RESUMEN
El lipoma intermuscular es un tumor de tejidos blandos de origen mesénquima, muy poco frecuente. Describimos un caso de un lipoma gigante intermuscular en una mujer de 56 años de edad, localizado en el muslo izquierdo, que le produce deformidad. Tanto la RNM como la TAC demuestran una gran tumoración que desplaza los músculos del muslo sin infíltrarlos. Se realiza exéresis quirúrgica en bloque de la tumoración, protegiendo el nervio ciático. La paciente es dada de alta dos días después por mejoría. El estudio histopatológico muestra un gran lipoma circunscrito de 19x12 cm. de longitud y 805 gr. de peso, constituido por adipocítos maduros sin atipia celular, mitosis o necrosis. Tras 6 meses de seguimiento la paciente está libre de recurrencia. El fin de este trabajo es el de presentar un caso de lipoma intermuscular gigante de muslo y discutir los aspectos relacionados con la epidemiología, manifestaciones clínicas, las pruebas de imagen, el diagnóstico diferencial y el tratamiento de esta patología
Intermuscular lipomas are rare soft tissue tumors of mesenchymal origin. A case of large intermuscular lipoma in a 56 years old woman, localized in the left thigh, is presented. MRI and CT demonstrated a tumor displacing the muscles of the thigh. The large size of the tumor produced deformity of the thigh. Surgical excision was carried out. The mass was removed in bloc, while protecting the sciatic nerve. Histopathologic examination showed a giant intermuscular lipoma, of 19x12 cm. and 805 gr., comprising mature fat cells without the involvement of muscle fibers, with no evidence of cellular atypia, mitosis or necrosis. The patient recovered and was discharged 2 days after surgery. A 6-month follow-up carried out and no recurrence was detected. The aim of this study was to report a giant intermuscular lipoma of the thigh and discuss the epidemiology, clinical manifestation, imaging characteristics, differential diagnosis and treatment this pathology
Asunto(s)
Femenino , Humanos , Persona de Mediana Edad , Lipoma/cirugía , Muslo/patología , Neoplasias de los Músculos/cirugía , Neoplasias de los Tejidos Blandos/cirugía , Diagnóstico DiferencialRESUMEN
El tumor fibrolipomatoso hemosiderótico (TFLH), es una lesión poco frecuente de los tejidos blandos. Histológicamente está compuesta por tres elementos básicos, adipocítos maduros, células fusiformes y pigmento de hemosiderina. Generalmente se presenta como una tumoración subcutánea de crecimiento lento. Afecta principalmente a la mujer de mediana edad. La localización más frecuente es la extremidad inferior (pié y tobillo), mientras que el compromiso del miembro superior es excepcional. El tratamiento de elección es la escisión quirúrgica y precisa de un estricto seguimiento, por su gran capacidad de recurrencia local. Presentamos el caso de un paciente varón de 62 años de edad, aquejado de esta patología localizada en el antebrazo izquierdo. Revisamos la literatura, con respecto a la epidemiología, el diagnóstico, tratamiento, características histológicas, inmunohistoquímicas, citogenéticas y el diagnóstico diferencial, con especial atención a su relación con el tumor angiectásico hialinizante pleomorfo precoz y el sarcoma fibroblástico mixoinflamatorio
Hemosiderotic fibrohistiocytic lipomatous tumour, also called hemosiderotic fibrolipomatous lesion, is a rare soft tissue patology. Histologically is composed of three basic elements, mature adipocytes, spindle cells and hemosiderin pigment. It usually occurs as a subcutaneous tumor of slow growth. It mainly affects middle-aged women. The most common site is the lower extremity (foot and ankle). Involvement of the upper limb is exceptional. The treatment of choice is surgical removal. It requires close monitoring because of its great capacity for local recurrence. We report the case of a male patient aged 62, suffering from this disease located on the left forearm. We review the literature regarding the epidemiology, diagnosis, treatment, histology, immunohistochemistry, cytogenetic and differential diagnosis, paying special attention to its relation with early pleomorphic hyalinizing angiectatic tumour and myxoinflammatory fibroblastic sarcoma
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Hemosiderosis/fisiopatología , Fibroma/diagnóstico , Lipoma/diagnóstico , Neoplasias de los Tejidos Blandos/diagnóstico , Antebrazo/patología , Inmunohistoquímica/métodos , Diagnóstico DiferencialRESUMEN
La endometriosis es una enfermedad que afecta a la mujer en edad fértil. La endometriosis pélvica es mucho más frecuente que la extrapélvica y generalmente está asociada a una cicatriz de una intervención quirúrgica ginecológica, mientras que la endometriosis asociada a una hernia inguinocrural constituye un evento excepcional. Presentamos el caso de una paciente mujer de 38 años de edad, que consultó por presentar una tumoración dolorosa en la región inguinocrural derecha. La resonancia magnética mostró una lesión sugestiva de linfagioma quístico. En la intervención quirúrgica se encontró una tumoración asociada a una hernia crural incancerada. Tras la extirpación radical de la lesión se realizó la reparación de la hernia. El estudio histológico mostró una tumoración endometrial. Tras 6 meses de seguimiento la paciente está libre de enfermedad. Se discuten los aspectos relacionados con las manifestaciones clínicas, el diagnóstico, el tratamiento y el diagnóstico diferencial de esta patología
Endometriosis is a disease that affects women of childbearing age. Pelvic endometriosis is much more common than Extrapelvic and is usually associated with a scar gynecological surgery, while endometriosis associated with groin hernias is an exceptional event. We report a 38-year-old woman, who consulted for a right painful groin lump. The MRI showed a lesion suggestive of cystic lymphangioma. At surgery a cystic tumor associated with incarcerated femoral hernia was found. After radical excision of the tumor hernia repair was performed. Histological study showed an endometrial tumor. After 6 months follow-up the patient is free of disease. Clinical manifestations, diagnosis, treatment and differential diagnosis of this condition are discussed
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Endometriosis/complicaciones , Endometriosis/diagnóstico , Endometriosis/cirugía , Hernia/complicaciones , Neoplasias/complicaciones , Neoplasias/diagnóstico , Neoplasias/cirugía , Linfangioma Quístico/complicaciones , Linfangioma Quístico/diagnóstico , Linfangioma Quístico/cirugía , Endometriosis/fisiopatología , Endometriosis , Diagnóstico Diferencial , Linfangioma Quístico/fisiopatología , Linfangioma Quístico , Cicatriz/complicaciones , Imagen por Resonancia MagnéticaRESUMEN
El lipoma gigante del mesocolon es una neoplasia muy infrecuente. Hay pocos casos publicados en la literatura quirúrgica. Publicamos un caso en una paciente de 48 años de edad que consultó por presentar dolor abdominal difuso. La ecografía y la TAC abdominal mostraron una gran tumoración intraperitoneal encapsulada. Se realizó extirpación radical de la tumoración. La neoplasia medía 18x14 cm y pesaba 1200 g. El postoperatorio transcurrió con normalidad. El estudio anatomopatológico confirmó la naturaleza benigna de la tumoración consistente en lipoma gigante. Tras seis meses de seguimiento no se ha detectado recurrencia de la enfermedad. Se revisa la literatura publicada hasta la actualidad de esta entidad y se discuten los aspectos relacionados con la incidencia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, complicaciones y tratamiento
Giant primary lipoma of the mesocolon is an extremely rare neoplasm. There are very few cases reported in surgical literature worldwide. We report a case of giant intraperitoneal lipoma in a 48-year-old woman, with a history of abdominal pain. Abdomen ultrasonography and CT scan of abdomen showed a large encapsulated tumor. It was successfully removed, preserving the blood supply of ascendens colon. The tumor measuring 18x14 cm. and weighing 1200 g. Post-operative recovery of the patient was smooth and histopathology confirmed the benign nature of lipoma. The patient remains well 6 month after surgery, without recurrence of the disease. Along with a review of the literature, the incidence, clinical manifestations, diagnostic methods, complications and treatment of the giant mesocolon lipoma are discussed
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Lipoma/diagnóstico , Mesocolon/patología , Neoplasias Intestinales/patología , Neoplasias del Colon/cirugíaRESUMEN
La obesidad mórbida es un factor de riesgo independiente para desarrollar hernia hiato y enfermedad por reflujo gastroesofágico. En los pacientes con obesidad mórbida, las técnicas convencionales para el tratamiento del el reflujo gastroesofágico y la hernia de hiato, tienen una alta tasa de fracaso. La evidencia a puesto de manifiesto que el bypass gástrico en Y de Roux, es un procedimiento eficaz para controlar los síntomas y las complicaciones del reflujo gastroesofágico en estos pacientes. Se presenta el caso de una paciente de 64 años de edad, diagnosticada de obesidad mórbida (IMC de 52 Kg/m2) y de hernia de hiato gigante. Se realizó reparación de la hernia de hiato y bypass gástrico por vía laparoscópica. A los 24 meses de la intervención quirúrgica, la paciente ha perdido el 32% del exceso de peso corporal (IMC 36Kg/m2), y no hay evidencia de recidiva de la hernia esofágica
Morbid obesity is an inpendent risk factor for hiatal hernia and gastroesophageal reflux disease. In morbidly obese patients, the usual techniques to improve gastroesophageal reflux after hiatal hernia repair could have poorer outcomes than in the general population. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass has been demonstrated to be an effective procedure in controlling symptoms and complications of gastroesophageal reflux. The authors report a case of a 64-year-old woman with a body mass index of 52 kg/m2 who was diagnosed of giant hiatal hernia. A laparoscopic approach for both hiatal hernia repair and Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass was performed. At 24 months follow-up, the patient has lost 32% of excess body weight (BMI 36), and there is no evidence of recurrence of the esophageal hernia