RESUMEN
Highly active antiretroviral therapy (HAART) induces a persistent reduction of the plasmatic viremia, contributing to decrease mortality and morbidity of infected people with human immunodeficiency virus (HIV). Thus, viral load (VL) is the reference method to evaluate therapy effectiveness. However, even in the presence of efficient HAART viral eradication was yet not achieved. In this study, we analyzed the presence of total HIV DNA (T-HIV DNA), non-integrated DNA with 2LTR (2LTR-HIV DNA) and HIV RNA in a group of 55 HIV-positive subjects from Rosario City, with different clinical stages, with and without HAART. All markers were evaluated by PCR assays optimized in our laboratory that included colorimetric detection in microplate. HIV RNA clinical sensitivity was compared with a reference test, bDNA, resulting in 74% and 64% respectively, with an 85% of agreement. Thus, our HIV RNA assay could be used to monitor patients under HAART and at risk of infection. The 2LTR-HIV DNA was 54% positive although it was absent in patients with high VL. This marker was considered a labile product therefore its presence was associated with recent infection. However, current evidences question its stability. Thus, its clinical significance should be reconsidered. The absence of 2LTR-HIV DNA in patients with detectable VL may relate to the heterogeneity of the sequence used for its detection. T-HIV DNA was present in 100% of the samples and could be a relevant remission marker when therapies that effectively eradicate the infection became available.
Asunto(s)
Terapia Antirretroviral Altamente Activa , ADN Viral/sangre , Infecciones por VIH/virología , Duplicado del Terminal Largo de VIH , VIH-1/efectos de los fármacos , ARN Viral/sangre , Adulto , Fármacos Anti-VIH/uso terapéutico , Biomarcadores/sangre , Ensayo de Amplificación de Señal de ADN Ramificado , Femenino , Infecciones por VIH/sangre , Infecciones por VIH/tratamiento farmacológico , VIH-1/genética , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Reacción en Cadena de la Polimerasa , Carga Viral , Replicación ViralRESUMEN
La terapia antirretrovial de alta eficacia (TAAE) induce una reducción marcada y persisatente de la viremia plasmática, contribuvendo a disminuir la mortalidad de los pacientes HIV-positivos. Así, la carga viral (CV) es el método de referencia para evaluar la eficacia terapéutica. Sin embargo, aun en presencia de una TAAE eficiente no se ha logrado la erradicación viral. En este estudio analizamos la presencia del ADN total de HIV (ADN HIV-T), del ADN no integrado con 2LTR (ADN HIV-2LTR) y del ARN de HIV, en un grupo de 55 pacientes HIV-positivos en distintos estadios clínicos, con y sin TAAE, mediante ensayos de PCR con revelado colorimétrico en microplaca, optimizados en nuestro laboratorio. La sensibilidad clínica de ARN del HIV fue evaluada con el bDNA, resultando del 74% y del 64%, respectivamente, con una concordancia del 85%. Este ensayo podría utilizado en el seguimiento de pacientes bajo TAAE. EI ADN HIV-2LTR resultó positivo en el 54% aunque estuvo ausente en pacientes con elevada CV. Este marcador se considereba un producto lábil y su presencia se asociaba a infección reciente. Sin embargo, actuales evidencias ponen en discusión su estabilidad por lo que su significado clínico debe ser reconsiderado. La ausencia del ADN HIV-2LTR en pacientes con CV detectable puede relacionarse con la heterogeneidade de la secuencia utilizada para su detección. EI ADN HIV-T estuvo presente en el 100% de las muestras y resultaría relevante como marcador de remisión cuando se dispongan de terapias que efectivamente erradiquen la infección. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , RESEARCH SUPPORT, U.S. GOVT, P.H.S. , Terapia Antirretroviral Altamente Activa , ARN Viral/sangre , ADN Viral/sangre , Infecciones por VIH/tratamiento farmacológico , Infecciones por VIH/virología , Duplicado del Terminal Largo de VIH , Carga Viral , Biomarcadores , Ensayo de Amplificación de Señal de ADN Ramificado , Reacción en Cadena de la Polimerasa , Fármacos Anti-VIH , Infecciones por VIH/sangre , Replicación ViralRESUMEN
La terapia antirretrovial de alta eficacia (TAAE) induce una reducción marcada y persisatente de la viremia plasmática, contribuvendo a disminuir la mortalidad de los pacientes HIV-positivos. Así, la carga viral (CV) es el método de referencia para evaluar la eficacia terapéutica. Sin embargo, aun en presencia de una TAAE eficiente no se ha logrado la erradicación viral. En este estudio analizamos la presencia del ADN total de HIV (ADN HIV-T), del ADN no integrado con 2LTR (ADN HIV-2LTR) y del ARN de HIV, en un grupo de 55 pacientes HIV-positivos en distintos estadios clínicos, con y sin TAAE, mediante ensayos de PCR con revelado colorimétrico en microplaca, optimizados en nuestro laboratorio. La sensibilidad clínica de ARN del HIV fue evaluada con el bDNA, resultando del 74% y del 64%, respectivamente, con una concordancia del 85%. Este ensayo podría utilizado en el seguimiento de pacientes bajo TAAE. EI ADN HIV-2LTR resultó positivo en el 54% aunque estuvo ausente en pacientes con elevada CV. Este marcador se considereba un producto lábil y su presencia se asociaba a infección reciente. Sin embargo, actuales evidencias ponen en discusión su estabilidad por lo que su significado clínico debe ser reconsiderado. La ausencia del ADN HIV-2LTR en pacientes con CV detectable puede relacionarse con la heterogeneidade de la secuencia utilizada para su detección. EI ADN HIV-T estuvo presente en el 100% de las muestras y resultaría relevante como marcador de remisión cuando se dispongan de terapias que efectivamente erradiquen la infección.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Terapia Antirretroviral Altamente Activa , ADN Viral/sangre , Infecciones por VIH/tratamiento farmacológico , Infecciones por VIH/virología , Duplicado del Terminal Largo de VIH , ARN Viral/sangre , Fármacos Anti-VIH , Biomarcadores , Ensayo de Amplificación de Señal de ADN Ramificado , Infecciones por VIH/sangre , Reacción en Cadena de la Polimerasa , Carga Viral , Replicación ViralRESUMEN
Highly active antiretroviral therapy (HAART) induces a persistent reduction of the plasmatic viremia, contributing to decrease mortality and morbidity of infected people with human immunodeficiency virus (HIV). Thus, viral load (VL) is the reference method to evaluate therapy effectiveness. However, even in the presence of efficient HAART viral eradication was yet not achieved. In this study, we analyzed the presence of total HIV DNA (T-HIV DNA), non-integrated DNA with 2LTR (2LTR-HIV DNA) and HIV RNA in a group of 55 HIV-positive subjects from Rosario City, with different clinical stages, with and without HAART. All markers were evaluated by PCR assays optimized in our laboratory that included colorimetric detection in microplate. HIV RNA clinical sensitivity was compared with a reference test, bDNA, resulting in 74
and 64
respectively, with an 85
of agreement. Thus, our HIV RNA assay could be used to monitor patients under HAART and at risk of infection. The 2LTR-HIV DNA was 54
positive although it was absent in patients with high VL. This marker was considered a labile product therefore its presence was associated with recent infection. However, current evidences question its stability. Thus, its clinical significance should be reconsidered. The absence of 2LTR-HIV DNA in patients with detectable VL may relate to the heterogeneity of the sequence used for its detection. T-HIV DNA was present in 100
of the samples and could be a relevant remission marker when therapies that effectively eradicate the infection became available.