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With the advancement of knowledge in relation to the physiopathogenesis of atopic dermatitis (AD), several new therapeutic forms have been developed. There are also new guidelines for self-care. On the other hand, there is still an underdiagnosis of AD in Mexico. Thus, the need was seen to develop a national guide, with a broad base among the different medical groups that care for patients with AD. The Atopic Dermatitis Guidelines for Mexico (GUIDAMEX) was developed with the ADAPTE methodology, with the endorsement and participation of ten national medical societies, from physicians in Primary Healthcare to allergists and dermatologists. Throughout the manuscript, key clinical questions are answered that lead to recommendations and suggestions for the diagnosis of AD (including differential diagnosis with immunodeficiency syndromes), the recognition of comorbidities and complications, non-pharmacological treatment including therapeutic education, treatment of flares and maintenance therapy. The latter encompasses general measures to avoid triggering factors, first-line treatment focussed on repair of the skin barrier, second-line treatment (topical proactive therapy), and third-line phototherapy or systemic treatment, including dupilumab and JAK inhibitors.

Con el avance de los conocimientos en relación con la fisiopatogenia de la dermatitis atópica (DA) se han desarrollado varias formas terapéuticas nuevas. Asimismo, existen nuevos lineamientos para el autocuidado. Por otro lado, aún existe un subdiagnóstico de la DA en México. Así, se vio la necesidad de desarrollar una guía nacional, con base amplia entre las diferentes agrupaciones médicos que atienden pacientes con DA. Se desarrolló la Guía de DA para México (GUIDAMEX) con la metodología ADAPTE, con el aval y la participación de diez sociedades médicas nacionales, desde médicos del primer contacto hasta alergólogos y dermatólogos. A lo largo del escrito se contestan preguntas clínicas clave que llevan a recomendaciones y sugerencias para el diagnóstico de la DA (incluyendo diagnóstico diferencial con síndromes de inmunodeficiencia), el reconocer de las comorbilidades y complicaciones, las medidas generales (tratamiento no farmacológico) incluyendo la educación terapéutica, el tratamiento de los brotes y el tratamiento de mantenimiento. Este último abarca las medidas generales de evitar agravantes, el tratamiento de primera línea reparador de la barrera cutánea, de segunda línea (manejo proactivo tópico), hasta la fototerapia y el tratamiento sistémico de la tercera línea, incluyendo dupilumab y los inhibidores de la cinasa de Jano.

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Background: The COVID-19 pandemic caused hospital reconversion throughout Mexico and it was scarce information about its development in second-level intensive care units (ICU). Objective: To determine the clinical characteristics related to COVID-19 mortality in a second-level ICU. Material and methods: Observational, cohort, retrospective, and analytical study. Demographic variables, medical history, as well as clinical, ventilatory and laboratory characteristics, and complications of patients admitted to ICU from March to November 2020 due to acute respiratory failure were recorded. Patients were divided into two groups: improvement or death. Lost data were imputed by normal multivariated regression. Descriptive statistics and inferencial analysis were made to determine the risk of significant variables against the death outcome with Cox regression. Results: 60% of patients were male. In-hospital mortality was 55%. An older age (44.4 ± 12.1 vs. 50.7 ± 12.1, p = 0.01), higher APACHE II score (8 (10-13) vs. 15 (11-21), p < 0.001), larger onset-symptom time to ICU (10.1 ± 4.0 vs. 12.0 ± 5.3 days, p = 0.049) and a lower oxygen saturation (78.2 ± 16.%5 vs. 71.1 ± 17.9%, p = 0.017) were significantly asociated characteristics to mortality. Average of stay at ICU was 8 days. Conclusions: A higher age, more days from beginning of symptoms to hospital admission, and lower oxygenation at admission were pre-admission determining factors for risk of death, while cardiovascular, renal complications and hyperglycemia were the in-hospital determinants.

Introducción: la pandemia por COVID-19 ocasionó la reconversión hospitalaria en México y hubo poca información sobre su evolución en unidades de cuidados intensivos (UCI) de segundo nivel. Objetivo: determinar las características clínicas asociadas a mortalidad por COVID-19 en una UCI de segundo nivel. Material y métodos: estudio observacional, de cohorte, retrospectivo y analítico. Se registraron variables demográficas, antecedentes, características clínicas, ventilatorias, de laboratorio y complicaciones de ingresos en la UCI de marzo a noviembre 2020 por insuficiencia respiratoria aguda. Los pacientes se dividieron en dos grupos: mejoría o defunción. Se imputaron datos perdidos con método de regresión normal multivariable y se usó estadística descriptiva e inferencial para determinar el riesgo de variables significativas frente al desenlace muerte con regresión de Cox. Resultados: 60% de los pacientes fueron hombres. La mortalidad hospitalaria fue de 55%. Una edad mayor (44.4 ± 12.1 vs. 50.7 ± 12.1, p = 0.01), el puntaje de APACHE II (8 [10-13] vs. 15 [11-21], p < 0.001), un mayor tiempo de inicio de síntomas (10.1 ± 4.0 vs. 12.0 ± 5.3 días, p = 0.049) y una menor saturación de oxígeno (78.2 ± 16.%5 vs. 71.1 ± 17.9%, p = 0.017) fueron las características clínicas con significación estadística asociadas a mortalidad. El promedio de estancia en UCI fue de 8 días. Conclusiones: una mayor edad, más días desde el inicio de síntomas y menor saturación, ambos al ingreso, fueron factores preingreso de riesgo de muerte, mientras que las complicaciones cardiovasculares, renales e hiperglucemia los determinantes intrahospitalarios.

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La granulomatosis con poliangeítis es una vasculitis de pequeños vasos asociada a la presencia de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos, con manifestaciones cardíacas que son poco frecuentes, como pericarditis, miocarditis, arteritis coronaria y enfermedad valvular. Reportamos el caso de un paciente de 49 años con reciente diagnóstico de granulomatosis con poliangeítis, quien presentó infarto agudo del miocardio. Se consideró la actividad de la enfermedad como causa del infarto. Las manifestaciones clínicas cardiovasculares en la granulomatosis con poliangeítis son relevantes por ser marcadores de mal pronóstico.Granulomatosis with polyangiitis is a small vessel vasculitis associated to anti-neutrophil cytoplasmic antibodies, in which the cardiac manifestations are not common, as pericarditis, cardiomyopathy, coronary artery disease and vascular disease. We report a clinical case of a 49-year-old man with a recent diagnosis of granulomatosis with polyangiitis, he presented myocardial infarction. Disease activity was considered the cause of myocardial infarction. Cardiovascular clinical manifestations in granulomatosis with polyangiitis are relevant because are markers of poor prognosis.

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Pregnancy is a complex process where several physiological pathways interact. The down-regulated inflammatory response and the abundance of anti-inflammatory molecules during gestation may explain the acceptance of the fetus and the lack of immune response against it, even though it is a foreign tissue for the mother. NF-κB is a key regulator of the transcription of inflammatory genes, such as IL-8, IL-1ß, TNF-α, or IL-6. Increased NF-κB activity that leads to the production of proinflammatory cytokines may induce obstetric disorders, such as preterm birth or abortion. Low activity of this transcription factor is associated with the beneficial anti-inflammatory environment during fetus development until delivery. Galectin-1 (Gal-1) is a lectin-type glycan-binding protein that is able to down-regulate inflammation. It has been shown that Gal-1 is abundantly expressed at the feto-maternal interface in humans, where it promotes maternal immune tolerance to the fetal semi-allograft. Gal-1 tolerance-promoting mechanisms have been established for adaptive immune cells, such as T cells and dendritic cells. However, the role of this lectin has not been established in non-immune cells at the feto-maternal interface. Here, we determined that Gal-1 is able to block the stimulating effect of LPS on IL-6 in human decidua cells. Our results show that Gal-1 acts by inhibiting the stimulation of the LPS-induced IκBζ expression, an NF-κB regulator involved in IL-6 gene transcription.

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Objective. This study evaluated the effect of age and coasting period over oocyte quality and their posterior development under in vitro conditions from prepubertal Bos indicus crossbred donors. Material and methods. Donors females received a norgestomet implant and estradiol benzoate. Four days later a unique dosage of 150 IU of eCG was administered. Three coasting periods (24, 48, and 56 h) and four ages (3, 6, 10, and 12 months) were proved. All antral follicles were aspirated and an in vitro culture proceed was done. Results. 439 follicles were aspirated, of which 385 (87.7%) were 2-5 mm, 41 (9.33%) were 5-10 mm, and 13 (2.3%) were ›10 mm. After aspiration, a total of 373 oocytes (84.9%) were recovered, finding differences (p<0.05) between averages of 6 (9.3) and 10 months old animals (32.3). 285 (76.4 %) recovered oocytes were subjected to in vitro process. Cleavage values were significantly higher (p<0.05) in 10 (27.1%) and 12 months animals (26.8%). Although the number of transferable embryos was low, there were differences between ages (p<0.05) obtaining a higher percentage in age 3 (12.6%). Conclusions. A coasting period higher than 24 h has a negative effect on oocyte quality. Some oocytes from 3 months old calves were competent for in vitro embryo development; however, higher numbers of embryos were produced from 10 and 12 months of age prepuber females, indicating they have higher competency in vitro.

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El presente trabajo es el reporte de un caso clínico registrado en consulta privada, en relación a un ameloblastoma ubicado en rama mandibular derecha de un paciente, siendo evaluado por interconsulta y tratado quirúrgicamente, concluyendo con una adecuada recuperación de los tejidos afectados.

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El presente trabajo es un estudio analítico de casos y controles, realizado en el Hospital Goyeneche, donde se aborda la problemática de mortalidad fetal, encontránse una incidencia de 18.75 por ciento nacidos. Teniendo como objetivos describir e identificar características maternas y fetales asociadas a muerte fetal. Tomándose como casos: el total de madres y productos que se asociaron a muerte fetal tardía ocurridas durante el periodo de estudio y como controles un grupo aleatorio de madres y productos apareados con los casos que fueron scogidos tomándose el parto siguiente al caso cuyo producto fue un recién nacido en buenas condiciones. Se inquirio por datos sociodemográficos patología del embarazo, vía parto y producto de la concepción para la determinación de los factores de riesgo. Las variables que demostraron diferencias estadísticas fueron grado de instrucción, control prenatal, número de gestaciones, cesárea previa, embarazo múltiple pre-eclampsia, RPM, parto abdominal, bajo peso al nacer y prematuridad siendo estas dos últimas las más asociadas a muerte fetal. Las causas fueron Hipoxia 35.85 por ciento, infección 9.09 por ciento, enfermedad materna 9.59 por ciento, anormalidades congénitas 2.02 por ciento, desconocidas 42.42 por ciento. Siendo predominante en hombres 53.5 por ciento con 46.4 por ciento de mujeres respectivamente.

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Estudios previos han demostrado que la instilación endotraquial de bleomicina en la rata produce edema e inflamación al cabo de 24H y cierto grado de fibrosis luego de 15 días. El objetivo de este trabajo fue evaluar el daño pulmonar inducido a largo plazo (3,7,14,30 y 60 días)por la instilación endotraqueal de 1U de bleomicina por 100g de peso a fin de relacionar las alteraciones del lavado broncoalveolar (LBA) conla histopatología pulmonar. La serie control consistió en ratas instiladas con NaCl 0,9 por ciento vía endotraqueal y sometidas a similares procedimientos. En el LBA se practicó recuento celular y determinaciones de proteínas, fosfolípidos, fosfatasa alcalina gama glutamiltranspeptidasa (GGT). Se observó aumento significativo (p<0,05)de la realción peso pulmonar/peso corporal en las ratas tratadas con bleomicina la histología reveló daño pulmonar temprano (3 a 7 días):aumento de neutrófilos y eosinófilos y hemorragia intra-alveolar. En días ulteriores (14 a 60 días) se observó pérdida de la arquitectura, proliferación de neumocitos tipo II y fibrosis pulmonar. En el LBA de las ratas tratadas con bleomicina se observó aumento significativo (p<0,05)en realción a la serie de control en las siguientes variables: células (3 y 14 días), proteínas (3-7 y 30 días), fosfolípidos, fosfatasa alcalina y GGT (7-14 y 30 días). En el daño pulmonar pr bleomicina existiría relación entre el grado de inflamación de la fase exudativa y las alteraciones del LBA. La determinación de fosfatasa alcalina y GGT en el LBA podría ser potencialmente útil en el seguimiento del daño pulmonar por bleomicina

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This study aims at assessing the accuracy of estimates of body composition provided by bioimpedance (BIA) equations developed for U.S. populations when applied to a sample of Guatemalan farmers. If these equations were shown to have low validity, the second objective was to develop more accurate estimates of fat-free mass (FFM). One hundred males and females 19 to 45 years of age were randomly selected from four rural communities in the Western Highlands of Guatemala. Bioimpedance equations explained 59 and 33% of the variation in FFM, with a RMSE of 2.7 and 2.8 kg in males and females, respectively. Body fat (BF) predictions had a lower R2 . Using the "all possible regressions" procedure, the best subset for prediction of FFM used anthropometric and BIA variables as predictors. The best model for men and women included only anthropometric variables: 75% of the variance in FFM for men and 70% of the variance in women was explained by this model. The RMSE was 2.1 and 1.9 kg for both groups, respectively. It is concluded that FFM can be estimated from anthropometric dimensions with a high degree of accuracy and use of BIA does not provide more valid estimates.

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Se exploró la actividad de gama-glutamil transpeptidasa (GGT) en el lavado broncoalveolar (LBA) como posible indicador de daño tisular en la reexpansión pulmonar de un neumotórax experimental unilateral. Seis conejos adultos sedados con Ketamina y Acetilpromazina, se sometieron a neumotórax inyectando 20 ml de N2/kg en el espacio pleural derecho. Diariamente se repuso el N2 reabsorvido y al tercer día se reexpandió el pulmón aplicando -100 mm de Hg durante 2 h. Se extrajo y separó los pulmones y se practicó LBA con 9 ml de NaCl 0,9% /g x 5 veces a 4 grados Celcius. Previo recuento celular total el LBA se centrifugó 2 veces a 140 g por 10 minutos determinándose proteínas totales y actividad de GGT en el "pellet". Se encontró un aumento significativo tanto de células (p = 0,02) como de proteínas (p < 0,02) y de la actividad de GGT (p < 0,007) en el LBA del pulmón reexpandido comparado con el pulmón contralateral (prueba "t" de student para muestras pareadas). La actividad de GGT se correlacionó lineal r = 0,8 y significativamente p < 0,005; análisis de varianza) con el contenido de proteínas del LBA. Los resultados sugieren que el aumento de GGT en el LBA sería un indicador del daño pulmonar difuso provocado por la reexpansión

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