Asunto(s)
Neoplasias Óseas , Cistadenocarcinoma Seroso , Neoplasias Hepáticas , Neoplasias Pancreáticas , Humanos , Neoplasias Pancreáticas/patología , Neoplasias Hepáticas/patología , Neoplasias Hepáticas/secundario , Neoplasias Óseas/secundario , Neoplasias Óseas/patología , Cistadenocarcinoma Seroso/patología , Femenino , Persona de Mediana EdadRESUMEN
The Spanish Society of Medical Oncology (SEOM) last published clinical guidelines on venous thromboembolism (VTE) and cancer in 2019, with a partial update in 2020. In this new update to the guidelines, SEOM seeks to incorporate recent evidence, based on a critical review of the literature, to provide practical current recommendations for the prophylactic and therapeutic management of VTE in patients with cancer. Special clinical situations whose management and/or choice of currently recommended therapeutic options (low-molecular-weight heparins [LMWHs] or direct-acting oral anticoagulants [DOACs]) is controversial are included.
RESUMEN
PURPOSE: Renal injury is common in cancer patients and its etiology is multifactorial. Different patterns of renal histological lesions have been described in relation to oncologic treatments, notably acute tubular necrosis and tubulointerstitial nephritis, but also thrombotic microangiopathy (TMA). METHODS: We report a case of TMA secondary to capecitabine in an 82-year-old woman diagnosed with localized colon adenocarcinoma. RESULTS: The patient, with previous normal kidney function, presented with renal impairment during the fourth cycle of chemotherapy. After potential nephrotoxic factors were ruled out, capecitabine was discontinued and a kidney biopsy was performed, which displayed TMA lesions. An improvement in renal function was observed after definitive cessation of cytotoxic chemotherapy. Although rare, renal toxicity in the form of TMA may be associated with the use of cytotoxic agents such as gemcitabine, but there is no reported evidence of its association to capecitabine. Early withdrawal of the drug and nephrology consultation is necessary to prevent irreversible damage. CONCLUSION: We describe, to our knowledge, the first case reported in the literature regarding the possible association of TMA and capecitabine.
Asunto(s)
Antimetabolitos Antineoplásicos , Capecitabina , Microangiopatías Trombóticas , Humanos , Capecitabina/efectos adversos , Femenino , Microangiopatías Trombóticas/inducido químicamente , Microangiopatías Trombóticas/patología , Microangiopatías Trombóticas/diagnóstico , Anciano de 80 o más Años , Antimetabolitos Antineoplásicos/efectos adversos , Adenocarcinoma/tratamiento farmacológico , Adenocarcinoma/patología , Neoplasias del Colon/tratamiento farmacológico , Neoplasias del Colon/patologíaRESUMEN
BACKGROUND: Belimumab was the first biological drug approved for Systemic Lupus Erythematosus (SLE). There is not a review focusing on all real-life experience with belimumab to date that could help to describe how this drug behaves in the Spanish clinical setting. OBJECTIVE: To describe the characteristics of SLE patients treated with belimumab added to standard of care in real-clinical setting in Spain. METHODS: We conducted a comprehensive scoping review of real-world data (RWD) according to PRISMA Scoping Reviews Checklist and the framework proposed by Arksey and O'Malley. PubMed and EMBASE were searched without language restriction and hand searches of relevant articles were examined. RESULTS: We included data from 222 patients treated with belimumab for SLE included in 19 RWD studies conducted in Spain. The mean age was 40.9 years, 84.2% were female, and baseline scores SELENA-SLEDAI ranged between 5.9 and 12. Lupus nephritis basal prevalence was of 2.7%. The main reason for belimumab initiation was previous treatments lack of efficacy (69.7%) and the most common laboratory abnormalities were hypocomplementemia (40.9%), ANA + (34.2%), and anti-DNA (33.3%). The addition of belimumab to standard therapy was associated with a reduction of daily glucocorticoids intake in 1.4-11.1 mg at 6 months. Belimumab discontinuation was observed in 18.6% of patients. CONCLUSION: Our study helps to further explore the profile of SLE patients most likely to be treated with belimumab.
Asunto(s)
Productos Biológicos , Lupus Eritematoso Sistémico , Adulto , Anticuerpos Monoclonales Humanizados , Productos Biológicos/uso terapéutico , Femenino , Humanos , Inmunosupresores/efectos adversos , Lupus Eritematoso Sistémico/inducido químicamente , Lupus Eritematoso Sistémico/tratamiento farmacológico , Masculino , España , Resultado del TratamientoRESUMEN
Objetivos: Descripción de dos casos incidentales de paraganglioma vesical en mujeres y revisiónde la literatura publicada. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en Medline en los últimos 10 años según los términos urinary bladder y paraganglioma. Resultados: El paraganglioma vesical representa menos del 0,06% de los tumores vesicales y el 10% de todos los paragangliomas. Suelen ser esporádicos, pudiendo también asociarse a síndromes de predisposición hereditaria como el síndrome de paraganglioma feocromocitoma hereditario. Dada su baja frecuencia, no existen pautas de manejo. Su riesgo de malignización obliga a un seguimiento a largo plazo. El estudio de mutaciones germinales mediante secuenciación masiva descartó la asociación a un síndrome hereditario. El manejo inicial incluyó reevaluación temprana mediante cistoscopia, resección transuretral vesical (RTU V) e imagen. Conclusiones: Los paragangliomas vesicales son neoplasias infrecuentes que pueden asociarse a síndromes hereditarios. Su tratamiento y seguimiento deberían basarse en un enfoque multidisciplinar.(AU)
Objetives: Description of two incidental cases of bladder paraganglioma in women and review of the published literature. Methods: A bibliographic search was carried out in Medline over the last 10 years according to the terms urinary bladder and paraganglioma. Results: Bladder paraganglioma (BP) accounts for less than 0.06% of bladder tumors and 10% of all paragangliomas. It may be sporadic or associated with hereditary predisposition syndromes such as Hereditary Paraganglioma-Pheochromocytoma Syndrome. Due to its rarity, there are no recommendations for treatment and monitoring but, their risk of malignancy forces a long-term follow up. The study of germinal mutations through massive sequencing ruled out the association with a hereditary syndrome. Initial management included early reassessment by cystoscopy, transurethral bladder resection (TURB) and imaging. Conclusiones: Bladder paragangliomas are rare tumors that can be associated to hereditary syndromes. Itstreatment and follow up must be based on a multidisciplinary approach.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Resultado del Tratamiento , Pacientes Internos , Examen Físico , Evaluación de Síntomas , Paraganglioma , Enfermedades de la Vejiga Urinaria , Vejiga Urinaria , Enfermedades Genéticas Congénitas , Urología , Enfermedades UrológicasRESUMEN
OBJECTIVE: Description of two incidental cases of bladder paraganglioma in women and review of the published literature. METHODS: A bibliographic search was carried out in Medline over the last 10 years according to the terms "urinary bladder" and "paraganglioma". RESULTS: Bladder paraganglioma (BP) accounts for less than 0.06% of bladder tumors and 10% of all paragangliomas. It may be sporadic or associated with hereditary predisposition syndromes such as Hereditary Paraganglioma- Pheochromocytoma Syndrome. Due to its rarity, there are no recommendations for treatment and monitoring but, their risk of malignancy forces a long-term follow up. The study of germinal mutations through massive sequencing ruled out the association with a hereditary syndrome. Initial management included early reassessment by cystoscopy, transurethral bladder resection (TURB) and imaging. CONCLUSIONS: Bladder paragangliomas are rare tumors that can be associated to hereditary syndromes. Its treatment and follow - up must be based on a multidisciplinary approach.
OBJETIVO: Descripción de dos casos incidentales de paraganglioma vesical en mujeres y revisión de la literatura publicada.MÉTODOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica en Medline en los últimos 10 años según los términos "urinary bladder" y "paraganglioma". RESULTADOS: El paraganglioma vesical representa menos del 0,06% de los tumores vesicales y el 10% de todos los paragangliomas. Suelen ser esporádicos, pudiendo también asociarse a síndromes de predisposición hereditaria como el síndrome de paraganglioma feocromocitoma hereditario. Dada su baja frecuencia, no existen pautas de manejo. Su riesgo de malignización obliga a un seguimiento a largo plazo. El estudio de mutaciones germinales mediante secuenciación masiva descartó la asociación a un síndrome hereditario. El manejo inicial incluyó reevaluación temprana mediante cistoscopia, resección transuretral vesical (RTU V) e imagen. CONCLUSIONES: Los paragangliomas vesicales son neoplasias infrecuentes que pueden asociarse a síndromes hereditarios. Su tratamiento y seguimiento deberían basarse en un enfoque multidisciplinar.
Asunto(s)
Neoplasias de las Glándulas Suprarrenales , Paraganglioma , Feocromocitoma , Neoplasias de la Vejiga Urinaria , Femenino , Humanos , Paraganglioma/diagnóstico , Paraganglioma/genética , Paraganglioma/cirugía , Neoplasias de la Vejiga Urinaria/diagnóstico , Neoplasias de la Vejiga Urinaria/cirugíaRESUMEN
Introducción: La utilización de los nuevos anticoagulantes orales (NACOs), en reemplazo de los clásicos antagonistas de la vitamina K (AVK), es una nueva opción terapéutica para el manejo de enfermedades tromboembólicas. Objetivo: Iniciar un estudio retrospectivo acerca de la utilización de los NACOS con pacientes del Servicio de Cardiología del HPS, para disponer de datos propios respecto al uso de estos nuevos anticoagulantes. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, observacional y longitudinal, con la base de datos del Servicio de Cardiología del HPS (Junio de 2016-Mayo de 2017). Población: pacientes con Fibrilación Auricular (FA) y Tromboembolismo pulmonar (TEP) tratados con NACOs. La recolección de datos fue mediante encuesta telefónica voluntaria a pacientes o familiares con un formulario preestablecido. Resultados: Se registró un evento hemorrágico mayor en un paciente con bajo riesgo hemorrágico. No se registró ningún evento cardioembólico. Discusión: Los nuevos anticoagulantes orales resultaron ser seguros en cuanto a sus complicaciones y mejor aceptados por los pacientes que los AVK. La principal limitante de la continuidad de su uso fue la diferencia de costos, respecto a los clásicos antagonistas de la Vitamina K.
Asunto(s)
Embolia Pulmonar , Anticoagulantes , Argentina , Fibrilación AtrialRESUMEN
PURPOSE: Given the availability of laparoscopy and the rising detection of incidentalomas, indications for adrenalectomy may be changing. The Endocrine Surgery Section of the Spanish Association of Surgeons designed a survey to assess its indications, techniques, and results in Spanish Surgical Departments. METHODS: Collected data included hospital and department type, yearly hospital volume of procedures; location studies and preoperative preparation performed, indications, surgical approach and instruments used, and results in terms of morbidity and overall hospital stay. The analysis included a comparison between results of high- or low-volume centers and surgeons, using the Student's t test for quantitative and chi-square test for qualitative variables. Level of significance was set at 0.05. RESULTS: Nineteen centers returned the questionnaire, including 155 adrenalectomies performed in 2008. Most frequent indications were pheochromocytoma (23.2%), aldosteronoma (16.7%), incidentaloma (12.2%), metastasis (10.3%), Cushing adenoma (9.6%), and carcinoma (3.8%). Laparoscopy was performed in 83.9% of cases (9.4% required conversion to laparotomy). Four patients required urgent reoperation. Average hospital stay: 4.6 days (3.3 days after laparoscopy, 7 days after laparotomy). High-volume centers had a greater proportion of laparoscopically treated cases (p = 0.008), more malignant lesions treated (p = 0.03), a shorter overall stay (p < 0.0001), and a shorter stay after laparotomic adrenalectomy (p = 0.01). High-volume surgeons had similar results, and less in-hospital morbidity (p = 0.02). CONCLUSIONS: In Spain, adrenalectomy is performed in hospitals of varying complexity. Laparoscopic approach is the rule, with good results in terms of morbidity and stay. High-volume centers and surgeons had best results in terms of use of minimally invasive surgery and hospital stay.
Asunto(s)
Enfermedades de las Glándulas Suprarrenales/cirugía , Adrenalectomía/métodos , Adrenalectomía/estadística & datos numéricos , Mortalidad Hospitalaria/tendencias , Laparoscopía/estadística & datos numéricos , Laparotomía/estadística & datos numéricos , Enfermedades de las Glándulas Suprarrenales/diagnóstico , Enfermedades de las Glándulas Suprarrenales/mortalidad , Neoplasias de las Glándulas Suprarrenales/diagnóstico , Neoplasias de las Glándulas Suprarrenales/mortalidad , Neoplasias de las Glándulas Suprarrenales/cirugía , Adrenalectomía/mortalidad , Adenoma Corticosuprarrenal/diagnóstico , Adenoma Corticosuprarrenal/mortalidad , Adenoma Corticosuprarrenal/cirugía , Distribución de Chi-Cuadrado , Estudios Transversales , Femenino , Hospitales Públicos/estadística & datos numéricos , Hospitales Universitarios/estadística & datos numéricos , Humanos , Laparoscopía/métodos , Laparoscopía/mortalidad , Laparotomía/métodos , Laparotomía/mortalidad , Masculino , Feocromocitoma/diagnóstico , Feocromocitoma/cirugía , Vigilancia de la Población , Complicaciones Posoperatorias/epidemiología , Medición de Riesgo , España , Encuestas y CuestionariosAsunto(s)
Nocardiosis/epidemiología , Nocardia asteroides/aislamiento & purificación , Neumonía Bacteriana/epidemiología , Corticoesteroides/efectos adversos , Corticoesteroides/uso terapéutico , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Artritis Reumatoide/tratamiento farmacológico , Susceptibilidad a Enfermedades , Femenino , Humanos , Huésped Inmunocomprometido , Masculino , Nocardiosis/microbiología , Neumoconiosis/complicaciones , Neumonía Bacteriana/microbiología , Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica/complicaciones , Estudios Retrospectivos , Factores de Riesgo , España/epidemiologíaRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Anciano , Anciano de 80 o más Años , Humanos , Nocardiosis/epidemiología , Nocardiosis/microbiología , Nocardia asteroides/aislamiento & purificación , Neumonía Bacteriana/epidemiología , Neumonía Bacteriana/microbiología , Corticoesteroides/efectos adversos , Corticoesteroides/uso terapéutico , Artritis Reumatoide/tratamiento farmacológico , Susceptibilidad a Enfermedades , Neumoconiosis/complicaciones , Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica/complicaciones , Factores de Riesgo , EspañaRESUMEN
Con la intención de conocer las diferencias y similitudes morfológicas de los híbridos yaque pintado (Pseudoplatystoma fasciatum x Leiarius marmoratus) y chorrosco (Pseudoplatystoma fasciatum x Pimelodus blochi), se evaluó a partir de análisis de componentes principales, distintas tasas de crecimiento (alometrías). Este trabajo empleó el modelo de las cerchas propuesto por Strauss y Bookstein (1982) para la obtención de 20 medidas morfométricas; utilizó el análisis de componentes principales para determinar a partir del primer componente los coeficientes alométricos multivariados (CAM); se valió de la técnica de remuestreo sin reemplazo ®jackknife¼ para aplicar pruebas de hipótesis y finalmente contrastó los CAM entre los grupos híbridos. De las 20 medidas consideradas, 9 mostraron diferencias estadísticas (P<0,05) y el resto no mostró diferencias estadísticas (P>0,05). Los análisis y las técnicas aplicadas demuestran que en ambos grupos (híbrido yaque pintado e híbrido chorrosco) existen tasas de crecimiento similares.
Asunto(s)
Animales , Biometría , Bagres , Agricultura , VenezuelaRESUMEN
No disponible