RESUMEN
OBJECTIVES: To investigate the association of growth patterns with overweight/obesity and markers of metabolic syndrome in ex-premature adolescents; to assess the relationship between the increase (1 SD) in Z-score weight at term and at 2 years with outcomes in adolescents with or without intrauterine growth restriction; and to evaluate the association between the Cook criteria and overweight/obesity according to body mass index. METHODS: Cohort, retrospective, analytical study. Population: adolescents born weighting<1,500â¯g. RESULTS: One hundred twenty-seven adolescents (11.3 years) were included. There is an association between the 1 SD increase in the percentile (Pc) of weight at 40 weeks and at 2 years in the population with adequate birth weight (PCA) with insulin levels, resistance, and sensitivity at 11 years. Catch-up at 2 years was associated with significantly higher proportion of HDL value<41 (18.75 vs. 5.36â¯%) OR 4.08 95% CI (1.04-16.05) p=0.031. Overweight/obesity was associated with waist circumference index>0.5, HDL<41, and with blood pressure greater than Pc 90 for sex and height. CONCLUSIONS: In preterm infants, a 1 SD increase in weight Z score at 40 weeks and 2 years was predictive of metabolic and cardiovascular disorders in adolescence.
Asunto(s)
Biomarcadores , Recién Nacido de muy Bajo Peso , Síndrome Metabólico , Humanos , Síndrome Metabólico/sangre , Síndrome Metabólico/diagnóstico , Masculino , Femenino , Estudios Retrospectivos , Adolescente , Recién Nacido , Niño , Biomarcadores/sangre , Biomarcadores/análisis , Recién Nacido de muy Bajo Peso/sangre , Estudios de Seguimiento , Índice de Masa Corporal , Recien Nacido Prematuro , Pronóstico , Obesidad Infantil/sangre , Sobrepeso/sangre , Sobrepeso/fisiopatologíaRESUMEN
AIM: Intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP) is characterized by pruritus and elevated bile acid concentrations in maternal serum. This is accompanied by an enhanced risk of intra-uterine and perinatal complications. High concentrations of sulphated progesterone metabolites (PMS) have been suggested to be involved in the multifactorial aetiopathogenesis of ICP. The aim of this study was to investigate further the mechanism accounting for the beneficial effect of oral administration of ursodeoxycholic acid (UDCA), which is the standard treatment, regarding bile acid and PMS homeostasis in the mother-placenta-foetus trio. METHOD: Using HPLC-MS/MS bile acids and PMS were determined in maternal and foetal serum and placenta. The expression of ABC proteins in placenta was determined by real time quantitative PCR (RT-QPCR) and immunofluorescence. RESULTS: In ICP, markedly increased concentrations of bile acids (tauroconjugates > glycoconjugates >> unconjugated), progesterone and PMS in placenta and maternal serum were accompanied by enhanced concentrations in foetal serum of bile acids, but not of PMS. UDCA treatment reduced bile acid accumulation in the mother-placenta-foetus trio, but had no significant effect on progesterone and PMS concentrations. ABCG2â mRNA abundance was increased in placentas from ICP patients vs. controls and remained stable following UDCA treatment, despite an apparent further increase in ABCG2. CONCLUSION: UDCA administration partially reduces ICP-induced bile acid accumulation in mothers and foetuses despite the lack of effect on concentrations of progesterone and PMS in maternal serum. Up-regulation of placental ABCG2 may play an important role in protecting the foetus from high concentrations of bile acids and PMS during ICP.
Asunto(s)
Ácidos y Sales Biliares/metabolismo , Colestasis Intrahepática/tratamiento farmacológico , Complicaciones del Embarazo/tratamiento farmacológico , Progesterona/metabolismo , Ácido Ursodesoxicólico/farmacología , Transportador de Casetes de Unión a ATP, Subfamilia G, Miembro 2 , Transportadoras de Casetes de Unión a ATP/genética , Adolescente , Adulto , Colestasis Intrahepática/fisiopatología , Cromatografía Líquida de Alta Presión/métodos , Estudios de Cohortes , Femenino , Feto/metabolismo , Humanos , Proteínas de Neoplasias/genética , Placenta/metabolismo , Embarazo , Complicaciones del Embarazo/fisiopatología , ARN Mensajero/metabolismo , Espectrometría de Masas en Tándem/métodos , Regulación hacia Arriba , Ácido Ursodesoxicólico/administración & dosificación , Adulto JovenRESUMEN
Introducción: Los niveles de Gonadotrofina Coriónica humana (hCG) pueden detectarse en suero o en orina con métodos de distinta sensibilidad y permiten no solamente el diagnóstico del embarazo, sino también su seguimiento, la posibilidad de detección de embarazos ectópicos y las amenazas de aborto. Objetivos: 1) Demostrar la concordancia entre las pruebas para diagnóstico precoz de embarazo en muestras simultáneas de sangre y orina a niveles iguales o superiores a 25 mUI/ml. 2) Estimar el grado de sobreutilización del enzimoinmunoensayo en sangre y su repercusión sobre los costos. Material y métodos: Sesenta muestras consecutivasde suero y sus correspondientes de orina recolectadas el mismo día de la extracción de sangre. La determinación cuantitativa de hCG b total en sangre se efectuó por el método ELISA (MEIA) (Abbott. AXSYM System). En orina se utilizó un inmunoensayo cromatográfico cualitativo en un solo paso (Acon).(AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Gonadotropina Coriónica/sangre , Gonadotropina Coriónica/orina , Pruebas Inmunológicas de Embarazo/métodos , Pruebas de Embarazo/tendencias , Ensayo de Inmunoadsorción Enzimática , Diagnóstico Precoz , Primer Trimestre del Embarazo , Sensibilidad y Especificidad , Manejo de Especímenes , Urinálisis/métodosRESUMEN
Introducción: Los niveles de Gonadotrofina Coriónica humana (hCG) pueden detectarse en suero o en orina con métodos de distinta sensibilidad y permiten no solamente el diagnóstico del embarazo, sino también su seguimiento, la posibilidad de detección de embarazos ectópicos y las amenazas de aborto. Objetivos: 1) Demostrar la concordancia entre las pruebas para diagnóstico precoz de embarazo en muestras simultáneas de sangre y orina a niveles iguales o superiores a 25 mUI/ml. 2) Estimar el grado de sobreutilización del enzimoinmunoensayo en sangre y su repercusión sobre los costos. Material y métodos: Sesenta muestras consecutivasde suero y sus correspondientes de orina recolectadas el mismo día de la extracción de sangre. La determinación cuantitativa de hCG b total en sangre se efectuó por el método ELISA (MEIA) (Abbott. AXSYM System). En orina se utilizó un inmunoensayo cromatográfico cualitativo en un solo paso (Acon).
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Gonadotropina Coriónica/orina , Gonadotropina Coriónica/sangre , Pruebas Inmunológicas de Embarazo/métodos , Diagnóstico Precoz , Ensayo de Inmunoadsorción Enzimática , Primer Trimestre del Embarazo , Pruebas de Embarazo/tendencias , Sensibilidad y Especificidad , Manejo de Especímenes , Urinálisis/métodosRESUMEN
Objetivo: Evaluar el acuerdo entre dos métodos diferentes para la determinación de Fosfatasa Alcalina sérica en embarazadas del tercer trimestre. Hipótesis: los dos métodos no son intercambiables. Material y métodos: Diseño: observacional, prospectivo y longitudinal. Muestreo no probabilístico. Los dos métodos cinéticos determinan la actividad de Fosfatasa Alcalina a 37°C con sustrato paranitrofenilfosfato, midiendo la formación del paranitrofenol a 410 nm. Método comparativo Sera-Pak Plus, Bayer: sustrato 50 mmol/l, buffer dietanolamina (pH 10,20). Coeficiente de Variación Intraensayo: 2,1 por ciento, nivel 250 UI/l. VR embarazadas tercer trimestre: 150-450 UI/l Ensayo en estudio: ADVIA 1200, Bayer: sustrato 60 mmol/l, buffer 2-amino-2-metil-1-propanol con iones Mg y Zn (pH 10,30-10,40). Coeficiente de Variación Intraensayo: 1,9 por ciento, nivel 140 UI/l. VR embarazadas tercer trimestre: 60-199 UI/l. Análisis de los datos: programas Excel® (Microsoft Office, 2003) y Statistica 6.0 (Tulsa, OK, USA). Un valor p < 0,05 fue considerado estadísticamente significativo. Resultados: se presentan los histogramas para ambos métodos observándose que las distribuciones no son gausianas (normales) y sus medidas de tendencia central y de dispersión. Dispersograma de ambos métodos: se calculó el coeficiente de correlación de Pearson. Se representaron las diferencias entre las mediciones por ambos métodos (Sera-Pak-ADVIA) para cada caso y el promedio de ambos métodos con los límites del acuerdo. Conclusiones: los resultados demuestran que los dos métodos poseen precisión relativa semejante, lo que nos lleva a pensar que, bajo nuestras condiciones usuales de operación, el cambio de metodología no disminuiría la precisión de los datos obtenidos. Se confirma experimentalmente que los métodos no son intercambiables, hecho predecible dado la notoria diferencia entre los VR de ambos. Consideramos que la utilidad clínica es semejante con cualquiera de los dos métodos, identifican...
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Adulto , Análisis Químico de la Sangre/métodos , Fosfatasa Alcalina/sangre , Tercer Trimestre del Embarazo , Química Clínica , Estudios Observacionales como Asunto , Estudios Prospectivos , Valores de Referencia , Sensibilidad y EspecificidadRESUMEN
El uso de los anticuerpos (Ac) monoclonales específicos dirigidos contra la sub-unidad beta de la gonadotrofina coriónica (hCG-beta) es un prerrequisito para los tests de embarazo con un alto nivel de sensibilidad. Sin embargo, el diseño de inmunoensayos cada vez más sensibles y específicos no se ha visto reflejado en la comparabilidad de los resultados de los distintos métodos. Objetivos: a) Principal: evaluar la concordancia entre dos inmunoensayos (EIA VIDAS Y AxSYM) para la determinación cuantitativa de la hormona gonadotrofina coriónica humana (hCG) sub-unidad beta en suero. b) Secundario: evaluar la correlación e intercambiabilidad de ambos ensayos y c) plantear las dificultades inherentes a su utilización a través de nuestra experiencia. Material y métodos: se recolectaron 106 muestras consecutivas de suero de pacientes que concurrieron al Consultorio de Procreación Responsable y embarazadas de edades gestacionales entre 3 y 12 semanas extraídas para la determinación de hCG o hCG-beta. Las muestras fueron analizadas por dos metodologías de EIA: 1. AxSYM betahCG total (Lab. Abbott). 2. Vidas hCG (Lab. Biomerieux). Conclusiones: a pesar de la complejidad de la bioquímica y la fisiopatología de la hCG, los recientes avances han mejorado la estandarización del ensayo de esta hormona. Para el caso específico del diagnóstico precoz del embarazo, (donde los resultados obtenidos son cercanos a cero o bajos) la concordancia entre los métodos permite el uso indistinto de uno u otro. Para valores por encima de 20.000 mU/ml, los resultados obtenidos están demasiado separados entre sí y, por consiguiente, los métodos no serían intercambiables, lo que implica la necesidad de realizar las mediciones seriadas de una misma paciente con un mismo equipo de diagnóstico. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Embarazo , Femenino , Estudio Comparativo , Gonadotropina Coriónica Humana de Subunidad beta/análisis , Gonadotropina Coriónica Humana de Subunidad beta/sangre , Pruebas Inmunológicas de Embarazo/métodos , Pruebas Inmunológicas de Embarazo/estadística & datos numéricos , Primer Trimestre del Embarazo , Sensibilidad y EspecificidadRESUMEN
El uso de los anticuerpos (Ac) monoclonales específicos dirigidos contra la sub-unidad beta de la gonadotrofina coriónica (hCG-beta) es un prerrequisito para los tests de embarazo con un alto nivel de sensibilidad. Sin embargo, el diseño de inmunoensayos cada vez más sensibles y específicos no se ha visto reflejado en la comparabilidad de los resultados de los distintos métodos. Objetivos: a) Principal: evaluar la concordancia entre dos inmunoensayos (EIA VIDAS Y AxSYM) para la determinación cuantitativa de la hormona gonadotrofina coriónica humana (hCG) sub-unidad beta en suero. b) Secundario: evaluar la correlación e intercambiabilidad de ambos ensayos y c) plantear las dificultades inherentes a su utilización a través de nuestra experiencia. Material y métodos: se recolectaron 106 muestras consecutivas de suero de pacientes que concurrieron al Consultorio de Procreación Responsable y embarazadas de edades gestacionales entre 3 y 12 semanas extraídas para la determinación de hCG o hCG-beta. Las muestras fueron analizadas por dos metodologías de EIA: 1. AxSYM betahCG total (Lab. Abbott). 2. Vidas hCG (Lab. Biomerieux). Conclusiones: a pesar de la complejidad de la bioquímica y la fisiopatología de la hCG, los recientes avances han mejorado la estandarización del ensayo de esta hormona. Para el caso específico del diagnóstico precoz del embarazo, (donde los resultados obtenidos son cercanos a cero o bajos) la concordancia entre los métodos permite el uso indistinto de uno u otro. Para valores por encima de 20.000 mU/ml, los resultados obtenidos están demasiado separados entre sí y, por consiguiente, los métodos no serían intercambiables, lo que implica la necesidad de realizar las mediciones seriadas de una misma paciente con un mismo equipo de diagnóstico.