RESUMEN
RESUMO O presente artigo apresenta barreiras no acesso à justiça enfrentadas pelas mulheres em situação de violência doméstica e familiar durante a pandemia de Covid-19. A metodologia da Grounded Theory, associada à Análise Situacional, possibilitou o mapeamento dos entraves mediante revisão das atas dos encontros periódicos de representantes de instituições que compõem a Rede de Enfrentamento à Violência contra a Mulher do Estado do Rio de Janeiro. A codificação permitiu o mapeamento de entraves no acesso à justiça que não são visíveis nas pesquisas quantitativas que utilizam como fonte as bases de dados de órgãos oficiais, já que os casos expostos nas reuniões e sistematizados na pesquisa se referem a mulheres que não conseguiram acesso à justiça por diversos motivos. Como resultado, observou-se que a articulação de marcadores de gênero, raça, idade, existência de deficiência física ou exclusão digital foi determinante para mitigar o acesso à justiça em um período de emergência sanitária, isolamento social, insegurança alimentar, desemprego e consequente aumento da tensão nos lares. Verificou-se a ausência de perspectiva de gênero nas políticas públicas durante a emergência sanitária. Respostas institucionais aos obstáculos decorrentes da emergência sanitária podem ser úteis para ampliar o acesso à justiça em períodos ordinários.
ABSTRACT This article presents barriers faced by the victims of domestic violence on accessing justice during the COVID-19 Pandemic. Periodic meetings of representatives from the institutions that make up the justice system were coded by the grounded theory and the situational analysis methodology. Coding made possible mapping the barriers to access to justice that are not visible in quantitative research that uses the databases of official bodies as a source, since the cases exposed in the meetings and systematized in the research refer to women who did not obtain access to justice for several reasons. As a result, it was observed that the articulation of two or more markers of gender, race, age, existence of physical disability or digital exclusion were crucial to mitigate access to justice in a period of health emergency, social isolation, food insecurity, unemployment and the resulting increase in tension in homes. There was a lack of a gender perspective in public policies during the health emergency. Institutional responses to obstacles proposed by them on the health emergency can be useful to expand access to justice in ordinary periods.
RESUMEN
Fanconi anemia (FA) is a rare disease characterized by progressive bone marrow failure, cancer predisposition, and multiple systemic malformations, including congenital abnormalities of the kidney and urinary tract (CAKUT). Hematopoietic cell transplantation (HCT), the only potentially curative treatment for the hematological complications of FA, may precipitate acute kidney injury (AKI) and hypertension. We retrospectively investigated 107 FA patients who underwent HCT between 2009 and 2017. We investigated the incidence and risk factors of AKI within 100 days after HCT in a cohort of FA patients, and kidney function and hypertension over 2-year follow-up.The incidence of AKI (mainly stage I) was 18.7%. Patients aged ≥ 11 years at transplantation showed a higher risk of AKI (OR 3.53). The eGFR was 60-90 mL/min/1.73 m2 in 53 (49.5%), 55 (51.4%), 50 (50.5%), 50 (51%), and 46 (59.7%) patients before HCT, at 100 days, 6 months, 1 year, and 2 years. Within the first 100 days after HCT, hypertension was observed in 72% of the patients and was associated with cyclosporine therapy. Most (62.3%) patients had stage 2 hypertension. CAKUT was observed in 33.7% of the patients and was associated with both hypertension (86%) and diminished kidney function but not with AKI.Conlusion: Although AKI, a commonly known HCT complication, was mild in this study, the prevalence of chronic kidney disease (CKD), as well as the high incidence of hypertension, specially associated with CAKUT point out the importance of kidney care in short and long-term follow up of FA patients. What is Known: ⢠Fanconi anemia (FA) is the most frequent inherited bone marrow failure in children, and 30% of cases have congenital anomalies of kidney (CAKUT). ⢠Acute kidney injury and hypertension after hematopoietic cell transplantation (HCT) may impact the outcomes.. What is New: ⢠Despite the presence of CAKUT and stage 2 CKD in 33.7% and 50% of the patients, respectively, AKI was mild and transitory after HCT in FA patients. ⢠CAKUT in FA patients was associated with lower kidney function and hypertension after HCT.
Asunto(s)
Lesión Renal Aguda , Anemia de Fanconi , Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas , Lesión Renal Aguda/epidemiología , Lesión Renal Aguda/etiología , Niño , Anemia de Fanconi/complicaciones , Anemia de Fanconi/epidemiología , Anemia de Fanconi/terapia , Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas/efectos adversos , Humanos , Riñón , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Critical Time Intervention (CTI) is a time-limited mental health intervention offered to people with mental disorders during critical/transition periods. This study assesses the impact of CTI-BR on social performance and quality of life within a population in the process of deinstitutionalization, after long-term hospitalization in a psychiatric institution. The study population was split into two groups, one of which received CTI plus the regular care. Results showed no advantage of the intervention compared to the regular programs provided by the institution. When study participants are analyzed as a group, we found positive improvement regarding their social functioning and self-perception of their mental-health. Results show that it is possible for elderly patients discharged from long-term psychiatric care to live in residential facilities in the community, supervised by clinical teams.
Asunto(s)
Servicios Comunitarios de Salud Mental/organización & administración , Desinstitucionalización/métodos , Hospitales Psiquiátricos , Trastornos Mentales/terapia , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Brasil , Femenino , Hospitalización , Humanos , Estudios Longitudinales , Masculino , Trastornos Mentales/psicología , Persona de Mediana Edad , Grupo de Atención al Paciente/organización & administración , Calidad de Vida , Autoimagen , Factores de TiempoRESUMEN
Resumo A Critical Time Intervention (CTI) é uma intervenção de saúde mental limitada no tempo a períodos considerados críticos, geralmente ofertada a pessoas com transtornos mentais em situação de transição. O presente estudo avalia o impacto da utilização da Intervenção para Períodos de Transição (CTI-BR) sobre o desempenho social e a qualidade de vida em uma população de pessoas em processo de desinstitucionalização, que deixaram um hospital psiquiátrico após longa internação. A população estudada foi dividida em dois grupos e um deles recebeu o programa CTI como intervenção adicional. Os resultados apontaram que nas áreas avaliadas a presença da intervenção CTI não apresentou evidência de vantagens em relação ao programa habitual da instituição realizado isoladamente. Quando o grupo de pacientes é analisado em seu conjunto é evidenciada uma evolução positiva em relação ao comportamento social e melhora da sua percepção sobre a própria saúde mental. Os resultados obtidos indicam a possibilidade de pessoas idosas oriundas de longa internação em hospital psiquiátrico viverem em dispositivos residenciais comunitários supervisionados por equipes de acompanhamento clínico.
Abstract Critical Time Intervention (CTI) is a time-limited mental health intervention offered to people with mental disorders during critical/transition periods. This study assesses the impact of CTI-BR on social performance and quality of life within a population in the process of deinstitutionalization, after long-term hospitalization in a psychiatric institution. The study population was split into two groups, one of which received CTI plus the regular care. Results showed no advantage of the intervention compared to the regular programs provided by the institution. When study participants are analyzed as a group, we found positive improvement regarding their social functioning and self-perception of their mental-health. Results show that it is possible for elderly patients discharged from long-term psychiatric care to live in residential facilities in the community, supervised by clinical teams.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Servicios Comunitarios de Salud Mental/organización & administración , Desinstitucionalización/métodos , Hospitales Psiquiátricos , Trastornos Mentales/terapia , Grupo de Atención al Paciente/organización & administración , Calidad de Vida , Autoimagen , Factores de Tiempo , Brasil , Estudios Longitudinales , Hospitalización , Trastornos Mentales/psicología , Persona de Mediana EdadRESUMEN
As a common problem in long-term care facilities (LTCFs), anemia affects 25-63% of the elderly. The aim of the present study was to describe the prevalence and characteristics of anemia and its associated factors in the institutionalized elderly. The cross-sectional study was carried out with three hundred thirteen individuals aged ≥ 60 years, of both genders, living in long-term care facilities for the elderly in Salvador, Bahia, Brazil. Poisson regression (PR) with robust variance estimates was used to assess the factors related to anemia. The prevalence of anemia was 38%. Mild anemia was predominant in both genders (male: 26.8%; female: 21.1%), as normocytic and normochromic anemia, with no anisocytosis (69.75%). Anemia was associated with thinness (PR: 1.68; 95% CI: 1.04-2.72) and with moderate (PR: 1.98; 95% CI: 1.07-3.63) and total (PR: 2.61; 95% CI: 1.34-5.07) dependence in the final model. Severe dependence exhibited borderline significance (PR: 1.94; 95% CI: 1.00-3.77). The prevalence of anemia was high in the institutionalized elderly in both genders, with characteristics suggesting chronic diseases as the causal factor, and the frequency of occurrence was higher in thinness elderly with moderate to total dependence.
Asunto(s)
Anemia/epidemiología , Institucionalización , Anciano , Brasil/epidemiología , Femenino , Humanos , Cuidados a Largo Plazo , Masculino , Prevalencia , Análisis de Regresión , Factores de RiesgoRESUMEN
OBJECTIVE: To assess the nutritional status of elderly living in nursing homes in the city of Salvador, Brazil and associated factors. METHODS: Cross-sectional study performed with 359 individuals of both sexes, ages equal or over 60 years old, located in Nursing Homes in the urban area of the city of Salvador, Bahia, Brazil. RESULTS: Regarding nutritional status according to Mini Nutritional Assessment (MNA), 66.3% of the evaluated elderly were malnourished and at risk of malnutrition. When comparing sexes, it has been observed that among men the prevalence of this condition (76.6%) was higher than in women (62.4%). It has been observed, as a result of the multivariate analysis, that only the variable functional capacity for Activities of Daily Living (ADL) was statistically significant. There was moderate correlation between MNA and Mini-Mental State Examination (r=0.454; p<0.0001), as well as between MNA and the ADL scale (r=0.569; p<0.0001). There was weak negative correlation between MNA total score and age (r=0.159; p=0.002). CONCLUSION: Malnutrition and malnutrition risk were conditions of remarkable importance, with almost two-thirds of the elderly in this situation. ADL functional capacity must be monitored given their close relationship with the nutritional status of the elderly. An interdisciplinary approach in the context of institutionalization is needed due to the association between nutritional status and variables of different dimensions.
Objective: Evaluar el estado nutricional de los ancianos residentes en Hogares para Ancianos, en la ciudad de Salvador, Brasil y factores asociados. Métodos: Estudio transversal con 359 individuos mayores de 60 años, de ambos sexos y residentes en hogares de ancianos en la zona urbana de la ciudad de Salvador, Bahia, Brasil. Resultados: En cuanto al estado nutricional de acuerdo con Mini Nutritional Assessment (MNA), el 66,3% de los ancianos evaluados estaban desnutridos y en riesgo de desnutrición. La prevalencia de esta afección fue mayor entre los hombres (76,6%) en comparación con las mujeres (62,4%). Se ha observado, como resultado del análisis multivariado, que sólo la capacidad funcional variable para Actividades de la Vida Diaria (AVD) fue estadísticamente significativa. Hubo correlación moderada entre MNA y Mini Examen del Estado Mental (r = 0,454; p.
Asunto(s)
Institucionalización/estadística & datos numéricos , Desnutrición/epidemiología , Estado Nutricional , Actividades Cotidianas , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Índice de Masa Corporal , Brasil/epidemiología , Trastornos del Conocimiento/diagnóstico , Trastornos del Conocimiento/epidemiología , Comorbilidad , Estudios Transversales , Depresión/diagnóstico , Depresión/epidemiología , Escolaridad , Femenino , Humanos , Masculino , Desnutrición/diagnóstico , Persona de Mediana Edad , Evaluación Nutricional , Prevalencia , RiesgoRESUMEN
OBJECTIVE: To evaluate the association between electrical bioimpedance analysis (BIA) and visceral fat (VF) in adult and elderly patients. SUBJECTS AND METHODS: This was a cross-sectional study, with a sample of 191 subjects (52% women, 49% elderly) stratified by sex, age and body mass. Computerized tomography (VF area) and BIA (percentage of total body fat (%TBF-BIA), phase angle, reactance and resistance) data were generated. Statistical analysis was based on Pearson's Correlation Coefficient, Anova, Pearson's Chi-square, and ROC curves. RESULTS: VF areas > 130 cm² were more prevalent among the elderly and among men. Adult females showed a stronger correlation between GV and %TBF-BIA. The other groups showed similar results and statistically significant correlations. Correlations between GV and phase angle were weak and not statistically significant. ROC Curves analyzes showed the following %TBF-BIA, which identified excess VF: for male subjects: 21.5% (adults) and 24.25% (elderly); for female subjects: 35.05% (adults) and 38.45% (elderly) with sensitivity of 78.6%, 82.1%, 83.3%, and 66.7%, and specificity of 70.6%, 62.5%, 79.1%, and 69%, respectively. CONCLUSION: BIA was found to have satisfactory sensitivity and specificity to predict VF; however, other devices and other techniques should be investigated to improve VF prediction.
Asunto(s)
Índice de Masa Corporal , Grasa Intraabdominal/diagnóstico por imagen , Tomografía Computarizada por Rayos X , Adulto , Enfermedades Cardiovasculares/prevención & control , Impedancia Eléctrica , Métodos Epidemiológicos , Femenino , Humanos , Grasa Intraabdominal/anatomía & histología , Masculino , Persona de Mediana Edad , Factores de Riesgo , Adulto JovenRESUMEN
OBJETIVO: Avaliar a associação entre bioimpedância elétrica (BIA) e gordura visceral (GV) em adultos e idosos. SUJEITOS E MÉTODOS: Estudo transversal, 191 indivíduos (52% mulheres, 49% idosos), estratificados por sexo, grupo etário e massa corporal. Obtiveram-se dados sobre tomografia computadorizada (área de GV) e BIA (percentual de gordura corporal total (%GCT-BIA), ângulo de fase, reactância e resistência). Análise estatística: Coeficiente de Correlação de Pearson, Anova, Qui-quadrado de Pearson, Curva ROC. RESULTADOS: Áreas de GV > 130 cm² foram mais observadas em idosos e em homens. Entre as mulheres adultas, mostrou-se correlação mais forte entre GV e %GCT-BIA. Os demais grupos apresentaram resultados semelhantes e correlações estatisticamente significantes. As correlações entre GV e ângulo de fase foram fracas e sem significância estatística. As análises da Curva ROC indicaram os seguintes %GCT-BIA que identificaram excesso de GV: homens: 21,5% (adultos), 24,25% (idosos); mulheres: 35,05% (adultas), 38,45% (idosas), com sensibilidade de 78,6%, 82,1%, 83,3%, 66,7% e especificidade de 70,6%, 62,5%, 79,1%, 69%, respectivamente. CONCLUSÃO: BIA apresentou satisfatória sensibilidade e especificidade para predizer GV, entretanto, outros aparelhos e técnicas devem ser investigados para melhorar essa predição.
OBJECTIVE: To evaluate the association between electrical bioimpedance analysis (BIA) and visceral fat (VF) in adult and elderly patients. SUBJECTS AND METHODS: This was a cross-sectional study, with a sample of 191 subjects (52% women, 49% elderly) stratified by sex, age and body mass. Computerized tomography (VF area) and BIA (percentage of total body fat (%TBF-BIA), phase angle, reactance and resistance) data were generated. Statistical analysis was based on Pearson's Correlation Coefficient, Anova, Pearson's Chi-square, and ROC curves. RESULTS: VF areas > 130 cm² were more prevalent among the elderly and among men. Adult females showed a stronger correlation between GV and %TBF-BIA. The other groups showed similar results and statistically significant correlations. Correlations between GV and phase angle were weak and not statistically significant. ROC Curves analyzes showed the following %TBF-BIA, which identified excess VF: for male subjects: 21.5% (adults) and 24.25% (elderly); for female subjects: 35.05% (adults) and 38.45% (elderly) with sensitivity of 78.6%, 82.1%, 83.3%, and 66.7%, and specificity of 70.6%, 62.5%, 79.1%, and 69%, respectively. CONCLUSION: BIA was found to have satisfactory sensitivity and specificity to predict VF; however, other devices and other techniques should be investigated to improve VF prediction.
Asunto(s)
Adulto , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Adulto Joven , Índice de Masa Corporal , Grasa Intraabdominal , Tomografía Computarizada por Rayos X , Enfermedades Cardiovasculares/prevención & control , Métodos Epidemiológicos , Impedancia Eléctrica , Grasa Intraabdominal/anatomía & histología , Factores de RiesgoRESUMEN
OBJECTIVE: To determine plasma homocysteine levels during fasting and after methionine overload, and to correlate homocysteinemia according to methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) polymorphism in type 2 diabetic adults. SUBJECTS AND METHODS: The study included 50 type 2 diabetic adults (DM group) and 52 healthy subjects (Control group). Anthropometric data, and information on food intake, serum levels of vitamin B12, folic acid and plasma homocysteine were obtained. The identification of C677T and A1298C polymorphisms was carried out in the MTHFR gene. RESULTS: There was no significant difference in homocysteinemia between the two groups, and hyperhomocysteinemia during fasting occurred in 40% of the diabetic patients and in 23% of the controls. For the same polymorphism, there was not any significant difference in homocysteine between the groups. In the Control group, homocysteinemia was greater in those subjects with C677T and A1298C polymorphisms. Among diabetic subjects, those with the A1298C polymorphism had lower levels of homocysteine compared with individuals with C677T polymorphism. CONCLUSION: The MTHFR polymorphism (C677T and A1298C) resulted in different outcomes regarding homocysteinemia among individuals of each group (diabetic and control). These data suggest that metabolic factors inherent to diabetes influence homocysteine metabolism.
Asunto(s)
Diabetes Mellitus Tipo 2/enzimología , Homocisteína/sangre , Metilenotetrahidrofolato Reductasa (NADPH2)/genética , Polimorfismo Genético/genética , Adulto , Estudios de Casos y Controles , Diabetes Mellitus Tipo 2/sangre , Ayuno/sangre , Femenino , Genotipo , Homocisteína/genética , Humanos , Masculino , Metionina , Persona de Mediana Edad , Reacción en Cadena de la PolimerasaRESUMEN
OBJECTIVE: To determine plasma homocysteine levels during fasting and after methionine overload, and to correlate homocysteinemia according to methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) polymorphism in type 2 diabetic adults. SUBJECTS AND METHODS: The study included 50 type 2 diabetic adults (DM group) and 52 healthy subjects (Control group). Anthropometric data, and information on food intake, serum levels of vitamin B12, folic acid and plasma homocysteine were obtained. The identification of C677T and A1298C polymorphisms was carried out in the MTHFR gene. RESULTS: There was no significant difference in homocysteinemia between the two groups, and hyperhomocysteinemia during fasting occurred in 40% of the diabetic patients and in 23% of the controls. For the same polymorphism, there was not any significant difference in homocysteine between the groups. In the Control group, homocysteinemia was greater in those subjects with C677T and A1298C polymorphisms. Among diabetic subjects, those with the A1298C polymorphism had lower levels of homocysteine compared with individuals with C677T polymorphism. CONCLUSION:The MTHFR polymorphism (C677T and A1298C) resulted in different outcomes regarding homocysteinemia among individuals of each group (diabetic and control). These data suggest that metabolic factors inherent to diabetes influence homocysteine metabolism.
OBJETIVO: Determinar os níveis plasmáticos de homocisteína de jejum e após sobrecarga de metionina e correlacionar a homocisteinemia com o polimorfismo C677T e A1298C da metilenotetra-hidrofolato redutase (MTHFR) em diabéticos tipo 2. SUJEITOS E MÉTODOS: O estudo incluiu 50 adultos diabéticos tipo 2 (Grupo DM) e 52 indivíduos saudáveis (Grupo controle). Obtiveram-se os dados antropométricos, de ingestão alimentar, níveis séricos de vitamina B12, ácido fólico e homocisteína plasmática. Os polimorfismos C677T e A1298C foram identificados no gene da enzima MTHFR. RESULTADOS: Não houve diferença na homocisteinemia entre os grupos, embora a hiper-homocisteinemia de jejum tenha ocorrido em 40% dos diabéticos e 23% dos controles. Para o mesmo polimorfismo, não houve diferenças na homocisteinemia entre os grupos de estudo. Nos controles, a homocisteína foi maior entre aqueles com polimorfismos C677T e A1298C. Os diabéticos com polimorfismo A1298C apresentaram menores níveis de homocisteína quando comparados àqueles com polimorfismo C677T. CONCLUSÃO: Os polimorfismos da MTHFR (C677T e A1298C) resultaram em resposta distinta na homocisteinemia entre os indivíduos dentro de cada grupo (diabéticos e controles). Os dados sugerem que fatores metabólicos inerentes ao estado diabético influenciam o metabolismo da homocisteína.
Asunto(s)
Adulto , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , /enzimología , Homocisteína/sangre , /genética , Polimorfismo Genético/genética , Estudios de Casos y Controles , /sangre , Ayuno/sangre , Genotipo , Homocisteína/genética , Metionina , Reacción en Cadena de la PolimerasaRESUMEN
OBJETIVO: O estudo objetivou analisar os resultados relativos à avaliação de um Programa de Formação para Nutricionistas que atuam no Programa Nacional de Alimentação Escolar da região Nordeste. Este programa foi desenvolvido pelo Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição do Escolar da Universidade Federal da Bahia em parceria com o Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação, nos idos de 2007 e 2008. MÉTODOS: Os dados foram produzidos através da técnica de grupos focais com nutricionistas que participaram do Programa de Formação. Foram realizados quatro grupos focais e os dados produzidos foram organizados em duas categorias de análise: sobre a aprendizagem durante a formação e sobre a capacidade de instituição de mudanças. RESULTADOS: Os participantes eram predominantemente do sexo feminino, com idade variando entre 20 e 35 anos e haviam participado do Programa de Formação pelo menos três meses antes do estudo. Em relação à avaliação do programa de formação, pôde-se afirmar que o mesmo não apenas proporcionou um aprimoramento técnico-científico em torno dos temas pertinentes à prática profissional exigida, mas também à dimensão ético-política do trabalho. Enfatizou-se que estimulou a mobilização na perspectiva do fortalecimento da categoria, incentivou as parcerias entre os diferentes agentes e setores e fomentou o planejamento de novas ações valorizando o uso da legislação. CONCLUSÃO: A perspectiva dialógica foi marcante para os participantes, que puderam confrontar as suas realidades com as dos demais, possibilitando reflexão coletiva sobre a atuação do nutricionista no campo da alimentação escolar.
OBJECTIVE: This study assessed a training program for dieticians, actors of the Brazilian School Food Program, in Northeast Brazil. This program was developed by a partnership between the Schoolchildren's Food and Nutrition Collaborator Center from the Federal University of Bahia and National Education Development Fund, from 2007 and 2008. METHODS: The focus group method was administered to dieticians who participated in the training program. Four focus groups were done and the data were organized into two categories: one about learning during the training program and one about the ability to make changes. RESULTS: Most participants were females aged 20 to 35 years. Their participation in the training program had been at least three months before the study. Assessment of the training program showed that the program improved their technical and scientific knowledge about themes related to professional practice and about the ethical and political dimension of their work. The program encouraged mobilization for possibly strengthening the category, incentivized partnerships among different agents and sectors and promoted the planning of new law-enforcement actions. CONCLUSION: The dialogical perspective was striking for the participants, enabling them to confront their realities and collectively reflect on the dietician's role in the field of school food.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto Joven , Persona de Mediana Edad , Alimentación Escolar , Nutricionistas/estadística & datos numéricos , Personal de Salud , Programas y Políticas de Nutrición y Alimentación , Práctica ProfesionalRESUMEN
OBJETIVO: Analisar o perfil do nutricionista atuante no Programa Nacional de Alimentação Escolar, participante das formações realizadas pelo Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição do Escolar da Universidade Federal da Bahia nos Estados do Nordeste, no ano de 2007. MÉTODOS: Estudo descritivo exploratório com amostragem não probabilística de 434 nutricionistas. Analisaram-se variáveis relacionadas à formação acadêmico-profissional, à atuação profissional, às atividades desenvolvidas no Programa Nacional de Alimentação Escolar e variáveis sociodemográficas. Utilizou-se o teste Qui-quadrado de Pearson, através do programa Statistical Package for the Social Sciences, para verificar associações entre o tempo de atuação no Programa Nacional de Alimentação Escolar e as atividades desenvolvidas. RESULTADOS: A maior parte era do sexo feminino (97,2%), na faixa de 20 a 30 anos (42,7%) e possuíam mais de dez anos de formado (40,2%), predominando o vínculo empregatício efetivo por tempo parcial no Programa (53,3%). O rendimento mensal auferido pela maior parte dos nutricionistas estava situado entre 2-5 salários-mínimos (64,1%). Dos nutricionistas que realizavam frequentemente as atividades analisadas, a maior parte possuía 2-5 anos de Programa Nacional de Alimentação Escolar (p<0,05). CONCLUSÃO: O nutricionista no âmbito do Programa Nacional de Alimentação Escolar assume responsabilidades que fazem interface com outras áreas do conhecimento, destacadamente educação e administração. Paralelamente, apesar da satisfação na atuação profissional, os participantes sentem-se pouco satisfeitos em relação às condições de trabalho.
OBJECTIVE: This study analyzed the profile of dieticians who work for the National School Food Program and participated in training courses offered by the Schoolchildren's Food and Nutrition Collaborator Center of the Northeastern states in 2007. METHODS: This descriptive, exploratory study used nonprobability sampling to recruit 434 dieticians. Education, work experience, work, activities performed at National School Food Program and sociodemographic variables were analyzed. Pearson's chi square test was used to investigate possible associations between time working for National School Food Program and performed activities. RESULTS: Most participants were females (97.2%) aged 20 to 30 years (42.7%) and graduated more than ten years ago (40.2%). Most were also working only part time in the program (53.3%). The income of most dieticians ranged from 2-5 minimum salaries (64.1%). Most dieticians who frequently performed the analyzed activities had been in National School Food Program for 2-5 years (p<0.05). CONCLUSION: National School Food Program dieticians take on responsibilities that overlap with other areas of knowledge, especially education and administration. In parallel, despite the professional satisfaction, the participants were not very satisfied with their work conditions.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto Joven , Persona de Mediana Edad , Alimentación Escolar , Nutricionistas/educación , Nutricionistas/estadística & datos numéricos , Personal de Salud , Práctica ProfesionalRESUMEN
Objetivou-se avaliar nível de conhecimento e o efeito de ações educativas entre profissionais sobre a tuberculose (TB). Foi realizado curso de formação em controle de TB para médicos e enfermeiros que atuam na Estratégia Saúde da Família (ESF) ? abordando-se os conteúdos de maior importância para o controle da TB ? com duração de oito horas. Os profissionais foram avaliados com um pré-teste (PT) e um pós-teste (Pós-T) enfocando conceitos gerais sobre a TB, ambos com cinco questões objetivas, de igual conteúdo. Ao final da atividade foi aplicado um questionário para avaliação da atividade educativa. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do UNIFESO (protocolo 038/06). 210 profissionais participaram do processo de educação em TB, em quatro momentos diferentes, realizados nos municípios de Angra dos Reis, Arraialdo Cabo, Vassouras e Volta Redonda. Houve ganho cognitivo nas quatro oficinas de formação, com aumento de todas as médias e intervalos de confiança entre o PT e o Pós-T (p<0,01). Os resultados obtidos com o processo educativo apontam para um grau razoável de apreensão cognitiva dos conceitos abordados, o que poderá ter impacto nas ações de controle da TB desempenhada por tais profissionais.
RESUMEN
BACKGROUND: Androgenic obesity is associated with a higher risk of metabolic disorders, thus favoring the occurrence of cardiovascular diseases and other morbidities. OBJECTIVE: To verify the influence of the visceral adipose tissue (VAT) area, measured by computed tomography (CT), on the metabolic alterations in adult and elderly individuals. METHODS: CT results and lipoprotein levels, total cholesterol and fractions, triglycerides, glycemia and uric acid levels, were obtained from 194 individuals stratified by sex, age group and body mass and analyzed using the tests of correlation and means. RESULTS: The elderly individuals presented higher VAT area, glycemia, uric acid and total cholesterol levels. The most important correlations were observed between VAT area, triglycerides (TG) and VLDL-c (r > 0.5; p < 0.01), in both age groups. The mean VAT area was always higher when TG and glycemia levels were altered, in both age groups. CONCLUSION: Most tests showed a strong correlation with VAT area, which was considered as risk for metabolic alterations. In elderly individuals, the risk VAT area seems to be higher than that of adult individuals.
Asunto(s)
Glucemia/análisis , Grasa Intraabdominal/patología , Lípidos/sangre , Enfermedades Metabólicas/patología , Ácido Úrico/sangre , Adulto , Anciano , Estudios Transversales , Femenino , Humanos , Masculino , Enfermedades Metabólicas/etiología , Factores de Riesgo , Estadísticas no Paramétricas , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
FUNDAMENTO: A obesidade androgênica está associada a um risco maior de distúrbios metabólicos, favorecendo assim a ocorrência de doenças cardiovasculares e outras morbidades. OBJETIVO: Verificar a influência da área de tecido adiposo visceral (ATAV), medida pela tomografia computadorizada, sobre alterações metabólicas em adultos e idosos. MÉTODOS: Tomografias computadorizadas e valores de lipoproteínas: o colesterol total e frações, os triglicérides, a glicemia e o ácido úrico foram obtidos de 194 indivíduos estratificados por sexo, grupo etário e massa corporal, e analisados utilizando os testes de correlação e de média. RESULTADOS: Os idosos apresentaram maiores valores da ATAV, glicemia, ácido úrico e colesterol total. As maiores correlações foram encontradas entre a ATAV, os triglicérides e o VLDL-c (r > 0,5; p < 0,01), em ambos os grupos etários. A média da área de tecido adiposo visceral mostrou-se sempre mais elevada quando os valores de triglicérides e de glicemia estavam alterados, em ambos os grupos etários. CONCLUSÃO: A maioria dos exames apresentou forte correlação com a ATAV considerada de risco para alterações metabólicas. Em idosos, a área de tecido adiposo visceral de risco parece ser superior a de adultos.
BACKGROUND: Androgenic obesity is associated with a higher risk of metabolic disorders, thus favoring the occurrence of cardiovascular diseases and other morbidities. OBJECTIVE: To verify the influence of the visceral adipose tissue (VAT) area, measured by computed tomography (CT), on the metabolic alterations in adult and elderly individuals. METHODS: CT results and lipoprotein levels, total cholesterol and fractions, triglycerides, glycemia and uric acid levels, were obtained from 194 individuals stratified by sex, age group and body mass and analyzed using the tests of correlation and means. RESULTS: The elderly individuals presented higher VAT area, glycemia, uric acid and total cholesterol levels. The most important correlations were observed between VAT area, triglycerides (TG) and VLDL-c (r > 0.5; p < 0.01), in both age groups. The mean VAT area was always higher when TG and glycemia levels were altered, in both age groups. CONCLUSION: Most tests showed a strong correlation with VAT area, which was considered as risk for metabolic alterations. In elderly individuals, the risk VAT area seems to be higher than that of adult individuals.
FUNDAMENTO: La obesidad androgénica está asociada a un riesgo mayor de disturbios metabólicos, favoreciendo así la ocurrencia de enfermedades cardiovasculares y otras morbilidades. OBJETIVOS: Verificar la influencia del área de tejido adiposo visceral (ATAV), medida por la tomografía computarizada, sobre alteraciones metabólicas en adultos y adultos mayores. MÉTODOS: Tomografías computarizadas y valores de lipoproteínas: el colesterol total y fracciones, los triglicéridos, la glucemia y el ácido úrico se obtuvieron de 194 individuos estratificados por sexo, grupo de edad y masa corporal, y se analizaron utilizando las pruebas de correlación y de promedio. RESULTADOS: Los adultos mayores presentaron mayores valores de la ATAV, glucemia, ácido úrico y colesterol total. Las mayores correlaciones se encontraron entre la ATAV, los triglicéridos y el VLDL-c (r > 0,5; p < 0,01), en ambos grupos de edad. La media del área de tejido adiposo visceral se evidenció siempre más elevada cuando los valores de triglicéridos y de glucemia estaban alterados, en ambos grupos de edad. CONCLUSIÓN: La mayoría de los exámenes presentó fuerte correlación con la ATAV considerada de riesgo para alteraciones metabólicas. En adultos mayores, el área de tejido adiposo visceral de riesgo parece ser superior a la de adultos.
Asunto(s)
Adulto , Anciano , Femenino , Humanos , Masculino , Glucemia/análisis , Grasa Intraabdominal/patología , Lípidos/sangre , Enfermedades Metabólicas/patología , Ácido Úrico/sangre , Estudios Transversales , Enfermedades Metabólicas/etiología , Factores de Riesgo , Estadísticas no Paramétricas , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
Este trabalho é o relato da história e das atividades do Projeto Qorpo Santo, um projeto coletivo e interinstitucional que se propõe a construir alternativas de desinternação e de reinserção na comunidade para os pacientes longamente internados, em cumprimento de Medida de Segurança, no Instituto Psiquiátrico Forense Maurício Cardoso (IPF), em Porto Alegre/RS. Trata-se de uma experiência na qual a existência de diferentes olhares aponta possibilidades diversas de leituras e intervenções. Tendo como referencial a Lei da Reforma Psiquiátrica, o trabalho procura problematizar a atenção em saúde mental ao paciente judiciário. A direção proposta é, por um lado, a promoção da autonomia do paciente, o resgate da sua palavra, a sua responsabilização pelos seus atos e suas escolhas e, por outro, o reconhecirnento do paciente judiciário como cidadão, usuário de sistema de saúde e sujeito de direitos.
Asunto(s)
Humanos , Colaboración Intersectorial , Psiquiatría Comunitaria , Imputabilidad , Autonomía Personal , Psiquiatría , Política Pública , Política PúblicaRESUMEN
Este trabalho é o relato da história e das atividades do Projeto Qorpo Santo, um projeto coletivo e interinstitucional que se propõe a construir alternativas de desinternação e de reinserção na comunidade para os pacientes longamente internados, em cumprimento de Medida de Segurança, no Instituto Psiquiátrico Forense Maurício Cardoso (IPF), em Porto Alegre/RS. Trata-se de uma experiência na qual a existência de diferentes olhares aponta possibilidades diversas de leituras e intervenções. Tendo como referencial a Lei da Reforma Psiquiátrica, o trabalho procura problematizar a atenção em saúde mental ao paciente judiciário. A direção proposta é, por um lado, a promoção da autonomia do paciente, o resgate da sua palavra, a sua responsabilização pelos seus atos e suas escolhas e, por outro, o reconhecirnento do paciente judiciário como cidadão, usuário de sistema de saúde e sujeito de direitos.(AU)
This study is the report of the history and activities of the project Qorpo Santo, a collective and institutional project which proposes alternatives for discharge and reintegration in the community for long hospitalized patients in compliance with Measure of Security in the Forensic Psychiatric Institute Maurício Cardoso (IPF), in Porto Alegre-RS. This is an experiment in which the existence of different views presents various possibilities for readings and interventions. Taking as reference the Law of the Psychiatric Reform, the study aims to question the mental health care to the judiciary patient. The management proposal is on the one hand, the promotion of patient autonomy, the redemption of his word, their accountability for their actions and their choices and, secondly, the patient's legal recognition as a citizen, user of the health system and individual with rights.(AU)
RESUMEN
O objetivo do presente trabalho foi o desenvolvimento de bebida gaseificada à base de extrato de erva-mate verde. Determinaram-se as condições para obtenção do extrato de erva-mate verde selecionadas em função do rendimento em resíduo seco e das possibilidades mais viáveis de processamento. Foram definidas a granulometria das folhas, a proporção de folhas de erva-mate verde e água (10:100), temperatura de 85 graus C e tempo de trinata minutos para o preparo do extrato. Para a formulação da bebida foram empregrados açúcar refinado (forma de xarope), ácido cítrico, benzoato de sódio, sorbato de potássio, corante caramelo, água potável e gás carbônico para a gaseificação. De maneira geral, os consumidores apresentam tendência para melhor aceitação de produtos preparados a partir de ingredientes tradicionalmente utilizados e comuns aos seus hábitos alimentates. Entretanto, as análises sensoriais realizadas demonstraram que a bebida gaseificada erva-mate verde obteve boa aceitação entre os julgadores 9média de 6,88) em escala hedônica com valor máximo de nove pontos. Os julgadores apreciaram o sabor suave e característico da erva-mate verde, possibilitando o desenvolvimento de bebidas gaseificadas com o extrato de erva-mate verde.
Asunto(s)
Bebidas Gaseosas , Manipulación de Alimentos , Tecnología de Alimentos , Ilex paraguariensisRESUMEN
A sulfassalazina (SSZ) é amplamente utilizada para tratamento da retocolite ulcerativa idiopática. Estudos relatam frequência de efeitos colaterais em torno de 20-45%, os quais em geral são dose-dependentes e relacionados com altos n¡veis séricos de sulfapiridina, ocorrendo principalmente nos pacientes com baixa capacidade genética de acetilação hepática da medicação. Embora seja droga utilizada há muito tempo, a escassez de dados em nosso meio motivou a realização de um levantamento da tolerância desse medicamento em pacientes do Programa Estadual de Medicamentos de Alto Custo da Secretaria de Saúde da Bahia. Métodos: Estudo retrospectivo com avaliação de prontuários de pacientes em acompanhamento ambulatorial que fizeram uso de SSZ. Foram levantados dados epidemiológicos, dados sobre a extensão da doença, exames laboratoriais, dose, tempo de uso e suspensão da SSZ, relatos de queixas espontâneas dos pacientes com relação a eventos adversos gastrointestinais, hematológicos, dermatológicos, neurológicos e urinários. Resultados: Foram avaliados 100 pacientes com média de idade de 44,1 anos (13-87), sendo 73% do sexo feminino. Apresentaram efeitos colaterais 37% dos pacientes, havendo necessidade de suspensão da medicação em 47,4% (18/37) dos casos, redução da dose em 18,4% (7/37) e hospitalização em 7,8% (3/37). Os efeitos colaterais mais frequentes nos pacientes com colite distal, predominando cefaléia (11 %), epigastralgia (11 %) e náuseas em 9% dos pacientes. Conclusões: A frequência de eventos adversos foi semelhante relatada em outros estudos, com baixa frequência de reações adversas graves. Não foi observada relação entre a frequência e gravidade dos efeitos colaterais e a extensão da doença.