RESUMEN
OBJECTIVE: To evaluate the diagnostic performance of contrast-enhanced dual-energy spectral mammography (CESM) in comparison with that of full-field digital mammography (FFDM), either alone or accompanied with breast ultrasound (BUS) in a large series of patients/breast lesions (n = 644). PATIENTS AND METHODS: In this retrospective study, five radiologists evaluated the lesions by three imaging modalities: FFDM, FFDM + BUS, and CESM and compared the imaging to the gold standard (histopathology or clinical follow-up). Diagnostic performance parameters and receiver operating characteristic (ROC) curves of CESM were calculated and compared to those of FFDM or FFDM + BUS (McNemar's test). Additionally, the reliability of tumor size measurement by CESM was compared with the histopathological measurement. RESULTS: The study included 218 benign and 426 malignant lesions. 85% of benign and 93% of malignant lesions were adequately identified using CESM. With respect to FFDM and FFDM + BUS, CESM significantly increased sensitivity to 93.2% (+ 10.7% and + 3.4%, respectively); specificity to 84.4% (+ 15.8% and + 1.7%, respectively); PPV to 92.3% (+ 26.8% and + 3.6%, respectively); NPV to 86.0% (+ 1.6% and + 1.8%, respectively); and accuracy to 90.2% (+ 15.8% and + 3.2%, respectively). In the ROC curves analyses, the comparison among the three AUC values was also statistically significant (p < 0.001). Good agreement between tumor diameters measured using CESM and histopathology was observed (Spearman's rank correlation, r = 0.891, p < 0.0001), although this technique tended to produce an overestimation of the size (+ 7 mm). CONCLUSIONS: CESM has high diagnostic accuracy and can be considered as a useful technique for the assessment of breast lesions.
Asunto(s)
Neoplasias de la Mama/diagnóstico por imagen , Medios de Contraste/administración & dosificación , Yohexol/análogos & derivados , Mamografía/métodos , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Biopsia , Neoplasias de la Mama/patología , Diagnóstico Diferencial , Femenino , Humanos , Yohexol/administración & dosificación , Persona de Mediana Edad , Interpretación de Imagen Radiográfica Asistida por Computador , Estudios Retrospectivos , Sensibilidad y Especificidad , Ultrasonografía MamariaRESUMEN
Se presenta la experiencia con 72 pacientes con diferentes patologías, en quienes se realizó tratamiento endovascular con embolización selectiva. Se discuten la técnica, diferentes materiales utilizados, resultados y complicaciones. Se concluye que la EE constituye una excelente alternativa terapéutica pre-quirúrgica, paliativa o definitiva, de fácil realización en centros especialmente entrenados
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Embolización Terapéutica/métodos , Embolización Terapéutica/efectos adversos , Embolización Terapéutica/instrumentación , Metilcelulosa/uso terapéutico , Esponja de Gelatina Absorbible/uso terapéutico , Medios de Contraste , Neoplasias Renales/terapia , Angiografía , Aneurisma/terapia , Yodatos , Epistaxis/terapia , Varicocele/terapia , Hematuria/terapia , Hemoptisis/terapia , Cuidados PaliativosRESUMEN
Se presenta la experiencia con 72 pacientes con diferentes patologías, en quienes se realizó tratamiento endovascular con embolización selectiva. Se discuten la técnica, diferentes materiales utilizados, resultados y complicaciones. Se concluye que la EE constituye una excelente alternativa terapéutica pre-quirúrgica, paliativa o definitiva, de fácil realización en centros especialmente entrenados