Asunto(s)
Infecciones Comunitarias Adquiridas , Staphylococcus aureus Resistente a Meticilina , Infecciones Estafilocócicas , Humanos , Cefalosporinas/uso terapéutico , Antibacterianos/uso terapéutico , Pruebas de Sensibilidad Microbiana , Infecciones Comunitarias Adquiridas/tratamiento farmacológico , Infecciones Estafilocócicas/tratamiento farmacológico , CeftarolinaRESUMEN
OBJECTIVE: To determine the indications, success rate and adverse effects of ceftaroline fosamil treatment in a tertiary hospital. METHODS: In total, 84 cases from February 2018 to December 2019 were retrospectively analysed. No exclusion criteria were applied. RESULTS: Eighty-four patients, with a median age of 70 years, of which, 6.7% (56) were male, were treated with ceftaroline fosamil for a median of 14 days. Most indications were off-label, including 29 endocarditis (34.5%), 14 bacteraemia (16.6%), 5 Central nervous system (CNS) infections (6%) and 19 osteoarticular infections (22.6%). Staphylococcus aureus was the most frequently isolated microorganism, including 28 methicillin-sensitive S. aureus (MSSA; 33.3%) and 14 methicillin-resistant S. aureus (MRSA; 16.7%), followed by coagulase-negative Staphylococcus (23, 27.4%). The main reason for ceftaroline fosamil prescription was the failure of previous treatment (41.7% of cases). Treatment was successful in 60/84 patients (71.4%) and failed clinically or microbiologically in 14 (16.7%). Eight patients died for a reason not related to the infection and two were found to have a non-infectious condition. Twenty-two of thirty-five (62.8%) patients prescribed ceftaroline because of failure of previous treatment improved, including eight endocarditis and seven bacteraemia. Adverse effects were reported in five patients (5.9%) including neutropenia, thrombocytopenia, transaminases elevation and creatinine elevation; all except one were mild and all resolved after discontinuation of treatment. CONCLUSIONS: Ceftaroline fosamil is a well-tolerated cephalosporine, effective against multi- resistant gram-positive and many gram-negative microorganisms. Our experience suggests that it is effective as a rescue or first-line therapy in other indications than those currently approved.
Asunto(s)
Staphylococcus aureus Resistente a Meticilina , Anciano , Antibacterianos , Cefalosporinas , Humanos , Masculino , Prescripciones , Estudios Retrospectivos , Staphylococcus aureus , Centros de Atención Terciaria , CeftarolinaRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Femenino , Adulto , Humanos , Tuberculosis del Sistema Nervioso Central/complicaciones , Tuberculosis del Sistema Nervioso Central/diagnóstico , Trastornos Neurológicos de la Marcha/diagnóstico , Trastornos Neurológicos de la Marcha/etiología , Tuberculosis del Sistema Nervioso Central/cirugía , Tomografía Computarizada por Rayos X , Imagen por Resonancia Magnética , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Encefalopatías/diagnóstico , Tuberculosis Miliar/diagnóstico , Tuberculosis Pulmonar/diagnóstico , Adulto , Antituberculosos/uso terapéutico , Encefalopatías/diagnóstico por imagen , Encefalopatías/tratamiento farmacológico , Edema Encefálico/diagnóstico por imagen , Femenino , Marcha , Humanos , Imagen por Resonancia Magnética , Radiografía Torácica , Tomografía Computarizada por Rayos X , Resultado del Tratamiento , Tuberculoma Intracraneal/diagnóstico , Tuberculoma Intracraneal/diagnóstico por imagen , Tuberculoma Intracraneal/tratamiento farmacológico , Tuberculosis Miliar/diagnóstico por imagen , Tuberculosis Miliar/tratamiento farmacológico , Tuberculosis Pulmonar/diagnóstico por imagen , Tuberculosis Pulmonar/tratamiento farmacológicoRESUMEN
Se presenta el caso de un paciente con abscesos cerebrales múltiples, con un antecedente de meningitis purulenta y el hallazgo de un aneurisma de tabique interauricular silente con shunt derecha - izquierda. Si bien en la edad pediátrica se encuentra una gran asociación entre la presencia de malformaciones cardíacas con shunt y los abscesos cerebrales, la mayoría de la bibliografía revisada de comunicaciones interauriculares y shunts silentes derecha-izquierda en la población adulta hacen referencia a la producción de fenómenos embólicos cerebrales de tipo isquémico, pero muy pocos la señalan como posible vía de escape al filtro pulmonar de forma que una bacteriemia pueda producir embolismos sépticos a nivel cerebral.Ante la presencia de abscesos cerebrales múltiples no debemos olvidar en el proceso diagnóstico el realizar una búsqueda dirigida, ya que la presencia de malformaciones cardíacas con shunt derecha - izquierda puede ser la vía de acceso de la infección al parénquima cerebral. (AU)