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Resumen La investigación hasta la fecha ha prestado poca atención a la regulación del afecto positivo en la adolescencia. Nuestros objetivos fueron construir un cuestionario para evaluar las respuestas al afecto positivo en adolescentes y estudiar las relaciones que presentan con el ajuste psicológico. Una muestra de 1.810 adolescentes completó el cuestionario de respuestas al afecto positivo (con tres dimensiones: rumiación positiva centrada en la emoción, rumiación positiva centrada en uno mismo e inhibición) y tres autoinformes de ajuste psicológico (satisfacción vital, autoestima y síntomas depresivos). El cuestionario mostró buena fiabilidad por consistencia interna y la misma estructura factorial que estudios previos con adultos. Un modelo de ecuaciones estructurales indicó que las respuestas de rumiación positiva centrada en la emoción y en uno mismo se relacionaron positivamente con la satisfacción vital y la autoestima, y negativamente con los síntomas depresivos, mientras que la inhibición del afecto positivo presentó asociaciones opuestas.

Abstract Research to date has paid little attention to positive affect regulation in adolescence. Our aims were to examine psychometric properties of a questionnaire to assess responses to positive affect in adolescents and to study the relationships these responses have with psychological adjustment. A sample of 1,810 adolescents completed the responses to positive affect questionnaire (with three dimensions: emotion-focused and self-focused positive rumination, and dampening) and three self-report measures of psychological adjustment (i.e. life satisfaction, self-esteem and depressive symptoms). The questionnaire had good internal consistency reliability and the same factor structure as previous studies using adult samples. Secondly, a structural equation model showed that emotion-focused and self-focused responses were positively related to life satisfaction and self-esteem, and negatively to depressive symptoms, while dampening presented opposite associations.

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Resumen OBJETIVO: Identificar micrometástasis ganglionares en neoplasias malignas ginecológicas, y las características histopatológicas y clínicas asociadas con los hallazgos. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo efectuado en pacientes con uno o más ganglios con micrometástasis identificados en cirugías primarias etapificadoras por cáncer de endometrio, ovario o cervicouterino, linfadenectomía sistemática o ganglio centinela, atendidas en el Hospital de Ginecoobstetricia Dr. Luis Castelazo Ayala, de enero de 2014 a diciembre de 2018. Criterios de exclusión: ausencia micrometástasis ganglionares. Criterios de eliminación: información incompleta en el expediente clínico, sin seguimiento y falta de evidencia patológica de micrometástasis ganglionar. Variables de estudio: identificación de ganglios con micrometástasis, diagnóstico de cáncer ginecológico por tratamiento quirúrgico y tasa de supervivencia. Para la revisión bibliográfica se consultó la base de datos de PubMed, con MeSH o palabras clave: "micrometástasis ganglionares" y "cáncer de ovario"; "cáncer de endometrio", "cáncer cervicouterino" y "cáncer ginecológico con micrometástasis". RESULTADOS: Se registraron 11 casos de micrometástasis ganglionares, de un total de 433 con cáncer de ovario, endometrio o cervicouterino. No se aplicaron pruebas estadísticas por lo limitado de la muestra. En todos los casos se identificó, mínimo, un ganglio con micrometástasis, con ganglio centinela o linfadenectomía sistemática. Todas las pacientes recibieron tratamiento coadyuvante. CONCLUSIONES: Es importante efectuar la identificación de micrometástasis en linfadenectomías sistemáticas mediante la tinción con hematoxilina-eosina (es la metodología más accesible y económica para el sistema público de salud de México) o búsqueda de ganglio centinela, con la finalidad de determinar la frecuencia en población mexicana y establecer la etapa patológica real de la enfermedad.

Abstract OBJECTIVE: To identify lymph node micrometastases in malignant gynecological neoplasms and their histopathological and clinical characteristics associated with the findings. MATERIALS AND METHODS: Observational, descriptive and retrospective study performed in patients with one or more lymph nodes with micrometastases in primary stage surgery for endometrial, ovarian or cervical cancer, systematic lymphadenectomy or sentinel node, attended at the Hospital de Ginecoobstetricia 4 Dr. Luis Castelazo Ayala, from January 2014 to December 2018. Exclusion criteria: no ganglion micrometastases. Elimination criteria: incomplete information in the clinical file, without follow-up and lack of pathological evidence of lymph node micrometastasis. The variables to be considered were: identification of lymph nodes with micrometastases, diagnosis of gynecological cancer by surgical treatment and survival rate. For the literature review, the PubMed database was consulted, with key words such as "ganglionic micrometastases" and "ovarian cancer", "endometrial cancer", "cervical cancer" and "gynecological cancer with micrometastasis". RESULTS: There were 11 cases of lymph node micrometastases, of a total of 433 with ovarian, endometrial or cervical cancer. No statistical tests were applied because of the limited sample. In all cases, a lymph node with micrometastasis, with a sentinel lymph node or systematic lymphadenectomy was identified. All patients received coadjuvant treatment. CONCLUSIONS: It is important to identify micrometastases in systematic lymphadenectomy by staining with haematoxylin-eosin (the most accessible and economical methodology for the public health system in Mexico) or sentinel lymph node search, in order to determine the frequency in the Mexican population and establish the actual pathological stage of the disease.

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El objetivo de este trabajo es conocer la valoración que los técnicos municipales hacen de un protocolo cuyo objetivo es unificar, en los diferentes municipios de la isla de Tenerife, el procedimiento de valoración de los casos de desprotección infantil. 126 técnicos respondieron a un cuestionario en el que se les pedía su opinión sobre tres aspectos diferentes: el contenido del protocolo, los efectos de su aplicación y los recursos que facilitan su implementación. Los resultados indican que los profesionales valoran positivamente el contenido y los efectos del protocolo, sobre todo los referentes a las condiciones en las que realizan su labor, la unificación de criterios y la coordinación horizontal. Los recursos más valorados en la implementación del protocolo son el acompañamiento de técnicos especializados durante el proceso de implementación, la existencia de espacios de encuentro y una buena dinámica de trabajo en equipo. Se encontraron algunas diferencias en la valoración, en función del perfil profesional. Se concluye que es adecuada la creación de este tipo de instrumentos, a través de procesos participativos, y que su implementación se ve mediatizada por algunas variables ajenas al instrumento.

The aim of this study is to find out council child protection officers' assessment of a protocol that unifies the different evaluation procedures in district councils on the island of Tenerife in cases where a child is in need of protection. 126 child protection officers answered an ad hoc questionnaire in which their opinions on three aspects were requested: the content of the protocol, the effects of its application and the resources to facilitate its implementation. Results indicate that professionals value positively the content and effects of the protocol, above all in regard to the conditions in which they carry out their work, the unification of criteria and horizontal co-ordination. The resources most valued in the implementation of the protocol are: being accompanied by specialists during the implementation processes; the existence of opportunities for meetings and a good teamwork dynamic. There were some differences in the assessment of the professional's profile. In conclusion, the creation of this type of instrument through participative processes and its implementation when influenced by some variables not directly connected to the instrument is considered appropriate.

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Adamantinomas are rare, low-grade malignant intra-osseous tumors composed of epithelial and mesenchymal elements, which show a marked predilection for the tibia and fibula of young adult male patients. Although cases of adamantinoma located to the axial skeleton have been reported either as recurrent or metastatic disease, only two cases of primary adamantinoma located to the thoracic wall have been previously described. In this study we present the clinical, radiological and histopathological features of a 24-year-old male with a slow growing, solid-cystic, painful mass, located to the right 11th rib, which was morphological and immunohistochemically diagnosed as a primary classic adamantinoma. Radiological studies showed a multiloculated lesion with a solid component. The patient underwent a whole surgical resection of the lesion. Histologically, multiple foci of epithelial cells with basaloid and squamous components were found intermixed within a fibrous stromal tissue. Immunohistochemical analysis demonstrated expression of cytokeratins, EMA, vimentin and other epithelial markers. Primary affection of the rib is an unusual feature of classic adamantinomas.

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INTRODUCTION: The predictive value of the HER2 protein over-expression in order to the breast carcinomas response to dexorubicin and Herceptin therapy has been proved. DAKO Herceptest pretend to be a tool in the identification of patients for whose Herceptin might be an option. In one breast carcinoma serie studied in our laboratory we detected a high over-expression of HER2. Only four cases were recurrent tumors. OBJECTIVE: To characterize the breast carcinoma serie assayed with DAKO Herceptest by the expression of other prognostic or predictive markers (hormone receptors, Ki-67, p53, tumoral ploidy) that are routinely tested in our laboratory. MATERIAL AND METHODS: 97 consecutive mammary carcinomas recieved between July and October, 2000 in the ABC Medical Center's Surgical Pathology Department of Mexico City, were analyzed with DAKO Herceptest, and for estrogen/progesterone receptors, p53, Ki-67 and tumoral ploidy. RESULTS: We found HER2 over-expression in 46.3% of the cases tested. The 47.6% of this subgroup showed hormone receptors negative immunophenotype, 89.7% high cellular proliferation index (Ki-67), 72.5% of p53 expression, and tumoral aneuploidy in 72.9%. CONCLUSIONS: The high expression of desfavorable prognostic and/or predictive factors for mammary carcinomas in the casuistic, suggest that the population in study have a particularly aggressive phenotype, where the over-expression of HER2 protein results in concordance and it is not related with tumoral relapse.

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Introducción. El valor predictivo de la sobreexpresión de proteína HER2 en lo que respecta a la respuesta de los carcinomas mamarios al tratamiento con doxorrubicina y herceptin ha sido demostrado. DAKO Herceptest pretende ser una herramienta en la identificación de pacientes en las cuales el tratamiento con herceptin está siendo considerado. En una serie de carcinomas mamarios estudiados en nuestro laboratorio fue detectada una alta sobreexpresión de HER2. Sólo cuatro casos eran tumores recurrentes. Objetivo. Caracterizar la población de carcinomas mamarios evaluados con DAKO Herceptest, estableciendo la expresión en ellos de otros factores pronósticos y/o predictivos (receptores hormonales, Ki-67, p53, ploidía tumoral) rutinariamente determinados por nuestro servicio. Material y métodos. A 97 carcinomas mamarios recibidos consecutivamente entre julio y octubre del año 2000 en el Departamento de Patología Quirúrgica del Centro Médico ABC, de la Ciudad de México, se le realizó DAKO Herceptest y determinación de receptores para estrógenos y progesterona, p53, Ki-67 y ploidía tumoral. Resultados. La sobreexpresión de HER2 se obtuvo en 46.3 por ciento de la muestra. De este subgrupo 47.6 por ciento mostró inmunofenotipo negativo para receptores hormonales, 89.7 por ciento elevado índice de proliferación celular [Ki-67], expresión de p53 72.5 por ciento y aneuploidía tumoral 72.9 por ciento. Conclusiones. La alta expresión en nuestra serie de factores pronósticos y/o predictivos relacionados con comportamiento desfavorable en carcinomas mamarios, sugiere que la población en estudio posee un fenotipo particularmente agresivo, en donde la sobreexpresión de proteína HER2 resulta concordante.

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Difusse uterine myohipertrophy (DUMH) is a condition characterized by the presence of homogeneous and diffuse uterine enlargement in the absence of myoendometrial cause of bleeding. Today there is insufficient data to conclude that DUMH is a distinct clinicopathological entity. It is characterized by: 1) Uterine weight of more that 200 g, 2) a myometrial thickness of more that 2.0 cm and 3) the absence of any endomyometrial cause of bleeding. In DUMH the increased thickness of the myometrium is due to hypertrophy of the muscle cells with no increase in fibroconnective intersticial tissue and the bleeding secondary to increase endometrial area and abnormal myometrium contraction. We report 4 cases of DUMH seen at the ABC Hospital.

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Antecedentes. La presencia de páncreas acinar en esófago de Barrett fue descrita por primera vez por Krishnamurthy y col., quienes encontraron acúmulos de células idénticas, tanto histológica como inmunohistoquímicamente a las células del páncreas acinar en la mucosa metaplásica. Un año después Wang describió estos mismos acúmulos celulares en la unión cardioesofágica normal o con inflamación leve. Objetivo. Con el propósito de reevaluar las biopsias de esófago de Barrett o como inflamación crónica, buscando células de páncreas acinar, se realizó el siguiente estudio. Método. Se revisaron las biopsias de unión cardioesofágicas y esófago distal del hospital ABC, de 1996 y los primero cuatro meses de 1997, buscando intencionadamente la presencia de metaplasia pancreática acinar. Resultados. Se encontraron 199 biopsias diagnósticadas como esófago de Barrett de las cuales catorce presentaban células de páncreas acinar, y 199 biopsias diagnosticadas como esofagitis crónica, de las cuales once presentaban metaplasia pancreática acinar. Se realizó inmunohistoquímica y microscopía electrónica para comprobar que estas células son pancreáticas. Las edades de los pacientes con esófago de Barrett oscilaron de 25 a 60 años con una media de 39 años, y los de esofagitis crónica de 23 a 45 años con una edad promedio de 35 años. Conclusiones. Es posible encontrar metaplasia pancreática acinar asociada tanto a inflamación crónica como a metaplasia de Barrett en esófago. Este hallazgo parece no tener significado clínico determinado. Su presencia podría ser el resultado de un proceso metaplásico similar al del esófago de Barret, aunque no es posible descartar un origen congénito

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Pancreatic metaplasia in Barrett's esophagus was originally described by Krishnamurthy et al. They found that these focal clusters of cells resemble pancreatic acinar cells by immunohistochemistry and electron microscopy. Wang et al one year later, described these same cell clusters in normal and inflamed gastroesophageal junction. We studied 318 cases diagnosed as Barrett's esophagus (199 cases) and chronic esophagitis (119 cases) in the ABC Medical Center seen in 1996 and the first four months of 1997, to look for pancreatic acinar metaplasia. We found 14 cases of Barrett's esophagus and 11 cases of chronic esophagitis with pancreatic acinar metaplasia. By immunohistochemistry and electron microscopy that these cell clusters are actually acinar pancreatic cells. Our results are in keeping with those found by Krishnamurthy and Wang that the clusters represent pancreatic acinar cells and may be found in Barrett's esophagus and in chronic esophagitis. The significance of these findings remain to be elucidated.

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La Conjuntivitis Gonocócica constituye una antigua y conocida enfermedad grave de los anexos oculares con una temible complicación, la perforación corneal, prácticamente olvidada por la gran cantidad de años en que dejamos de observarla. Sorpresivamente la vemos reaparecer en nuestro territorio desde los finales de 1994 de forma esporádica, y en el 1995 azota nuestra población como hacía 25 años no se había observado por lo que con nuestro trabajo pretendemos alertar al Sistema de Salud y exponer la reaparición de esta enfermedad en nuestro medio y su manejo, reportar las características clínicas de esta enfermedad en nuestros casos y exponer sus complicaciones. Realizamos un estudio prospectivo de los 22 primeros pacientes atendidos por nosotros investigando las características de ellos. Encontramos alta frecuencia de la conjuntivitis conjuntamente con la uretritis, se observó más la enfermedad en áreas rurales, el cuadro clínico presentado fue muy florido con gran inflamación palpebral y conjuntival, secreciones purulentas abundantes. Fue aislado el agente causal en todos los casos y se constataron complicaciones importantes como la perforación corneal y endoftalmitis, la respuesta terapéutica que constatamos adecuada fue al Rocephin parenteral y encontramos cierta demora en el manejo de los casos antes de llegar a nuestro Centro, así como atraso en instituirle el tratamiento hospitalario(AU)

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Se informa el caso de un hombre de 72 años con un tumor fibroso solitario que ocurrió como un nódulo pulmonar único adyacente a la arteria pulmonar izquierda. Este tumor midió 1.5 cm de diámetro y mostró superficie lisa, café rosada y consistencia firme. Microscópicamente la neoplasia estaba bien delimitada y compuesta por células fusiformes con núcleo oval y cromatina fina, Separadas por colágena, sin mitosis ni pleomorfismo. Desde el punto de vista inmunohistoquímico, fue intensamente positivo para CD34 (QBend/10) y vitamina, y focalmente positivo para actina. La proteína s-100 y la queratina (CKAE1-3) resultaron unifromemente negativas. La inmunohistoquímica es útil para hacer diagnóstico diferencial con mesotelioma sarcomatoide. El tumor fibroso solitario es positivo para CD34 y negativo para queratina, mientras que el mesotelioma sarcomatoide es positivo para queratina y negativo para CD34. Es importante tratar de predecir la conducta del tumor. Se clasifica como maligno si mide más de 10 cm, tiene arriba de 10 mitosis por 10 campos de gran aumento (40x), es hipercelular o muestra zonas de necrosis. Se ha encontrado que la accesibilidad del tumor para su resección total y la existencia de un pedículo neoplásico son los más importantes criterios de benignidad. Se ha utilizado el análisis de ploidía (CAS-200) y el Ki-67 (marcador de proliferación celular) con la intención de separar los casos de conducta agresiva de los de conducta no agresiva

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Se presenta el caso de un paciente con rubéola congénita cuyo diagnóstico fue confirmado por la clínica, epidemiología así como por el electrocardiograma, estudios radiológicos, ecocardiográfico y oftalmológicos. Se hace una revisión de los efectos del virus de la rubéola sobre la madre y el feto y se destacan los últimos estudios inmunológicos referentes a la enfermedad que nos ocupa. Se hace una revisión del tema y se comparan los resultados obtenidos con los que plantean otros autores

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Se presenta el caso de un paciente con rubéola congénita cuyo diagnóstico fue confirmado por la clínica, epidemiología así como por el electrocardiograma, estudios radiológicos, ecocardiográfico y oftalmológicos. Se hace una revisión de los efectos del virus de la rubéola sobre la madre y el feto y se destacan los últimos estudios inmunológicos referentes a la enfermedad que nos ocupa. Se hace una revisión del tema y se comparan los resultados obtenidos con los que plantean otros autores

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Se expone el resultado quirúrgico alcanzado en un grupo de 130 pacientes operados de catarata en los que se utilizó el abordaje corneal mediante la microcirugía, y el contraste de la poca aparición de complicaciones en relación con estadísticas conocidas. Se explican las ventajas de esta técnica y el éxito del resultado logrado debido al proceder microquirúrgico, la incisión corneal y su cierre hermético

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Se expone el resultado quirúrgico alcanzado en un grupo de 130 pacientes operados de catarata en los que se utilizó el abordaje corneal mediante la microcirugía, y el contraste de la poca aparición de complicaciones en relación con estadísticas conocidas. Se explican las ventajas de esta técnica y el éxito del resultado logrado debido al proceder microquirúrgico, la incisión corneal y su cierre hermético

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Se realiza una revisión de los pacientes ingresados por rubéola congénita en el Hospital Público de Georgetown, Guyana, en los años 1982 y 1983. Se estudian 10 casos con esta enfermedad, cuyo diagnóstico fue confirmado clínicamente por la epidemiología, por electrocardiogramas (ECG) y por estudios radiográficos y oftalmológicos. Se hace una revisión de los efectos del virus de la rubeola sobre la madre y el feto, y se destacan los últimos estudios referentes a la enfermedad que nos ocupa. Se hace una revisión del tema y se comparan los resultados obtenidos con los que plantean otros autores

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Se realiza una revisión de los pacientes ingresados por rubéola congénita en el Hospital Público de Georgetown, Guyana, en los años 1982 y 1983. Se estudian 10 casos con esta enfermedad, cuyo diagnóstico fue confirmado clínicamente por la epidemiología, por electrocardiogramas (ECG) y por estudios radiográficos y oftalmológicos. Se hace una revisión de los efectos del virus de la rubeola sobre la madre y el feto, y se destacan los últimos estudios referentes a la enfermedad que nos ocupa. Se hace una revisión del tema y se comparan los resultados obtenidos con los que plantean otros autores

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Se estudian los casos de 2 pacientes portadoras de artritis reumatoidea, quienes presentan síndrome de Sjögren tipo I; se investigan clínica y oftalmológicamente, por otorrinolaringología y anatomía patológica. Se revisa la literatura médica al respecto, y se comparan los hallazgos(AU)

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