RESUMEN

Este estudo objetivou avaliar o perfil socioeconômico e a satisfação dos pacientes em relação aos serviços prestados na Clínica de Endodontia de uma instituição de ensino de pós-graduação. A coleta de dados foi realizada em corte transversal por meio de questionário estruturado e autoaplicável. A amostra foi intencional e aleatória (n=50) para usuários que haviam finalizado o tratamento endodôntico. Para avaliar a satisfação ao final do tratamento foiutilizada escala dimensionale bipolar, com escores atribuídos entre as extremidades. As notas dadas aos diferentes aspectos do tratamento variaram de 0 a 10 com cutoffno valor 7. Os resultados foram catalogados e submetidos às análises descritiva e inferencial com nível de significância fixado em 5%. O perfil socioeconômico dos pacientes atendidos contempla, em sua maioria, mulheres casadas, pardas, acima da terceira década de vida, com vínculo empregatício e baixa renda familiar, com ensino médio completo, residentes na capital e que usam ônibus e carro próprio como meio de transporte. O atendimento foi consideradosatisfatório. Os usuários procuram o atendimento mais por indicação de outros indivíduosdo que pela própria condição financeira, estão satisfeitos com o atendimento do aluno e do professor e consideram a infraestrutura da instituição confortável. Mesmo assim,ainda há aspectos que necessitam ser melhorados, principalmente no que diz respeito ao tempo de espera e de atendimento e àpossibilidade atendimentomais de uma vez na semana (AU).

This study aimed to assess the socio-economic profile and patient satisfaction with the services provided at the Endodontics Clinic of a postgraduate teaching institution. Data collection was carried out in cross-section through a structured and self-administered questionnaire. The sample wasintentional and random (n = 50) for users who had completed endodontic treatment. Adimensional and bipolar scale was usedto evaluate satisfaction at the end of the treatmentwith scores attributed between the extremities. The scores given to the different aspects of the treatment ranged from 0 to 10 with a cutoff of 7. The results were cataloged and submitted to descriptive and inferential analysis with a significance level set at 5%. The socio-economic profile of the patients treated includes, in its majority, married, brown women, above the third decade of life, with employment and low family income, with complete high school education, residing in the capital,and who use buses and their own car as a means of transport. The service was considered satisfactory. Users seek care more by referral from other individuals than by their financial condition, are satisfied with the care provided by the student and the teacher,and consider the infrastructure of the institution comfortable. There are still aspectsthat need to be improved, especially concerningwaiting and service times and the possibility of attending more than once a week (AU).

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O principal desafio para tratar dentes permanentes traumatizados está relacionado com a preservação do dente, o que exige um planejamento multidisciplinar para minimizar as possíveis sequelas clínicas. O presente relato de caso tem como objetivo abordar uma opção de tratamento para um dente anterior com rizogênese incompleta após trauma dentário e posterior reabilitação estética. O paciente compareceu ao atendimento relatando traumatismo nos dentes anteriores há cerca de 10 anos com consequente fratura no incisivo central superior esquerdo, no qual foi realizado apenas procedimento restaurador. Anos após, apresentou edema facial e foi submetido a um atendimento de urgência, sem realização de tratamento endodôntico. No atual exame radiográfico periapical, observou-se uma área radiolúcida na região apical, canal radicular amplo, câmara pulpar aberta e com um selamento temporário. Ainda, a imagem observada sugeriu que o dente apresentava rizogênese incompleta. Como plano de tratamento, optou-se pela terapia endodôntica e tampão apical com o agregado de trióxido mineral (MTA) para posterior reabilitação estética com realização de clareamento dentário externo e interno, procedimento restaurador com pino de fibra de vidro e reconstrução coronária com resina composta. Considerados os achados clínicos e radiográficos observados após três meses de proservação do caso, foram obtidos resultados satisfatórios, o que demonstra que a abordagem terapêutica utilizada apresenta-se como uma opção de tratamento eficaz para dentes traumatizados necrosados com rizogênese incompleta associados a lesões periapicais (AU).

The main challenge for treating traumatized permanent teeth is related to tooth preservation, which requires multidisciplinary planning to minimize possible clinical sequelae. The present case report aims to address a treatment option for a previous tooth with incomplete rhizogenesis after dental trauma and subsequent aesthetic rehabilitation. The patient attended the service, reporting trauma to the anterior teeth about 10 years ago, with a consequent fracture in the left upper central incisor, in which only the restorative procedure was performed. Years later, he presented facial edema and was submitted to an urgent care, without endodontic treatment. In the present periapical radiographic examination, a radiolucent area was observed in the apical region, broad root canal, open pulp chamber, and with a temporary sealing. Still, the observed image suggested that the tooth presented incomplete rhizogenesis. As a treatment plan, we chose endodontic therapy and apical closure with mineral trioxide aggregate (MTA) for posterior aesthetic rehabilitation with external and internal dental whitening, restorative procedure with fiberglass pin and coronary reconstruction with composite resin. Considering the clinical and radiographic findings observed after three months of proservation of the case, satisfactory results were obtained, which demonstrates that the therapeutic approach used is presented as an effective treatment option for necrotic traumatized teeth with incomplete rhizogenesis associated with periapical lesions (AU).

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ABSTRACT This article describes the application of Photodynamic Therapy as an aid to the endodontic treatment performed on a permanent tooth iatrogenically perforated and with pulp necrosis. After clinical and radiographic examination, the coronary access, curettage of the drilling area and mechanized preparation with the Reciproc System were performed. The drilling area was sealed with Mineral Trioxide Aggregate after prior alkalinization and decontamination by a calcium hydroxide buffer. After successive intracanal medication changes, the remission of the fistula, a clinical sign of endodontic infection, was not observed. Photodynamic therapy was then performed to reduce bacterial load in the root canal system, which resulted in fistula suppression. Then, it was possible to end the treatment with the obturation of the ducts by the Tagger Hybrid thermomechanical technique. After a year of proservation, the tooth presents no symptomatology and it is concluded that the Photodynamic Therapy was an effective solution in this case.

RESUMO Neste artigo descreve-se a aplicação da Terapia Fotodinâmica (PDT) como coadjuvante ao tratamento endodôntico realizado em dente permanente perfurado iatrogenicamente e portador de necrose pulpar. Após exame clínico e radiográfico, realizou-se a abertura coronária, curetagem da área da perfuração e preparo mecanizado com o sistema Reciproc (VDW/Alemanha). A área da perfuração foi selada com agregado trióxido mineral (MTA) depois de prévia alcalinização e descontaminação por um tampão de hidróxido de cálcio (HC). Após sucessivas trocas de medicação intracanal (MI) a fístula, sinal clínico de infeção endodôntica, não desaparecia. A terapia fotodinâmica então foi executada para reduzir a carga bacteriana do sistema de canais radiculares (SCR), o que resultou na remissão da fístula, propiciando a finalização do tratamento, com a obturação dos condutos pela técnica termomecânica Híbrida de Tagger e sucesso clínico com 1 ano de proservação.

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Introdução: o defeito da morfologia nos dens invaginatus provoca falta de suprimento sanguíneo para a polpa e consequente necrose pulpar, culminando em lesão periapical. A intervenção com cirurgia paraendodôntica é comum nesses casos, em que o tratamento endodôntico conservador não é bem-sucedido, devido à complexa anatomia e inacessibilidade do tecido pulpar. Esse caso relata um tratamento endodôntico cirúrgico bem-sucedido, como evidenciado pela Tomogra a Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC), em dens in dente tipo III com lesão periapical considerável. O tratamento endodôntico foi realizado em sessão única, seguido por apicectomia e retropreparo da cavidade, com auxílio de microscópio operatório e uso de pontas ultrassônicas, e obturação retrógrada com Agregado Trióxido Mineral (MTA). Osso bovino lio lizado e membrana de colágeno foram inseridos para preencher a cavidade. Após três anos de acompanhamento, radiogra as periapicais, TCFC e reconstrução 3D foram realizadas, apresentando resultados favoráveis no que diz respeito ao reparo da lesão.

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Dens in dente (dens invaginatus) é uma anomalia de desenvolvimento que afeta a formados dentes. O órgão do esmalte é desorganizado e ocorre a invaginação da coroa do dente antes da fase de calcificação. O relato deste caso tem como objetivo apresentar o uso de inserto sultrassônicos e medicação intracanal com iodofórmio no retratamento endodôntico em dens indente tipo II com lesão periapical. O dente necessitou de retratamento endodôntico. O acesso coronário e a instrumentação dos canais radiculares foram realizados com auxílio de insetos ultrassônicos. Utilizou-se iodofórmio e hidróxido de cálcio como medicação intracanal em duas sessões. Na última sessão, a obturação foi realizada. Após dois anos de follow-up, observou-se sucesso no retratamento. O dente apresenta-se sem sintomatologia dolorosa e com redução da lesão periapical.

Dens in dente (dens invaginatus) is a developmental anomaly that affects the shape ofteeth. The enamel organ is disorganized and invagination of the tooth crown occurs before thecalcification stage. The aim of this case report is present the use of ultrasonic tips and intracanalmedication with iodoform in endodontic retreatment in dens in dente type II with periapicallesion. The tooth required endodontic retreatment. Coronal access and root canal instrumentationwere performed with the aid of ultrasonic tips. Iodoform and calcium hydroxide were usedas intracanal medication in two sessions. In the last session, filling was performed. After follow--up of 2 years, successful retreatment was observed. The tooth presented no painful symptomsand the periapical lesion was reduced.

Asunto(s)