RESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Insuficiencia Cardíaca , Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica , ObesidadRESUMEN
BACKGROUND: Adenosine deaminase (ADA) is a cytoplasmic enzyme which activity is increased in disorders that stimulate cells involved in the immune system. In community-acquired pneumonia (CAP), increased levels of serum ADA have been associated with the presence of atypical microorganisms as the source of the former. Previous studies have shown ADA increases in non-infectious diseases. We evaluated the factors that may influence plasmatic ADA (ADAp) levels in CAP patients. PATIENTS AND METHODS: A study with cases (245 episodes of CAP) and controls (49) was designed, and the differences in ADAp activity with regard to organisms, comorbidity factors and complications were analyzed. A logistic regression analysis was performed. RESULTS: CAP caused by atypical microorganisms were found to have increased ADAp values. Variables that independently increased ADAp levels were: atypical etiology (OR = 5.9), liver disease (OR = 5.8), diabetes mellitus (OR = 1.9), and prior antibiotic consumption (OR = 1.7). CONCLUSIONS: ADAp is an etiologic marker that could be useful in the empiric approach of the treatment of CAP.
Asunto(s)
Adenosina Desaminasa/sangre , Neumonía/sangre , Neumonía/microbiología , Anciano , Biomarcadores/sangre , Estudios de Casos y Controles , Infecciones Comunitarias Adquiridas/sangre , Infecciones Comunitarias Adquiridas/enzimología , Infecciones Comunitarias Adquiridas/microbiología , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Neumonía/enzimologíaRESUMEN
FUNDAMENTO: La adenosindesaminasa (ADA) es una enzima intracitoplasmática cuya elevación ha sido demostrada tanto en procesos infecciosos que estimulan la inmunidad celular como en otro tipo de enfermedades (diabetes y hepatopatías, entre otras). El objetivo de este estudio es determinar la capacidad del ADA plasmático (ADAp) para predecir el tipo de germen causante en la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) y poder guiar el tratamiento antibiótico empírico. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio de cohortes (245 casos y 49 controles) para contrastar las diferencias en el valor de ADAp estudiando tanto variables microbiológicas (tipo de germen) como factores de comorbilidad y complicaciones. Se practicó una regresión logística. RESULTADOS: Las NAC causadas por gérmenes atípicos elevan significativamente el valor del ADAp, que se normaliza en la convalecencia. Las variables con capacidad independiente para elevar dicho valor fueron la presencia de germen 'atípico' (odds ratio [OR] = 5,9), hepatopatía (OR = 5,8), diabetes (OR = 1,9) y toma previa de antibióticos (OR = 1,7).CONCLUSIONES: La ADAp puede ser utilizada como marcador etiológico para guiar el tratamiento antibiótico empírico en la NAC, en ausencia de diabetes, hepatopatía y toma de antibióticos previa a la determinación (AU)
Asunto(s)
Persona de Mediana Edad , Anciano , Masculino , Femenino , Humanos , Duodenoscopía , Gastroscopía , Estudios de Casos y Controles , Biomarcadores , Infecciones Comunitarias Adquiridas , Neumonía , Estudios Retrospectivos , Pronóstico , Adenosina Desaminasa , Hemorragia GastrointestinalRESUMEN
FUNDAMENTO: La adenosindesaminasa (ADA) es una enzima intracitoplasmática cuya elevación ha sido demostrada tanto en procesos infecciosos que estimulan la inmunidad celular como en otro tipo de enfermedades (diabetes y hepatopatías, entre otras). El objetivo de este estudio es determinar la capacidad del ADA plasmático (ADAp) para predecir el tipo de germen causante en la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) y poder guiar el tratamiento antibiótico empírico. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio de cohortes (245 casos y 49 controles) para contrastar las diferencias en el valor de ADAp estudiando tanto variables microbiológicas (tipo de germen) como factores de comorbilidad y complicaciones. Se practicó una regresión logística. RESULTADOS: Las NAC causadas por gérmenes atípicos elevan significativamente el valor del ADAp, que se normaliza en la convalecencia. Las variables con capacidad independiente para elevar dicho valor fueron la presencia de germen 'atípico' (odds ratio [OR] = 5,9), hepatopatía (OR = 5,8), diabetes (OR = 1,9) y toma previa de antibióticos (OR = 1,7). CONCLUSIONES: La ADAp puede ser utilizada como marcador etiológico para guiar el tratamiento antibiótico empírico en la NAC, en ausencia de diabetes, hepatopatía y toma de antibióticos previa a la determinación (AU)