturity, decreased cell proliferation index and an increase in apoptosis when compared with the control (p < 0.05). Epididymal sperm counts were also affected (p < 0.05). The application of folic acid (FA) in newborns treated with PYR decreased the severity of the problem (p < 0.05). This study provides strong evidence that the effect of PYR on testicular development is specific. It reinforces the importance of FA application in neonates treated with PYR to prevent the effect of the later on spermatogenesis.

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Introducción. En nuestro país existe escasa información acerca del consumo máximo de oxígeno (VO2max) de nuestra gente. La mayor parte de los datos provienen de pruebas indirectas de laboratorio y campo que no fueron validadas y se ignora su confiabilidad. Propósito. Determinar la validez y confiabilidad de la prueba aeróbica de 1,000 metros, con estudios de laboratorio y campo. Métodos. Participaron 51 sujetos, 31 hombres y 20 mujeres sin contraindicación a pruebas de ejercicio. Todos realizaron cuatro pruebas de ejercicio físico máximo; dos en el laboratorio para medición directa de VO2max sobre una banda sinfín (L1 y L2), y dos pruebas de caminar - correr 1,000 metros (C1 y C2). Los datos fueron analizados con medidas de tendencia central y dispersión, coeficiente de correlación interclase, producto momento de Pearson y pruebas "t". Resultados. El en L1 y L2 fue de 2.67 y 2.70 litros minuto-1 (R = 0.97), y de 43.9 y 43.5 mL kg-1 min-1 (R = 0.97). Para C1 y C2 el VO2max fue de 44.2 y 46.2 mL kg-1 min-1 (R = 0.98). El coeficiente de correlación de Pearson entre las pruebas de laboratorio vs. campo fue de r = 0.88, (p < 0.05). De los datos generados se derivó la ecuación que se propone para estimar VO2max = 71.662 - 5.850 (t). Donde 71.662 y 5.850 son constantes y t = tiempo empleado en caminar - correr 1,000 metros. (P < 0.05). Conclusión. La prueba aeróbica de 1,000 metros es un procedimiento útil y sencillo para estimar el VO2max es la única prueba validada y confiable para mexicanos. Se propone su utilización para otros grupos poblacionales con mayor rango de edad y ambos géneros para validación cruzada.

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Se analizan 92 casos de pacientes histerectomizadas entre el 1 de junio de 1994 y el 1 de julio de 1999 que habían sido previamente conizadas con asa electroquirúrgica por lesiones de alto grado de cuello uterino. Nuestro objetivo fue evaluar el porcentaje de lesión residual y la relación compromiso de borde quirúrgico y persistencia de la enfermedad residual en la histerectomía. En un 31,5 por ciento de las histerectomías se encontró lesión residual persistente. No hubo diferencia significativa si el cono fue catalogado como suficiente (30,4 por ciento) o insuficiente (32,8 por ciento)

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Se muestra el analisis de 68 expedientes clinicos con el diagnostico de asma bronquial en el periodo comprendido de noviembre de 1977 a septiembre de 1980.Fueron 37 (54%) pacientes del sexo masculino y 31 pacientes (46%) del femenino. El 46% (31 pacientes) presentaba antecedentes de atopia familiar. Solo 4 de ellos estaban sometidos a tratamiento hipalergizante. El 29% (20 pacientes) presentaba datos de infiltracion de los antros maxilares. La hipertrofia de adenoides fue detectada en 9 pacientes (13%).En el tratamiento del proceso agudo asmatico, se utilizo la adrenalina en 39 pacientes (57%). A 67 pacientes (98%) se administro aminofilina. La terbutalina fue utilizada en 5 casos (7%) y el salbutamol en un caso (2%). A tres pacientes les fue administrada medicacion esteroidea. Fueron 63 (76%) pacientes los que recibieron antimicrobianos.La dinamica familiar se encontro alterada en el 22% de los casos. Se propone un protocolo que incluya el estudio del ambiente, hiposensibilizacion, broncodilatadores, inhibidores de la degranulacion, esteroides, ajustes de la dinamica familiar y cinesiterapia

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