RESUMEN
Propósito: Ponderar la utilidad del método y medir la sensibilidad diagnóstica en pacientes con sospecha de hemorragia y ACV lacunar y no lacunar. Material y método. Se evaluaron en forma retrospectiva las historias de 237 pacientes atendidos entre septiembre de 2002 a febrero de 2003, que habían sido estudiados mediante técnicas de resonancia magnética (RM) y angiorresonancia (ARM) de cerebro y cuello. Resultados. En nuestra serie, 237 pacientes presentaron alteraciones tales como hemorragia (n=41), lesión isquémica lacunar (n=24) y lesión isquémica no lacunar (n=43). En 67 casos (62 por ciento) se observó una restricción de la difusión. En el accidente isquémico no lacunar la angio RM fue patológica en el 65 por ciento de los casos, mientras en las hemorragias resultó patológica sólo en un 19,5 por ciento. En las isquemias lacunares la angio-RM resultó normal en 96 por ciento de los casos. Conclusión. Las técnicas de difusión y perfusión pueden contribuir significativamente para la evaluación en el ACV agudo, no obstante, en nuestro trabajo, la ARM posee una sensibilidad solo del 4 por ciento para la patología de pequeñas arterias (stroke lacunar) (AU)
Asunto(s)
Humanos , Isquemia Encefálica/diagnóstico , Hemorragia Cerebral/diagnóstico , Accidente Cerebrovascular/diagnóstico , Hipoxia-Isquemia Encefálica/diagnóstico , Estudios Retrospectivos , Angiografía por Resonancia Magnética , Isquemia Encefálica/etiología , Infarto Cerebral/etiología , Imagen por Resonancia Magnética , Espectroscopía de Resonancia Magnética/diagnóstico , Hipoxia-Isquemia Encefálica/etiologíaRESUMEN
Propósito: Ponderar la utilidad del método y medir la sensibilidad diagnóstica en pacientes con sospecha de hemorragia y ACV lacunar y no lacunar. Material y método. Se evaluaron en forma retrospectiva las historias de 237 pacientes atendidos entre septiembre de 2002 a febrero de 2003, que habían sido estudiados mediante técnicas de resonancia magnética (RM) y angiorresonancia (ARM) de cerebro y cuello. Resultados. En nuestra serie, 237 pacientes presentaron alteraciones tales como hemorragia (n=41), lesión isquémica lacunar (n=24) y lesión isquémica no lacunar (n=43). En 67 casos (62 por ciento) se observó una restricción de la difusión. En el accidente isquémico no lacunar la angio RM fue patológica en el 65 por ciento de los casos, mientras en las hemorragias resultó patológica sólo en un 19,5 por ciento. En las isquemias lacunares la angio-RM resultó normal en 96 por ciento de los casos. Conclusión. Las técnicas de difusión y perfusión pueden contribuir significativamente para la evaluación en el ACV agudo, no obstante, en nuestro trabajo, la ARM posee una sensibilidad solo del 4 por ciento para la patología de pequeñas arterias (stroke lacunar)
Asunto(s)
Humanos , Isquemia Encefálica , Hemorragia Cerebral , Hipoxia-Isquemia Encefálica , Accidente Cerebrovascular , Isquemia Encefálica , Infarto Cerebral , Espectroscopía de Resonancia Magnética , Hipoxia-Isquemia Encefálica , Angiografía por Resonancia Magnética , Imagen por Resonancia Magnética , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Presentamos los hallazgos por RM de un caso de neuritis trigeminal bilateral como manifestación atípica de neurosífilis en un paciente varón, de 34 años, HIV + para demostrar la utilidad de la RM como método para la valoración postratamiento, arribando a las siguientes conclusiones: 1) la neuritis trigeminal constituye una presentación excepcional de la neurosífilis. No hemos encontrado reportes al respecto en la literatura imagenológica; 2) la RM con cortes de alta resolución y con gadolinio no sólo demuestran con claridad los cambios inflamatorios en los trigéminos sino que, además, podría detectar lesiones silentes o subclínicas (nuestro paciente mostraba realce bilateral y tenía manifestaciones clínicas sólo del lado derecho) y 3) la RM sin y con gadolinio es un método adecuado para valorar la respuesta al tratamiento en casos de neuritis trigeminal (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Neurosífilis/diagnóstico , Espectroscopía de Resonancia Magnética/diagnóstico , Neuralgia del Trigémino/etiología , Espectroscopía de Resonancia Magnética/diagnóstico , Nervio Trigémino/patología , Neuritis/diagnóstico , Neuritis/etiología , Neuralgia/diagnóstico , Neuralgia/etiología , Neuralgia del Trigémino/patología , Neuralgia del Trigémino/diagnóstico , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/complicaciones , Gadolinio/diagnósticoRESUMEN
Presentamos los hallazgos por RM de un caso de neuritis trigeminal bilateral como manifestación atípica de neurosífilis en un paciente varón, de 34 años, HIV + para demostrar la utilidad de la RM como método para la valoración postratamiento, arribando a las siguientes conclusiones: 1) la neuritis trigeminal constituye una presentación excepcional de la neurosífilis. No hemos encontrado reportes al respecto en la literatura imagenológica; 2) la RM con cortes de alta resolución y con gadolinio no sólo demuestran con claridad los cambios inflamatorios en los trigéminos sino que, además, podría detectar lesiones silentes o subclínicas (nuestro paciente mostraba realce bilateral y tenía manifestaciones clínicas sólo del lado derecho) y 3) la RM sin y con gadolinio es un método adecuado para valorar la respuesta al tratamiento en casos de neuritis trigeminal
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Neuralgia del Trigémino/etiología , Neurosífilis/diagnóstico , Espectroscopía de Resonancia Magnética , Gadolinio , Nervio Trigémino/patología , Neuralgia del Trigémino/diagnóstico , Neuralgia del Trigémino/patología , Neuralgia/diagnóstico , Neuralgia/etiología , Neuritis/diagnóstico , Neuritis/etiología , Espectroscopía de Resonancia Magnética , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/complicacionesRESUMEN
Las complicaciones pulmonares agudas son una importante causa de morbimortalidad en los pacientes con tratamiento oncológico sistémico. El propósito de este estudio fue determinar la utilidad de la TC en la evaluación de las complicaciones pulmonares que se presentan en estos pacientes. Se revisaron retrospectivamente estudios tomográficos de tórax de 26 pacientes con tratamiento oncológico sistémico (transplante de médula ósea, quimioterapia, radioterapia). El rango etario de los pacientes fue de 6 a 66 años (media de 37,96 años) y se incluyeron 14 mujeres y 12 varones. Dieciocho casos recibieron transplante de médula ósea (alogénico o autólogo) y doce pacientes tuvieron examen histopatológico. En 13 casos, la consolidación del espacio aéreo fue el hallazgo predominante por TC. Concluimos que los patrones tomográficos en pacientes con tratamiento oncológico sistémico son relativamente inespecíficos. Por lo tanto, los hallazgos tomográficos deberán ser siempre interpretados en el contexto clínico adecuado (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Quimioterapia/efectos adversos , Quimioterapia Adyuvante/efectos adversos , Enfermedades Pulmonares/diagnóstico , Diagnóstico por Imagen , Quimioterapia Combinada , Antineoplásicos/efectos adversos , Tomografía Computarizada por Rayos X/estadística & datos numéricos , Neumonía/diagnóstico , Neumonía/etiología , Edema Pulmonar/diagnóstico , Edema Pulmonar/etiología , Bronquiolitis Obliterante/diagnóstico , Bronquiolitis Obliterante/etiología , Neoplasias/complicaciones , Derrame Pleural/complicaciones , Derrame Pleural/diagnóstico , Enfermedades Pulmonares/etiología , Enfermedades Pulmonares/complicaciones , Enfermedades Pulmonares Fúngicas/etiología , Enfermedades Pulmonares Intersticiales/diagnóstico , Enfermedades Pulmonares Intersticiales/complicacionesRESUMEN
Las complicaciones pulmonares agudas son una importante causa de morbimortalidad en los pacientes con tratamiento oncológico sistémico. El propósito de este estudio fue determinar la utilidad de la TC en la evaluación de las complicaciones pulmonares que se presentan en estos pacientes. Se revisaron retrospectivamente estudios tomográficos de tórax de 26 pacientes con tratamiento oncológico sistémico (transplante de médula ósea, quimioterapia, radioterapia). El rango etario de los pacientes fue de 6 a 66 años (media de 37,96 años) y se incluyeron 14 mujeres y 12 varones. Dieciocho casos recibieron transplante de médula ósea (alogénico o autólogo) y doce pacientes tuvieron examen histopatológico. En 13 casos, la consolidación del espacio aéreo fue el hallazgo predominante por TC. Concluimos que los patrones tomográficos en pacientes con tratamiento oncológico sistémico son relativamente inespecíficos. Por lo tanto, los hallazgos tomográficos deberán ser siempre interpretados en el contexto clínico adecuado
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Antineoplásicos/efectos adversos , Quimioterapia Adyuvante/efectos adversos , Diagnóstico por Imagen , Quimioterapia Combinada , Quimioterapia/efectos adversos , Enfermedades Pulmonares/diagnóstico , Tomografía Computarizada por Rayos X , Bronquiolitis Obliterante/diagnóstico , Bronquiolitis Obliterante/etiología , Neoplasias/complicaciones , Neumonía/diagnóstico , Neumonía/etiología , Enfermedades Pulmonares Fúngicas/etiología , Enfermedades Pulmonares Intersticiales/complicaciones , Enfermedades Pulmonares Intersticiales/diagnóstico , Enfermedades Pulmonares/complicaciones , Enfermedades Pulmonares/etiología , Derrame Pleural/complicaciones , Derrame Pleural/diagnóstico , Edema Pulmonar/diagnóstico , Edema Pulmonar/etiologíaRESUMEN
Se realizó una revisión retrospectiva de imágenes por Resonancia Magnética de pacientes con presentación clínica de dolor de antepié, con radiología simple negativa y diagnóstico clínico poco claro. Está enfocado particularmente a un subgrupo de pacientes con presentación clínica confusa, radiología y centellografía no diagnósticas. La resonancia magnética demostró hallazgos categóricos u orientadores en los casos presentados en la revisión. Entre ellos incluimos un caso de sesamoiditis, dos casos de neuroma de Morton, un caso de infracción de Freiberg, un caso de fractura de stress y un caso de granuloma por cuerpo extraño. Se concluye que en pacientes con dolor del antepié, con presentación clínica equívoca, la resonancia magnética permite una aproximación diagnóstica de la etiología del dolor, aportando datos sobre la extensión del proceso e información adicionaal sobre el estado osteoligamentario de las articulaciones metatarso-falángicas, ofreciendo una excelente ayuda para la planificación quirúrgica, que muchas veces es el tratamiento de elección (AU)
Asunto(s)
Estudio Comparativo , Humanos , Espectroscopía de Resonancia Magnética/diagnóstico , Imagen por Resonancia Magnética/normas , Pie/diagnóstico por imagen , Dolor/etiología , Huesos Metatarsianos/patología , Huesos Sesamoideos/anatomía & histología , Huesos Sesamoideos/lesiones , Neuroma/diagnóstico , Granuloma de Cuerpo Extraño/diagnóstico , Dolor/diagnóstico , Fracturas por Estrés/diagnóstico , Fracturas por Estrés/fisiopatología , Osteomielitis/diagnóstico por imagen , Fracturas Óseas/diagnóstico por imagen , Fracturas Óseas/diagnósticoRESUMEN
Se realizó una revisión retrospectiva de imágenes por Resonancia Magnética de pacientes con presentación clínica de dolor de antepié, con radiología simple negativa y diagnóstico clínico poco claro. Está enfocado particularmente a un subgrupo de pacientes con presentación clínica confusa, radiología y centellografía no diagnósticas. La resonancia magnética demostró hallazgos categóricos u orientadores en los casos presentados en la revisión. Entre ellos incluimos un caso de sesamoiditis, dos casos de neuroma de Morton, un caso de infracción de Freiberg, un caso de fractura de stress y un caso de granuloma por cuerpo extraño. Se concluye que en pacientes con dolor del antepié, con presentación clínica equívoca, la resonancia magnética permite una aproximación diagnóstica de la etiología del dolor, aportando datos sobre la extensión del proceso e información adicionaal sobre el estado osteoligamentario de las articulaciones metatarso-falángicas, ofreciendo una excelente ayuda para la planificación quirúrgica, que muchas veces es el tratamiento de elección
Asunto(s)
Humanos , Pie , Imagen por Resonancia Magnética/normas , Dolor/etiología , Espectroscopía de Resonancia Magnética , Fracturas por Estrés/diagnóstico , Fracturas por Estrés/fisiopatología , Fracturas Óseas , Fracturas Óseas/diagnóstico , Granuloma de Cuerpo Extraño/diagnóstico , Huesos Metatarsianos/patología , Neuroma/diagnóstico , Osteomielitis , Dolor/diagnóstico , Huesos Sesamoideos/anatomía & histología , Huesos Sesamoideos/lesionesRESUMEN
Se investigó la irrigación del ángulo duodenoyeyunal en 14 cadáveres adultos formolizados, disecando la arteria mesentérica superior en la raíz del mesenterio, la arteria duodenoyeyunal, arteria primera yeyunal y sus correspondientes arcadas. En 8 casos se observó la existencia de una anastomosis entre la arteria del ángulo duodenoyeyunal con la primera yeyunal, en 4 la de esta última con la arcada al intestino se ubicó entre 1,7 4cm. La presencia de arcadas vasculares evidencian una buena vascularización en la zona, lo que permitiría anastomosis intestinales en la región
Asunto(s)
Duodeno/irrigación sanguínea , Yeyuno/irrigación sanguínea , Arterias Mesentéricas/anatomía & histología , Duodeno/cirugía , Yeyuno/cirugía , Circulación Esplácnica , Circulación Colateral , Disección/métodosRESUMEN
Se investigó la irrigación del ángulo duodenoyeyunal en 14 cadáveres adultos formolizados, disecando la arteria mesentérica superior en la raíz del mesenterio, la arteria duodenoyeyunal, arteria primera yeyunal y sus correspondientes arcadas. En 8 casos se observó la existencia de una anastomosis entre la arteria del ángulo duodenoyeyunal con la primera yeyunal, en 4 la de esta última con la arcada al intestino se ubicó entre 1,7 4cm. La presencia de arcadas vasculares evidencian una buena vascularización en la zona, lo que permitiría anastomosis intestinales en la región
Asunto(s)
Arterias Mesentéricas/anatomía & histología , Duodeno/irrigación sanguínea , Yeyuno/irrigación sanguínea , Circulación Colateral , Disección/métodos , Duodeno/cirugía , Yeyuno/cirugía , Circulación EsplácnicaRESUMEN
Los procedimientos no quirúrgicos intentan desplazar a la colecistectomía como tratamiento para la litiasis vesicular; son técnicas que se basan en la disolución de litos predominantemente colesterínicos con disolventes químicos o su fragmentación con ondas de choque. Por lo tanto resulta imprescindible conocer el contenido de colesterol de los mismos previo al tratamiento. Se estudiaron in vitro con radiología simple, ecografía, tomografía axial computarizada y resonancia nuclear magnética 10 cálculos vesiculares. Posteriormente se realizó el estudio bioquímico de los mismos. La radiología convencional como la ecografía no permitió conocer la estructura interna de los litos. Los partones hipertenso, hipointenso y heterogéneo, confeccionados con resonancia nuclear, mostraron un pobre correlato con el contenio químico de los cálculos. Se elaboraron los patrones tomográficos hipodenso, isodenso, heterogéneo, anular e hiperdenso, demostrando un íntimo correlato entre el contenido de colesterol y la imagen de los patrones hipodenso e isodenso. (AU)
Asunto(s)
Colelitiasis/análisis , Cálculos/análisis , Cálculos/clasificación , Colelitiasis/terapia , Colesterol/análisis , Radiografía , Tomografía Computarizada por Rayos X , Espectroscopía de Resonancia Magnética , Calcio/análisis , UltrasonografíaRESUMEN
Los procedimientos no quirúrgicos intentan desplazar a la colecistectomía como tratamiento para la litiasis vesicular; son técnicas que se basan en la disolución de litos predominantemente colesterínicos con disolventes químicos o su fragmentación con ondas de choque. Por lo tanto resulta imprescindible conocer el contenido de colesterol de los mismos previo al tratamiento. Se estudiaron in vitro con radiología simple, ecografía, tomografía axial computarizada y resonancia nuclear magnética 10 cálculos vesiculares. Posteriormente se realizó el estudio bioquímico de los mismos. La radiología convencional como la ecografía no permitió conocer la estructura interna de los litos. Los partones hipertenso, hipointenso y heterogéneo, confeccionados con resonancia nuclear, mostraron un pobre correlato con el contenio químico de los cálculos. Se elaboraron los patrones tomográficos hipodenso, isodenso, heterogéneo, anular e hiperdenso, demostrando un íntimo correlato entre el contenido de colesterol y la imagen de los patrones hipodenso e isodenso.