RESUMEN
RESUMEN Se trata de un paciente masculino de 85 años de edad, que sufrió una caída y fue inmovilizado y trasladado al servicio de urgencia; refería dolor cervical y rigidez del cuello. Al examen neurológico no se constata déficit neurológico, salvo la contractura de la musculatura cervical. Se le diagnosticó espondilolistesis traumática del axis grado III confirmada mediante estudios radiográficos. Se le realizó abordaje anterior retrofaríngeo extendido con fijación con láminas y tornillos C2-3. El paciente utilizó ortesis rígida externa durante 4 semanas. Su evolución fue favorable(AU)
ABSTRACT This is an 85-year-old male patient who fell and was immobilized and transferred to the emergency department. He complained of neck pain and neck stiffness. Neurological examination revealed no neurological deficit, except for the contracture of the cervical musculature. Traumatic spondylolisthesis of the axis grade III confirmed by radiographic studies was diagnosed. An extended anterior retropharyngeal approach was performed with fixation with blades and C2-3 screws. The patient wore a rigid external orthosis for 4 weeks. His evolution was favorable(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano de 80 o más Años , Fusión Vertebral/métodos , Vértebra Cervical Axis/lesiones , Espondilolistesis/cirugía , Vértebras Cervicales/lesionesRESUMEN
Objetivo: Describir el tratamiento dado y la evolución de un paciente con un tumor sarcomatosoprimario de encéfalo.Caso clínico: Se presenta una paciente de cinco años de edad, con un cuadro clínico de un mes deevolución de tortícolis y vómitos ocasionales. Al examen físico se constató papiledema bilateral enel fondo de ojo. Por tomografía computarizada se pudo diagnosticar un proceso expansivo intracranealfrontal derecho. Se realizó tratamiento quirúrgico con exéresis macroscópica total de la lesión, queanatomopatológicamente fue compatible con un meningioma fibroblástico. A los tres meses presentó recidiva tumoral, por lo que se volvió a intervenir neuroquirúrgicamente. Esta vez el diagnósticohistopatológico fue compatible con un sarcoma fibromixoide de bajo grado. Los estudios de inmunohistoquímica demostraron compatibilidad con un tumor maligno de encéfalo con patrónmixto epitelial y mesenquimal de probable origen neuroectodérmico sarcomatoso. La paciente tuvo 32 sesiones de tratamiento con radioterapia (dosis diaria de 1,8 Gy). Falleció pasados los cinco meses de la segunda cirugía.Conclusiones: El tumor maligno con patrón mixto epitelial y mesenquimal de probable origenneuroectodérmico sarcomatoso del encéfalo es una enfermedad con un comportamiento agresivo. Su localización intracraneal es excepcional. No se hallaron casos reportados en la literatura(AU)
Objective: To describe treatment and evolution of a patient with a primary sarcomatous tumor of the brain.Clinical case: A 5-year-old patient is reported with a month-long clinical condition of torticollis andoccasional vomiting. Physical examination revealed bilateral papilledema in the fundus. A right frontal intracranial expansive process was diagnosed by computed tomography. Surgical treatment was performed with total macroscopic excision of the lesion, which was anatomopathologically compatible with a fibroblastic meningioma. After three months he presented with tumor recurrence, which led to intervene neurosurgically. This time the histopathological diagnosis was compatible with a low-grade fibromyxoid sarcoma. Immunohistochemical studies showed compatibility with a malignant brain tumorwith a mixed epithelial and mesenchymal pattern of probable neuroectodermal sarcomatous origin. Thepatient had 32 sessions of radiotherapy treatment (daily dose of 1.8 Gy). This patient passed away afterfive months of the second surgery.Conclusions: The malignant tumor with mixed epithelial and mesenchymal pattern of probable neuroectodermal origin sarcomatous brain is a disease with aggressive behavior. Its intracranial locationis exceptional. No cases reported in literature were found(AU)