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Apesar de sua significativa diminuição após o advento dos antibióticos, as complicações intracranianas das otites médias ainda representam uma situação de risco, uma vez que a taxa de mortalidade permanece alta, chegando a 36 por cento. Entre as formas mais comuns estão meningite, abscesso cerebral, abscesso extradural e tromboflebite do seio lateral. Um alto índice de suspeição é fundamental para seu diagnóstico e manejo precoces. É importante a identificação de casos atípicos que podem estar mascarados pelo uso de antimicrobianos. OBJETIVO: Apresentamos seis casos de complicações intracranianas por otite média em crianças e adolescentes ocorridos no período de dois anos no Serviço de Otorrinolaringologia do Complexo Hospitalar Santa Casa (CHSC). FORMA DE ESTUDO: relato de série.

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UNLABELLED: In spite of significant decrease after antibiotic advent, intracranial complications of otitis media still represent a challenging situation owing to its high mortality rate (36%). The most common presentations are meningitis, cerebral abscess, extradural abscess and lateral sinus thrombophlebitis. For early management, it is necessary to have a high index of suspicion. It is important to identify non-typical cases because they might be masqueraded by antibiotic use. AIM: We present six cases of intracranial complications due to otitis media in children and adolescents at Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre for the past two years. STUDY DESIGN: Series review.

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Objetivo: foi realizado pelos autores um estudo in vitro. com o propósito de determinar a pressão necessária de diferentes tipos de líquidos para vencer a resistência à passagem pelo orifício do tubo de ventilação. Métodos: foi criado um modelo de coluna de água, graduado em centímetros a partir da base. Foram adaptados 3 tipos de tubo de ventilação. Em cada um dos modelos, foi colocado água da torneira, do mar, da piscina, do rio, água da torneira com sabão e gota otológica. Preenchia-se o recipiente com microgotas, formando uma coluna líquida atÚ ocorrer escape. Anotava-se a altura da coluna de ßgua quando isso ocorria, sendo equivalente à pressão em centímetros de água (cmH20). Resultados: os resultados obtidos mostram que é necessário uma determinada pressão. para que lquidos atravessem o orifício dos tubos de ventilação. Conclusão: apesar das limitações dos resultados in vitro, a literatura atual demonstra que não há razão para proteger a orelha durante banho de chuveiro. no qual a água cai deforma indireta e sem pressão. O banho em banheira com água e sabão é potencialmente perigoso. Devido a redução da tensão superficial do líquido. A relação direta entre pressão dos liquidos versus a tensão superficial sobre o orifício do tubo de ventilação implica na necessidade de diminuir de alguma forma esta pressão durante os mergulhos em qualquer meio líquido e de evitar movimentos bruscos da cabeça dentro da água

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OBJECTIVE: An in vitro study was conducted to set the necessary pressure in fluids that could break resistance and cross the opening of a tympanostomy tube. METHODS: A water column model was created and graduated in centimeters from base to top. We adapted three sorts of tympanostomy tubes. In each model, fluids were tested (tap water, seawater, river water, soapy water and eardrops). The column was filled with fluid until a threshold was reached, flowing through the tube opening. The threshold was registered and represented the pressure in cmH2O. RESULTS: The results show that pressure is necessary so that a fluid can cross the opening of a ventilation tube. CONCLUSION: In spite of limitations of our in vitro study, the literature suggests that no ear protection is needed during shower, since there is neither direct flow of water nor pressure in the ear. Bathing with soapy water is potentially dangerous due to the reduction in surface tension. The direct relation of pressure and surface tension through the opening of tympanostomy tubes indicates the need to decrease pressure when diving and to avoid strong head movements in the water.

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Objetivos: Avaliar a eficácia do fator estimulador recombinante humano de colônias de granulócitos (rhG-CSF) no tratamento da sepse de início precoce em recém-nascidos prematuros (RNP). Material e métodos: Foi desenvolvido um estudo randonizado, duplo-cego, controlado por placebo em 44 RNP que tinham um "diagnóstico clínico" de sepse de início precoce. O grupo tratado (n=22) recebeu 10µg/kg/d de rhG-CSF, IV, uma vez ao dia, por 3 dias consecutivos, e o grupo placebo (n=22) recebeu o mesmo volume de uma solução, visualmente, indistingüível. Antes da primeira dose, antes da segunda e da terceira doses, e, novamente, 10 dias após a primeira dose, nós medimos o fator de necrose tumoral-a, a interleucina-6, o fator estimulador de colônias de granulócito-macrófago, o G-CSF, a contagem de leucócitos, a contagem absoluta de neutrófilos imaturos/total, a contagem de plaquetas e a concentração de hemoglobina. Uma aspiração da medula óssea foi realizada sete dias após a primeira dose, e, na seqüência, medimos o percentual do estoque de reserva medular de neutrófilos (NSP) e a relação NSP?NPP (NPP=estoque proliferativo medular de neutrófilos (NSP) e a relação NSP/NPP (NPP = estoque proliferativo medular de neurotrófilos). Resultados: Os grupos tratado e placebo eram semelhantes: idade gestacional (29 ñ 2 vs 31 ñ 3 semanas) e peso ao nascer 1376 ñ 491 vs 1404 ñ 508 gramas). Eles apresentaram os mesmos escores de Apgar e SNAP de 24 horas. Não houve nenhum óbito durante a primeira semana de vida no grupo tratado, enquanto que ocorreram três óbitos no grupo placebo. A adminstração de rhG-CSF não modificou as concentrações plasmáticas das citocinas, exceto a citocina G-CSF. Os níveis plasmáticos da G-CSF, contagem de leucócitos, contagem absoluta de neutrófilos, percentuais de NSP e relação NSP/NPP foram maiores no grupo tratado 24 horas e 72 horas após a primeira adminstração...

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Objetivo: comparar a presença de alterações ossiculares na otite média crônica em pacientes com membrana timpânica íntegra e com tímpano perfurado. Materiais e métodos: Estudo baseado em análise hisstológica através de microscopia ótica. De um grupo e 1382 ossos temporais humanos, 144 foram escolhidos por apresentarem alterações individuais compatíveis com otite media crônica. Estes osso foram retirados de 96 indivíduos, 55 mascul., 41 fem., com idades variando entre 10 meses a 88 anos. Apenas 28 apresentavam membrana timpânica perfurada, enquianto 116 ossos temporais humanos a tinham íntegra...

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A papilomatose de laringe é a neoplasia benigna que mais frequentemente acomete a laringe, tanto em crianças quanto em adultos, causada pelo papiloma virus humano, em especial pelos tipos 6 e 11. A apresentação clínica é variável e a evolução praticamente imprevisível, devido especialmente ao alto grau de recorrência típico desta entidade...

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