RESUMEN
Resumen abreviado: Se analizaron todas las radiografías de tórax con sospecha de afectación por COVID-19 durante la primera ola, aplicando el score ERVI al ingreso y correlacionando su evolución hacia fibrosis pulmonar documentada por TC, con el objetivo de identificar la relación entre ERVI grave y el desarrollo de fibrosis pulmonar.Objetivo: Analizamos todas las radiografías de tórax realizadas por el servicio de urgencias durante la primera ola de la COVID-19 con motivo de consulta sospecha COVID-19. Posteriormente, revisamos aplicando la escala ERVI y realizando un seguimiento de su evolución clínica y radiológica a los seis meses. Igualmente, todos aquellos pacientes positivos y que ingresaron en UCI fueron posteriormente revisados, realizando una TC de tórax de control. En el presente artículo nos centramos en intentar establecer una relación entre aquellas radiografías que presentaban un ERVI grave y el desarrollo de fibrosis pulmonar.Métodos: Identificamos un total de 653 radiografías de pacientes con clínica compatible y hallazgos sospechosos de infección por SARS-CoV-2. Del total, solo se realizaron TC de tórax a 83 pacientes, que son los que se han tenido en cuenta para este estudio, analizando la presencia de fibrosis pulmonar. Tras analizar la relación entre los valores del score ERVI y la presencia de fibrosis, en más de la mitad de los casos la fibrosis se desarrollaba en pacientes con ERVI grave al ingreso.Resultados: Existe una relación estadísticamente significativa con una p<0.005 entre la presencia de neumonía grave medida por la escala ERVI al ingreso y el posterior desarrollo de fibrosis pulmonar.Conclusiones: Consideramos sensata la recomendación de realizar seguimiento por TC a pacientes con enfermedad grave que pueda aportar datos para el diagnóstico de fibrosis pulmonar, especialmente a partir de tres semanas del inicio de los síntomas. (AU)
Short summary: All chest X-rays suspected of being affected by COVID-19 during the first wave were analyzed, applying the LVRI score at admission and correlating its evolution towards pulmonary fibrosis documented by CT, with the aim of identifying the relationship between severe ERVI and the development of pulmonary fibrosis.Objective: We analyzed all chest X-rays performed by the emergency department during the so-called first wave of COVID-19 with the reason for consultation "COVID-19 suspicion". Subsequently, these radiographs were reviewed, applying the ERVI scale and following their clinical and radiological evolution at six months. Similarly, all positive patients who were admitted to the ICU were subsequently reviewed and a control chest CT scan was performed. In the present article we focus on trying to establish a relationship between those radiographs showing severe ERVI and the development of pulmonary fibrosis.Methods: A total of 653 radiographs of patients with compatible symptoms and suspicious findings of SARS-CoV-2 infection have been identified. Of the total number of patients, chest CT scans were only performed in 83 patients, which are the ones taken into account for this study, analyzing the presence of pulmonary fibrosis. After analyzing the relationship between ERVI score values and the presence of fibrosis, in more than half of the cases patients with severe ERVI at admission developed pulmonary fibrosis.Results: We demonstrateda statistically significant association (p<0.005) between the presence of severe pneumonia measured by the ERVI scale on admission and the subsequent development of pulmonary fibrosis.Conclusions: We recommend CT follow-up of patients with severe disease that can provide data for the diagnosis of pulmonary fibrosis, especially if it is performed three weeks after the onset of symptoms. (AU)