RESUMEN
Los tumores carcinoides son frecuentemente asociados a situaciones de hipocloridria de diferente etiología. Se presenta aquí un caso de dos tumores metacrónicos, un carcinoide y un cáncer de esófago, en un paciente con una ingesta crónica de bicarbonato sódico extraordinariamente elevada. Casos como este permiten integrar una gran cantidad de datos, desde básicos a clínicos, apoyando la hipótesis de que un pH microambiental crónicamente elevado, tanto en estas como en otras situaciones similares pueden, a través de mecanismos directos e indirectos, facilitar la aparición de diversos tumores malignos del tracto gastrointestinal (AU)
Asunto(s)
Masculino , Persona de Mediana Edad , Humanos , Bicarbonato de Sodio/efectos adversos , Neoplasias Esofágicas/inducido químicamente , Neoplasias Gástricas/inducido químicamente , Concentración de Iones de Hidrógeno , Carcinógenos/efectos adversos , NeoplasiasRESUMEN
INTRODUCCIÓN: la baja morbimortalidad de la cirugía de tiroides y paratiroides ha favorecido su inclusión en el campo de la cirugía mayor ambulatoria. Tras una amplia experiencia en cirugía endocrina de cuello de "corta estancia" realizamos un estudio prospectivo para valorar la posibilidad de su realización de forma ambulatoria. MATERIAL Y MÉTODOS: en un año hemos intervenido 17 lobectomías tiroideas y 12 paratiroidectomías de forma ambulatoria. Se excluyeron el hipertiroidismo, patología neoplásica, cirugía extensa y reoperaciones con el fin de disminuirlas posibles complicaciones. Las intervenciones se realizaron con anestesia general. RESULTADOS: no tuvimos ningún caso de hemorragia, hipocalcemia postoperatoria ni infección de herida y la mortalidad global fue 0.Nuestra principal complicación fueron las naúseas y vómitos que obligaron a ingresar a 5 pacientes (17.24 %) durante 24 horas. Tres más permanecieron ingresados por deseo propio. DISCUSION-CONCLUSIÓN: la cirugía ambulatoria de tiroides y paratiroides es factible y segura cuando se lleva a cabo una selección estricta del paciente y existe una experiencia en el equipo quirúrgico. Sin embargo, la frecuencia de náuseas y vómitos y la gravedad de las potenciales complicaciones, sobre todo del hematoma compresivo, no permiten afirmar que la Cirugía Mayor Ambulatoria endocrina de cuello sea el tratamiento de elección frente a la cirugía "de un día" (AU)
INTRODUCTION: The low morbidity and mortality of thyroid and parathyroid surgery allows us to operate in an outpatient setting. Our wide experience in short-stay surgery allowed (..) (AU)
Asunto(s)
Humanos , Procedimientos Quirúrgicos Ambulatorios , Paratiroidectomía , Tiroidectomía , Estudios ProspectivosRESUMEN
The presence of beta1- and beta2-adrenoceptors has been clearly established in human fat cells. There is some controversy about the presence and function of beta3-adrenoceptors. It is well established that there are marked regional variations in catecholamine-induced lipolysis. In this work the possibility that a beta3-adrenoceptor plays a significant role in the control of lipid mobilization is studied and also its importance in comparison to beta1- and beta2-adrenoceptors in isolated human fat cells, is evaluated, by measuring the in vitro lipolysis induced by dobutamine, salbutamol, metaproterenol, BRL 37344 and CGP 12177A. Human adipocytes from omental and retroperitoneal fat deposits exhibited an "atypical" beta-adrenergic response but, given the small lipolytic effect initiated by BRL 37344 and CGP 12177A, they are probably poorly equipped in functional beta3-adrenoceptors.
Asunto(s)
Tejido Adiposo/efectos de los fármacos , Agonistas Adrenérgicos beta/farmacología , Lipólisis/efectos de los fármacos , Tejido Adiposo/citología , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Tamaño de la Célula , Femenino , Humanos , Técnicas In Vitro , Masculino , Persona de Mediana Edad , Epiplón , Espacio Retroperitoneal , Sensibilidad y EspecificidadRESUMEN
We have studied the effectiveness of pharmacologic prophylaxis of experimental peritoneal hydatidosis. Mice (n = 140, divided in ten groups) suffered intraperitoneal contamination with protoscoleces of E. granulosus from sheep. Each group received different treatment (mebendazole, praziquantel, or both), in three different schedules (during 3 days before contamination, during 7 days after contamination, or both before and after Mebendazole 150 mg/kg-day), praziquantel (25 mg/kg-day) were given in three daily doses. Mice were sacrificed six months later and the number and type of existing peritoneal cysts was recorded. Prophylaxis prior to contamination was shown ineffective. Early treatment greatly decreased the severity of the peritoneal hydatidosis. The administration of the drug before and after contamination, did not improve the results obtained when the drug was given after contamination. Both mebendazole and praziquantel were effective, though the former obtained better results. The association of both drugs does not improve the results obtained with mebendazole alone. These experimental results recommend the early use of mebendazol or praziquantel after open surgery for hydatidosis, in order to prevent the occurrence of secondary peritoneal hydatidosis.