RESUMEN
Trigeminal neuralgia is a painful disorder of the face that negatively affects the functionality of those who suffer from it. Microvascular decompression remains the top choice for its short and long-term outcomes. In those who are not candidates for open surgery, ablative options become valuable, including radiosurgery, and radiofrequency, balloon, and glycerol rhizotomies. Radiosurgery can be useful in cases of trigeminal neuralgia associated with multiple sclerosis. A scheme is proposed to facilitate decision-making considering outcomes, predictors of response and complication rates.
La neuralgia del trigémino es un desorden doloroso de la cara que afecta de forma negativa la funcionalidad de quienes lo padecen. La descompresión microvascular sigue siendo la mejor opción por sus desenlaces a corto y largo plazo. En aquellos no candidatos a cirugía abierta cobran valor las opciones ablativas, entre ellas la radiocirugía, y las rizotomías por radiofrecuencia, balón y glicerol. La radiocirugía puede ser útil en casos de neuralgia del trigémino asociada a esclerosis múltiple. Se propone un esquema para facilitar la toma de decisiones, considerando predictores de respuesta y tasas de complicaciones.
Asunto(s)
Cirugía para Descompresión Microvascular , Radiocirugia , Neuralgia del Trigémino , Adulto , Humanos , Rizotomía , Resultado del Tratamiento , Neuralgia del Trigémino/etiología , Neuralgia del Trigémino/cirugíaRESUMEN
El hematoma epidural espinal es una complicación poco frecuente de la hemofilia. En la literatura han sido descritos algunos casos principalmente en la población pediátrica. El cuadro clínico del hematoma epidural espinal es bien conocido; sin embargo, la etiología de este plantea un reto médico. El tratamiento consiste en la descompresión quirúrgica, aunque últimamente se han planteado algunos casos de resolución espontánea cuando el cuadro neurológico es leve o tiene tendencia a la mejoría. El manejo de la hemofilia por lo general consiste en el reemplazo del factor deficiente de la coagulación. Reportamos el caso de un paciente masculino de 17 años de edad manejado en nuestro servicio de neurocirugía.
Asunto(s)
Humanos , Adolescente , Femenino , Hematoma Espinal Epidural/complicaciones , Hematoma Espinal Epidural/diagnóstico , Hematoma Espinal Epidural/etiología , Hematoma Espinal Epidural , Hemofilia A/complicaciones , Espectroscopía de Resonancia Magnética , Compresión de la Médula Espinal , Tomografía Computarizada EspiralRESUMEN
Las metástasis cerebrales representan el principal tumor del sistema nervioso central. Estudios de autopsias han revelado que alrededor del 25 por ciento de los pacientes con cáncer, presentan metástasis cerebrales. La incidencia se ha incrementado en los últimos años debido al aumento de la sobrevida de los pacientes. Los tumores más frecuentemente asociados a metástasis cerebrales son el melanoma, el cáncer de mama y de pulmón. Presentamos el caso de una mujer de 33 años quien presentó hemorragia intracerebral como complicación de metástasis cerebral, en el contexto de una enfermedad trofoblástica gestacional, la cual fue manejada en nuestro servicio de neurocirugía.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Hemorragia Cerebral/etiología , Espectroscopía de Resonancia Magnética , Metástasis de la Neoplasia , Neoplasias Encefálicas/complicaciones , Neoplasias Encefálicas/etiología , Neoplasias Encefálicas/mortalidad , Enfermedad Trofoblástica Gestacional , Sistema Nervioso Central/patología , UltrasonografíaRESUMEN
Las hernias discales son una patología habitual dentro de la neurocirugía, pero la presentación suele producirse en la edad adulta y las series publicadas en niños son pocas y con un número de casos pequeño. (1) Presentamos el caso de un adolescente de 14 años, quien acude al servicio de neurocirugía de la Universidad de Cartagena con cuadro clínico de dolor lumboradicular de dos semanas de evolución en quién se demostró imagenológicamente una hernia discal lumbar.