RESUMEN
The Region of the Americas is facing accelerated demographic and epidemiological changes. As these trends will continue in future years, long-term care needs are expected to rise. How can countries respond to these challenges? We propose that countries in the Region should invest in the implementation of long-term care systems. Considering the heterogeneity in the Region, we propose a strategy based on three components: (i) understanding the problem; (ii) thinking about solutions; and (iii) building support and consensus. Depending on each country's needs and capacities, these three elements suggest short-term and long-term actions and goals, from generating better information on long-term care needs to the implementation of long-term care systems. Long-term care is a relevant issue for the Region today. The task is challenging, but countries need to embrace it and move forward before it is too late.
La Región de las Américas está haciendo frente a acelerados cambios demográficos y epidemiológicos. Considerando que estas tendencias se mantendrán en los años venideros, se prevé que la necesidad de cuidados a largo plazo se incrementará. ¿Cómo pueden responder los países a estos retos?Proponemos que los países de la Región inviertan en el establecimiento de sistemas de cuidados a largo plazo. Considerando la heterogeneidad de la Región, proponemos una estrategia fundamentada en tres componentes: a) comprender el problema; b) pensar en soluciones; y c) generar apoyo y consenso. De acuerdo con las necesidades y las capacidades de cada país, estos tres elementos determinan los objetivos y las medidas a corto y largo plazo, desde la producción de mejor información sobre las necesidades de cuidados a largo plazo hasta el establecimiento de sistemas de cuidados a largo plazo.Hoy en día, los cuidados a largo plazo son una cuestión pertinente en la Región. Aunque esta tarea represente un reto, los países deben aceptarlo y progresar antes de que sea demasiado tarde.
A Região das Américas encontra-se em transição demográfica e epidemiológica acelerada. Esta tendência deve persistir nos próximos anos e antecipa-se um crescimento da demanda por assistência a longo prazo. Como os países podem enfrentar estes desafios?A nossa proposta é que os países das Américas invistam na implementação de sistemas de assistência a longo prazo. Como a Região se caracteriza pela heterogeneidade entre os países, propomos uma estratégia alicerçada em três componentes: (i) entender o problema, (ii) buscar soluções e (iii) granjear apoio e consenso. Dependendo das necessidades e da capacidade de cada país, esses três componentes devem servir para estabelecer metas e ações a curto ou longo prazo, que vão desde aprofundar o conhecimento sobre as necessidades existentes a implementar os sistemas em si. A assistência a longo prazo é uma questão atual de interesse para a Região. A tarefa envolve muitos desafios, mas os países precisam encampá-la e avançar antes que seja tarde demais.
RESUMEN
[ABSTRACT]. Objective. To identify key indicators that will allow empirical measurement of a health system’s responsiveness to older people. Methods. We conducted a series of consultations with experts to develop a relevant list of indicators. Concept mapping was used to devise the list, including the steps of preparation, brainstorming and structuring. Additionally, four countries were used as national case studies to test the feasibility of measuring health system responsiveness with readily available national-level data (Barbados, Brazil, Chile, and Mexico). Results. Our study resulted in a list of 25 indicators scored with high usefulness for informing public policy, 10 of which were also categorized as being of high availability. National case studies were useful to assess the feasibility of measuring health system responsiveness in different settings. Conclusions. Responsiveness can be comprehensively assessed by (i) approaching the intrinsic features of the system via its inputs, outputs, and outcomes, and (ii) measuring the impact of the system on meeting the needs of older people in terms of their health, financial protection, and expectations. Further consensus is needed to develop a list of core indicators that could be used as a baseline for measuring a health system’s responsiveness to the needs of older people.
[RESUMEN]. Objetivo. Determinar qué indicadores clave permitirán la medición empírica de la capacidad de respuesta de un sistema de salud a las personas mayores. Métodos. Se llevó a cabo una serie de consultas con expertos para elaborar una lista de indicadores pertinentes. Para elaborar la lista se usó un mapeo conceptual, que incluyó los pasos de preparación, tormenta de ideas y estructuración. Además, se emplearon cuatro países en estudios de casos nacionales para evaluar la viabilidad de medir la capacidad de respuesta del sistema de salud con datos fácilmente disponibles a nivel de país (Barbados, Brasil, Chile y México). Resultados. Se obtuvo una lista de 25 indicadores que se clasificaron como de alta utilidad para la fundamentación de políticas públicas, diez de los cuales también se categorizaron como de alta disponibilidad. Los estudios de casos nacionales fueron útiles para evaluar la viabilidad de medir la capacidad de respuesta del sistema de salud en diferentes entornos. Conclusiones. La capacidad de respuesta se puede evaluar de manera integral a) abordando las características intrínsecas del sistema mediante sus insumos, resultados inmediatos y resultados intermedios, y b) determinando el efecto del sistema en la satisfacción de las necesidades de las personas mayores en cuanto a su salud, protección financiera y expectativas. Es necesario un mayor consenso para elaborar una lista de indicadores centrales que puedan usarse como línea de base para medir la capacidad de respuesta de un sistema de salud ante las necesidades de las personas mayores.
[RESUMO]. Objetivo. Identificar os principais indicadores que permitem medir de forma empírica a resposta de um sistema de saúde às pessoas idosas. Métodos. Realizamos uma série de consultas com especialistas para desenvolver uma lista relevante de indicadores. O mapeamento de conceitos foi utilizado para criar a lista, incluindo as etapas de preparação, discussão de ideias e estruturação. Além disso, quatro países foram usados como estudos de casos nacionais para verificar a viabilidade de medir a capacidade de resposta do sistema de saúde com dados de nível nacional prontamente disponíveis (Barbados, Brasil, Chile e México). Resultados. Nosso estudo resultou em uma lista de 25 indicadores pontuados como de grande utilidade para a informação para políticas públicas, 10 dos quais foram também classificados como de alta disponibilidade. Os estudos de casos nacionais foram úteis para avaliar a viabilidade de medir a capacidade de resposta do sistema de saúde em diferentes meios. Conclusões. A capacidade de resposta pode ser avaliada integralmente por meio de (i) abordagem das características intrínsecas do sistema por meio de seus insumos, resultados e desfechos, e (ii) medição do impacto do sistema na resposta às necessidades das pessoas idosas em termos de saúde, proteção financeira e expectativas. É necessário maior consenso para desenvolver uma lista de indicadores básicos que possam ser usados como linha de base para medir a capacidade de resposta de um sistema de saúde às necessidades das pessoas idosas.
Asunto(s)
Sistemas de Información en Salud , Sistemas de Salud , Indicadores de Servicios , Anciano , Envejecimiento , Envejecimiento Saludable , Salud del Anciano , Servicios de Salud para Ancianos , Barbados , Brasil , Chile , México , Sistemas de Información en Salud , Sistemas de Salud , Indicadores de Servicios , Anciano , Salud del Anciano , Servicios de Salud para Ancianos , Envejecimiento , Envejecimiento Saludable , Brasil , México , Sistemas de Información en Salud , Sistemas de Salud , Indicadores de Servicios , Anciano , Salud del Anciano , Servicios de Salud para Ancianos , Envejecimiento , Envejecimiento SaludableRESUMEN
[ABSTRACT]. The Region of the Americas is facing accelerated demographic and epidemiological changes. As these trends will continue in future years, long-term care needs are expected to rise. How can countries respond to these challenges?We propose that countries in the Region should invest in the implementation of long-term care systems. Con-sidering the heterogeneity in the Region, we propose a strategy based on three components: (i) understanding the problem; (ii) thinking about solutions; and (iii) building support and consensus. Depending on each coun-try’s needs and capacities, these three elements suggest short-term and long-term actions and goals, from generating better information on long-term care needs to the implementation of long-term care systems. Long-term care is a relevant issue for the Region today. The task is challenging, but countries need to embrace it and move forward before it is too late.
[RESUMEN]. La Región de las Américas está haciendo frente a acelerados cambios demográficos y epidemiológicos. Considerando que estas tendencias se mantendrán en los años venideros, se prevé que la necesidad de cuidados a largo plazo se incrementará. ¿Cómo pueden responder los países a estos retos?Proponemos que los países de la Región inviertan en el establecimiento de sistemas de cuidados a largo plazo. Considerando la heterogeneidad de la Región, proponemos una estrategia fundamentada en tres com-ponentes: a) comprender el problema; b) pensar en soluciones; y c) generar apoyo y consenso. De acuerdo con las necesidades y las capacidades de cada país, estos tres elementos determinan los objetivos y las medidas a corto y largo plazo, desde la producción de mejor información sobre las necesidades de cuidados a largo plazo hasta el establecimiento de sistemas de cuidados a largo plazo.Hoy en día, los cuidados a largo plazo son una cuestión pertinente en la Región. Aunque esta tarea represente un reto, los países deben aceptarlo y progresar antes de que sea demasiado tarde.
[RESUMO]. A Região das Américas encontra-se em transição demográfica e epidemiológica acelerada. Esta tendência deve persistir nos próximos anos e antecipa-se um crescimento da demanda por assistência a longo prazo. Como os países podem enfrentar estes desafios?A nossa proposta é que os países das Américas invistam na implementação de sistemas de assistência a longo prazo. Como a Região se caracteriza pela heterogeneidade entre os países, propomos uma estratégia alicerçada em três componentes: (i) entender o problema, (ii) buscar soluções e (iii) granjear apoio e con-senso. Dependendo das necessidades e da capacidade de cada país, esses três componentes devem servir para estabelecer metas e ações a curto ou longo prazo, que vão desde aprofundar o conhecimento sobre as necessidades existentes a implementar os sistemas em si. A assistência a longo prazo é uma questão atual de interesse para a Região. A tarefa envolve muitos desafios, mas os países precisam encampá-la e avançar antes que seja tarde demais.