RESUMEN
OBJETIVO: A exposição ocupacional típica de uma refinaria de petróleo pode alterar a função hepática de seus trabalhadores. Assim, o objetivo do estudo foi identificar fatores de risco de alterações em enzimas hepáticas em trabalhadores de uma refinaria de petróleo. MÉTODOS: Os trabalhadores de uma refinaria de petróleo, localizada em São Francisco do Conde, Estado da Bahia, eram submetidos a exames periódicos anuais de 1982 a1998. O estudo caso-controle investigou todos os 150 casos de indivíduos com alteração simultânea de gama-glutamil transferase e de alanino amino transferase, de pelo menos 10 por cento acima do valor de referência. Como controles, foram selecionados 150 indivíduos sem quaisquer alterações de enzimas hepáticas ou de bilirrubinas, desde a sua admissão. Foram calculadas as razões de chance e respectivos intervalos de confiança de 95 por cento a partir de modelos de regressão logística. RESULTADOS: Em todos os setores de produção, o risco de alteração de enzimas hepáticas foi significantemente mais elevado do que no setor administrativo (RC=5,7; IC 95 por cento: 1,7-18,4), estando controlados os efeitos do álcool, obesidade e antecedentes médicos de hepatite. No período 1992-1994 foram registrados 89 casos, 88 deles provieram dos diversos setores da produção. CONCLUSÕES: A exposição ocupacional desempenha papel importante na determinação de alterações de enzimas hepáticas em trabalhadores do refino de petróleo, além dos fatores de risco eminentemente biológicos e/ou comportamentais como obesidade e o consumo de álcool.
Asunto(s)
Estudios de Casos y Controles , Exposición Profesional/efectos adversos , Factores de Riesgo , Industria del Petróleo y Gas , TransferasasRESUMEN
OBJECTIVE: Occupational exposure typical of an oil refinery may alter liver function among the workers. Thus, the objective of the study was to identify risk factors for liver enzyme abnormalities among oil refinery workers. METHODS: The workers at an oil refinery in Northeastern Brazil underwent routine annual medical examination from 1982 to 1998. This case-control study investigated all the 150 cases of individuals with simultaneous gamma-glutamyltransferase and alanine aminotransferase abnormalities of at least 10% above reference levels. As controls, 150 workers without any liver enzyme or bilirubin abnormalities since starting to work there were selected. Odds ratios and the respective 95% confidence intervals were calculated from logistic regression models. RESULTS: In all the production sectors, the risk of liver enzyme abnormalities was significantly higher than in the administrative sector (OR=5.7; 95% CI: 1.7-18.4), even when the effects of alcohol, obesity and medical history of hepatitis were controlled for. During the period from 1992 to 1994, 88 out of the 89 cases occurred among workers from the various production sectors. CONCLUSIONS: Occupational exposure plays an important role in causing liver enzyme abnormalities among oil refinery workers. This is in addition to the specifically biological and/or behavioral risk factors such as obesity and alcohol consumption.
Asunto(s)
Enfermedad Hepática Inducida por Sustancias y Drogas , Industria Procesadora y de Extracción , Hígado/enzimología , Enfermedades Profesionales/inducido químicamente , Exposición Profesional/efectos adversos , Transferasas/sangre , Adulto , Alanina Transaminasa/sangre , Aspartato Aminotransferasas/sangre , Brasil/epidemiología , Estudios de Casos y Controles , Intervalos de Confianza , Femenino , Humanos , Hepatopatías/enzimología , Hepatopatías/epidemiología , Masculino , Enfermedades Profesionales/epidemiología , Petróleo , Prevalencia , Factores de Riesgo , gamma-Glutamiltransferasa/sangreRESUMEN
Este estudo teve como objetivo determinar a prevalencia de alteracoes laboratoriais hepaticas em trabalhadores de uma refinaria de petroleo, em comparacao a de uma populacao de referencia, nao exposta, e descrever fatores associados as variacoes dessa prevalencia. Foram estudadas amostras de 692 trabalhadores na refinaria e de 377 trabalhadores numa populacao de referencia. O tipo de estudo pode ser definido como sendo de prevalencia, com populacao de comparacao externa, composta por funcionarios do escritorio da gerencia administratva, situada em Salvador, Bahia. Num questionario aplicado durante o exame periodico de saude, foram coletadas informacoes sobre idade, sexo, peso, altura, uso de alcool, fumo e drogas, exposicao ocupacional a produtos quimicos e antecedentes medicos de hepatite, ictericia e obesidade. Os resultados obtidos mostraram uma prevalencia de (15,1 por cento) de casos na refinaria e de (3,8 por cento) na populacao de referencia (P<0,00001). Na refinaria as prevalencias dos demais exames laboratoriais, a excecao da Bilirrubina indireta, estavam tambem acima dos padroes de referencia na area exposta. Concluiu-se que: a prevalencia de alteracoes hepaticas foi cerca de quatro vezes mais elevada entre trabalhadores da refinaria; entre os nao usuarios de bebidas alcoolicas a ocorrencia de alteracoes hepaticas foi 8,6 vezes na area exposta, comparada a area nao exposta