RESUMEN
Dengue is characterized by fever, headache, arthralgia and myalgia. The presence of gastrointestinal signs and symptoms (GISS) is considered a sign of alarm in dengue; however, little information exists regarding the occurrence of these events. The aim of this study was to determine the frequency of gastrointestinal signs and symptoms in a cohort of patients with dengue. A total of 1484 medical records of patients with confirmed dengue were reviewed and classified as: dengue without warning signs (DNWS) (n = 700), dengue with warning signs (DWWS) (n = 700) and severe dengue (SD) (n = 84). Of the studied records, 65.71% of patients with DNWS, 92.59% with DWWS and 100% of patients with SD had GISS. In patients with DNWS, nausea / vomiting were the most common symptoms in 319/700 cases (45.57%), followed by abdominal pain in 142/700 (20.29%) and diarrhea in 125/700 (17.86%). There were no cases with melena, hepatomegaly or hematemesis. While in DWWS nausea/vomiting were present in 529/700 (75.57%), abdominal pain in 439/700 (62.71%) and diarrhea in 198/700 (28.28%),(p <0.0001). Melena, hematemesis and hepatomegaly ranged from 0.57% to 1.86% of cases. In SD, nausea/vomiting were registered in 100% of the cases, abdominal pain in 82/84 (97.62%), diarrhea in 65/84 (77.38%), melena in 32/84 (38.10%), hepatomegaly in 28/84 (33.33%) and hematemesis in 26/84 (30.95%). It was evident the high frequency of GISS in cases of DWWS and SD, in contrast to DNWS, in which the frequency of GISS was significantly lower. This suggests a relationship of GISS with the severity of dengue, and their presence should be considered by the decision-making health team for appropriate patient management.
Asunto(s)
Dengue/complicaciones , Enfermedades Gastrointestinales/etiología , Dolor Abdominal/etiología , Adolescente , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Niño , Preescolar , Estudios de Cohortes , Dengue/epidemiología , Diarrea/etiología , Enfermedades Endémicas , Femenino , Hemorragia Gastrointestinal/etiología , Hepatomegalia/etiología , Humanos , Lactante , Masculino , Persona de Mediana Edad , Náusea/etiología , Venezuela/epidemiología , Vómitos/etiología , Adulto JovenRESUMEN
El dengue se caracteriza por fiebre, cefalea, artralgia y mialgia. La presencia de signos y síntomas gastrointestinales (SSGI), se considera señal de alarma en dengue; sin embargo, existe poca información respecto a la ocurrencia de estas manifestaciones. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de signos y síntomas gastrointestinales en una cohorte de pacientes con dengue. Se revisaron 1484 fichas clínicas de pacientes con diagnóstico confirmado de dengue, clasificados como: dengue con signos de alarma (DCSA) (n=700); sin signos de alarma (DSSA) (n=700) y dengue grave (DG) (n=84). El 65,71% de los pacientes con DSSA, el 92,59% DCSA y el 100% de los pacientes con DG presentaron SSGI. En los pacientes con DSSA, las náuseas/vómitos fue el síntoma más frecuente 319/700 (45,57%), seguido de dolor abdominal 142/700 (20,29%) y diarrea 125/700 (17,86%). No se registraron casos con melena, hepatomegalia y/o hematemesis. Mientras que en DCSA las náuseas/vómitos estuvieron en 529/700 (75,57%), dolor abdominal 439/700 (62,71%) y diarrea 198/700 (28,28%), fueron los más frecuentes (p<0,0001). Melena, hematemesis y hepatomegalia variaron de 0,57% a 1,86%. En DG, las náuseas/vómitos se registraron en el 100%, dolor abdominal 82/84 (97,62%), diarrea 65/84 (77,38%), melena 32/84 (38,10%), hepatomegalia 28/84 (33,33%) y hematemesis 26/84 (30,95%). Se evidencia alta frecuencia de SSGI en los casos de DCSA y DG a diferencia de DSSA, en los cuales fue significativamente menor. Se sugiere relación de los SSGI con la severidad del dengue y su presencia debe considerarse en la toma de decisiones del equipo de salud para el manejo adecuado del paciente.
Dengue is characterized by fever, headache, arthralgia and myalgia. The presence of gastrointestinal signs and symptoms (GISS) is considered a sign of alarm in dengue; however, little information exists regarding the occurrence of these events. The aim of this study was to determine the frequency of gastrointestinal signs and symptoms in a cohort of patients with dengue. A total of 1484 medical records of patients with confirmed dengue were reviewed and classified as: dengue without warning signs (DNWS) (n = 700), dengue with warning signs (DWWS) (n = 700) and severe dengue (SD) (n = 84). Of the studied records, 65.71% of patients with DNWS, 92.59% with DWWS and 100% of patients with SD had GISS. In patients with DNWS, nausea / vomiting were the most common symptoms in 319/700 cases (45.57%), followed by abdominal pain in 142/700 (20.29%) and diarrhea in 125/700 (17.86%). There were no cases with melena, hepatomegaly or hematemesis. While in DWWS nausea/vomiting were present in 529/700 (75.57%), abdominal pain in 439/700 (62.71%) and diarrhea in 198/700 (28.28%),(p <0.0001). Melena, hematemesis and hepatomegaly ranged from 0.57% to 1.86% of cases. In SD, nausea/vomiting were registered in 100% of the cases, abdominal pain in 82/84 (97.62%), diarrhea in 65/84 (77.38%), melena in 32/84 (38.10%), hepatomegaly in 28/84 (33.33%) and hematemesis in 26/84 (30.95%). It was evident the high frequency of GISS in cases of DWWS and SD, in contrast to DNWS, in which the frequency of GISS was significantly lower. This suggests a relationship of GISS with the severity of dengue, and their presence should be considered by the decision-making health team for appropriate patient management.
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Niño , Preescolar , Femenino , Humanos , Lactante , Masculino , Persona de Mediana Edad , Adulto Joven , Dengue/complicaciones , Enfermedades Gastrointestinales/etiología , Dolor Abdominal/etiología , Estudios de Cohortes , Dengue/epidemiología , Diarrea/etiología , Enfermedades Endémicas , Hemorragia Gastrointestinal/etiología , Hepatomegalia/etiología , Náusea/etiología , Venezuela/epidemiología , Vómitos/etiologíaRESUMEN
BACKGROUND: Respiratory syncytial virus (RSV) infection is associated to episodic exacerbations of asthma involving alveolar macrophages and chemokine production. OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the circulating levels of monocyte chemotactic protein 1 (MCP-1), regulated on activation normal T cell expressed and secreted (RANTES), and substance P (SP) in patients with and without asthma with acute respiratory RSV infection and the chemokine profile in RSV- infected monocyte cultures from normal individuals and individuals with asthma. METHODS: In this regard, 31 adult patients with acute respiratory infection (15 patients with asthma) were studied. MCP-1, RANTES and SP were measured in serum and in supernatants from monocyte cultures by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). RESULTS: Increased levels of MCP-1 and RANTES were observed in serum from patients with asthma related to RSV infection. RSV-infected monocyte cultures from healthy individuals showed increased content of those chemokines, and monocyte cultures from patients with asthma showed increased expression of MCP-1. CONCLUSION: These data show that RSV infection induces increased circulating level of chemokines in patients with asthma, and this finding could be mediated in part by the interaction virus-monocyte.
Asunto(s)
Asma/inmunología , Quimiocina CCL2/sangre , Monocitos/metabolismo , Infecciones por Virus Sincitial Respiratorio/inmunología , Virus Sincitial Respiratorio Humano/inmunología , Linfocitos T/inmunología , Adulto , Anciano , Asma/metabolismo , Asma/fisiopatología , Células Cultivadas , Quimiocina CCL5/sangre , Ensayo de Inmunoadsorción Enzimática , Femenino , Humanos , Activación de Linfocitos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Infecciones por Virus Sincitial Respiratorio/metabolismo , Infecciones por Virus Sincitial Respiratorio/virología , Sustancia P/sangre , Regulación hacia ArribaRESUMEN
Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo para caracterizar el comportamiento de las infecciones hospitalarias en la Unidad de cuidados intensivos Pediátrico del Hospital Capitán Roberto Rodríguez Fernández durante el período comprendido desde Enero hasta Diciembre de 2007. De los 117 pacientes estudiados el mayor número de enfermedades infecciosas se presentó en los lactantes (31.6 por ciento), el Estafilococo aureus fue el germen que se aisló con mayor frecuencia, siendo las infecciones respiratorias altas y las enfermedades diarreicas agudas, las principales causas de morbilidad; los microorganismos Gram Negativos prevalecieron con respecto a los Gram Positivos y las infecciones intrahospitalarias se presentaron en el 11.9 por ciento de los pacientes; la evolución clínica fue desde estados graves, críticos hasta fallecidos, representando las infecciones hospitalarias el 75.5 por ciento de los niños fallecidos (AU)
The paediatric intensive care unit is the hospital service devoted to the purely overall assistance to critically sick children. A retrospective observational descriptive study was carried out in order to characterize the behaviour of hospital infections in the paediatric intensive care service of the Hospital: Capitán Roberto Rodríguez Fernández during the period January December, 2007. From the 117 patients who were studied, unweaned babies had the greatest number of infectious diseases (31.6 percent). The Staphylococcus Aureus was the germ more frequently isolated, while upper respiratory infections and acute diarrheic diseases were the main morbidity causes. The microorganisms Gram- Negative prevailed over the Gram Positive ones; the 11.9 percent percent of patients suffered from hospital-acquired staph infections. The clinical evolution was from serious condition and critical health condition to deceases, being the hospital-acquired staph infections the cause for the 75, 5 percent of the deceased children (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Niño , Cuidados Críticos , Infección Hospitalaria/epidemiología , Bacterias Gramnegativas/patogenicidad , Bacterias Grampositivas/patogenicidad , Estudios Observacionales como Asunto , Epidemiología DescriptivaRESUMEN
Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo para caracterizar el comportamiento de las infecciones hospitalarias en la Unidad de cuidados intensivos Pediátrico del Hospital Capitán Roberto Rodríguez Fernández durante el período comprendido desde Enero hasta Diciembre de 2007. De los 117 pacientes estudiados el mayor número de enfermedades infecciosas se presentó en los lactantes (31.6 por ciento), el Estafilococo aureus fue el germen que se aisló con mayor frecuencia, siendo las infecciones respiratorias altas y las enfermedades diarreicas agudas, las principales causas de morbilidad; los microorganismos Gram Negativos prevalecieron con respecto a los Gram Positivos y las infecciones intrahospitalarias se presentaron en el 11.9 por ciento de los pacientes; la evolución clínica fue desde estados graves, críticos hasta fallecidos, representando las infecciones hospitalarias el 75.5 por ciento de los niños fallecidos.
The paediatric intensive care unit is the hospital service devoted to the purely overall assistance to critically sick children. A retrospective observational descriptive study was carried out in order to characterize the behaviour of hospital infections in the paediatric intensive care service of the Hospital: Capitán Roberto Rodríguez Fernández during the period January December, 2007. From the 117 patients who were studied, unweaned babies had the greatest number of infectious diseases (31.6 percent). The Staphylococcus Aureus was the germ more frequently isolated, while upper respiratory infections and acute diarrheic diseases were the main morbidity causes. The microorganisms Gram- Negative prevailed over the Gram Positive ones; the 11.9 percent percent of patients suffered from hospital-acquired staph infections. The clinical evolution was from serious condition and critical health condition to deceases, being the hospital-acquired staph infections the cause for the 75, 5 percent of the deceased children.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Niño , Bacterias Gramnegativas/patogenicidad , Bacterias Grampositivas/patogenicidad , Cuidados Críticos , Infección Hospitalaria/epidemiología , Epidemiología Descriptiva , Estudios Observacionales como AsuntoRESUMEN
The effect of Luzindole (LZ) in mice treated with melatonin (MEL) during the infection with the Venezuelan equine encephalomyelitis (VEE) virus was examined. Melatonin (500 microg/Kg b.w.) was administered daily 3 days before and 5 days after the infection. Luzindole (5 mg/Kg b.w.) was injected intraperitoneally 3 days before (pre-infection) or 5 days after (post-infection) the infection. Mortality rates in the infected mice treated both with MEL and LZ were higher than in those treated with MEL alone in which the lowest brain and serum viral titers were detected. On the third post-infection day, viral titers of the MEL + VEE + LZ (pre-infection) group were higher than those of the remainder groups. On the fifth day, viral titers in infected mice were similar to those of the MEL + VEE + LZ (pre-infection) group, but higher than those detected in the MEL + VEE + LZ (post-infection). In conclusion, the protective effect of MEL in mice infected with VEE virus was inhibited by LZ suggesting that this protection is mediated by MEL receptors.
Asunto(s)
Virus de la Encefalitis Equina Venezolana/aislamiento & purificación , Encefalomielitis Equina Venezolana/tratamiento farmacológico , Melatonina/uso terapéutico , Triptaminas/farmacología , Animales , Encefalomielitis Equina Venezolana/virología , Ensayo de Inmunoadsorción Enzimática , Masculino , Melatonina/antagonistas & inhibidores , RatonesRESUMEN
Diversos esfuerzos han sido dirigidos a fin de esclarecer los principales mecanismos de protección y recuperación en las infecciones virales agudas y el posible papel de las citocinas involucradas en la respuesta inmunitaria primaria inducida por una cepa epizoótica del virus de Encefalitis Equina Venezolana (EEV). En el presente estudio se determinaron las concentraciones de citocinas TH1 Interleucina-2 (IL-2) e Interferon-gamma (IFN-g), TH2 Interleucina-4 (IL-4), proinflamatorias (IL-1b) y el Factor de Necrosis Tumoral -alfa (TNF-a) en suero y cerebro de ratones infectados con el virus de EEV a diferentes períodos de infección. Se utilizaron ratones NMRI albinos machos infectados con una suspensión (10 DL50) de la cepa Guajira del virus de EEV, y un grupo control (sin infectar). En los días 1, 3 y 5 post-infección, se extrajo sangre completa de ratones para la obtención de suero y el cerebro previa perfusión, para la obtención de homogeneizados cerebrales. En ambas muestras se determinaron IL-2, IFN-g, IL-4, IL-1b, y TNF-a por la técnica de ELISA. Se observó un incremento significativo (p < 0,01) en suero y homogeneizados cerebrales al 1er, 3er y 5to día post-infección en las concentraciones de IL-1b, IFN-g y TNF-a, al compararlos con el grupo control. La cuantificación de IL-2 e IL-4, no arrojaron diferencias estadísticamente significativas al ser comparados con los controles. Estos resultados sugieren que la IL-1b, IFN-g y TNF-a, podrían estar involucradas en la respuesta inmunitaria temprana al virus de EEV durante la infección primaria.
Asunto(s)
Animales , Ratones , Sistema Nervioso Central , Enfermedades Transmisibles , Citocinas , Encefalomielitis Equina , SueroRESUMEN
Considerable efforts have been directed to clarify the main protective and recovery mechanisms in acute viral infections and, the possible role of the cytokines involved in the primary immune response induced by an epizootic strain of the Venezuelan Equine Encephalitis (VEE) virus. This study examined the levels of TH1 cytokines Interleukin-2 (IL-2) and Interferon-gamma (IFN-gamma), TH2 cytokines Interleukin-4 (IL-4) and proinflammatory cytokines (IL-1beta, TNF-alpha) in serum and brain of mice infected with the VEE virus during different post infection periods. NMRI albino male mice infected with a suspension (10 DL50) of the Guajira strain of the VEE virus, and a control group (without infection) were used. At one, 3 and 5 days post-infection, whole blood and brains were extracted to obtain sera and brain homogenates, respectively. IL-2, IFN-gamma, IL-4, IL-beta and TNF-alpha were determined by ELISA. A significant increment in the levels of IL-1beta, IFN-gamma and TNF-alpha was observed (p<0.01) in serum and brain homogenates at 1, 3 and 5 day post-infection, when compared with the control group. The levels of IL-2 and IL-4 did not show any significant statistical difference when compared to the controls. These results suggest that IL-1beta, IFN-gamma and TNF-alpha, could be involved in the early immunitary response to VEE virus during the primary infection.
Asunto(s)
Encéfalo/inmunología , Encefalomielitis Equina Venezolana/inmunología , Interferón gamma/análisis , Interleucina-1beta/análisis , Factor de Necrosis Tumoral alfa/análisis , Animales , Virus de la Encefalitis Equina Venezolana , Encefalomielitis Equina Venezolana/sangre , Interferón gamma/sangre , Interleucina-1beta/sangre , Masculino , Ratones , Factores de Tiempo , Factor de Necrosis Tumoral alfa/sangreRESUMEN
La lepra es una enfermedad con diferentes formas clínicas, sin embargo, es poco el conocimiento que se tiene sobre portadores de Mycobacterium leprae (M. leprae), así como de su transmisión y los fenómenos inmunológicos que conllevan a la aparición de la enfermedad. El antígeno Glicolípido Fenólico 1 (PGL-1) es un factor de virulencia, específico del M. leprae que protege a la bacteria del ataque de los macrófago. El objetivo principal de la siguiente investigación fue detectar anticuerpos anti PGL-1 en el personal en contacto estrecho con pacientes con lepra, para conocer su grado de exposición al bacilo y su utilidad como factor de riesgo para sufrir la enfermedad. Se seleccionó un grupo de individuos (n: 52) en contacto frecuente con pacientes leprosos y un grupo control (n: 60) sin contacto demostrado. La presencia de anticuerpos séricos IgM anti PGL-1 se determinó por la técnica de ELISA. Del total analizado, se detectaron anticuerpos anti-PGL-1, en 22 muestras (42,3%) del grupo expuesto y 3 (5,0%) en el grupo control (p<0,05). No se observaron diferencas en relación al sexo (45,5% vs. 41,5%). Se encontró un predominio de la seropositividad en el personal entre 36 a 55 años, sin relación a los años de exposición. Se destaca una mayor frecuencia en el personal médico (73,3%) y un riesgo relativo de exposición al bacilo de la Lepra del 1.9 en la población expuesta. Estos resultados demuestran un mayor porcentaje de personas seropositivas al anti-PGL-1 en el personal de centros de salud, relacionado al grado de exposición al bacilo de Hansen, especialmente el personal médico. Hallazgos que sugieren riesgo incrementado de adquirir M. leprae con respecto a la población general. Se recomienda la toma de medidas de bioseguridad, así como realizar un seguimiento serológico de los casos positivos del presente estudio.
Asunto(s)
Humanos , Personal de Salud , Lepra/complicaciones , Lepra/diagnóstico , Biomarcadores , Compuestos Fenólicos , Bacteriología , Medicina , VenezuelaRESUMEN
Un grupo variado de virus causan exantema y comparten sintomatología que la mayoría de las veces los hace indiferenciables. Dentro de los agentes más frecuentes se incluyen los virus de Sarampión, Rubéola, Dengue, Varicela, Citomegalovirus (CMV), Epstein Barr (EB), Enterovirus, Parvovirus Humano B19 y Herpes Virus Humano tipo 6 (HVH6). La problemática asociada a la presencia de enfermedad exantemática se debe a que éstas son autolimitadas; a la falta de solicitud de un diagnóstico diferencial a la luz de los elementos clínicos y epidemiológicos del paciente; al descubrimiento de nuevos virus y otros agentes infecciosos junto con la reemergencia de antiguos agentes, al uso de nuevas vacunas que se han expandido y en ocasiones modificado el espectro de las enfermedades infecciosas con manifestaciones cutáneas que se suman a las exantemáticas clásicas; y finalmente a la dificultad de diferenciar con enfermedades no virales, especialmente el tipo maculopapular. La experiencia en el estado Zulia evidencia que aún cuando son enfermedades comunes, existen serias dificultades en la diferenciación clínica de las mismas, y por ende se plantea la necesidad de realizar un diagnóstico confirmatorio a fin de establecer el agente causal implicado, dado que algunas son benignas o autolimitadas, pero pueden indicar riesgo notable a mujeres embarazadas o individuos immunocomprometidos o evolucionar a casos graves. Por consiguiente, es de suma importancia la verificación de los agentes etiológicos que puedan asociarse con enfermedad exantemática viral, para garantizar un adecuado tratamiento y una óptima restauración de la salud en esta población
Asunto(s)
Masculino , Femenino , Humanos , Diagnóstico Diferencial , Activación Enzimática , Virus , Medicina , VenezuelaRESUMEN
El control biológico de vectores de importancia médica se presenta como una alternativa al uso de plaguisidas. La utilización de peces larvívoros se promueve como una nueva estratégia para el control de vectores. El propósito de este estudio es evaluar el potencial de dos especies ícticas para el control biológico de mosquitos Aedes aegypti (principal vector de dengue) en condiciones de laboratorio. Un creciente número de larvas de A. aegyptis en estadíos I, II y III (n: 25, 50, y 100) fueron colocados en acuarios con goldfish (Carassius auratus) y guppys salvajes (Poecilia reticulata). Se cuantificó la relación peso corporal/larvas ingeridas/hora en diez ensayos. La especie Poecilia reticulata reflejó una mayor (P<0,001) capacidad larvívora que C. auratus, dado que cuando se administraron 25, 50 y 100 larvas, los Poecilia reticulata obtuvieron valores promedio de eliminación de 3,15 ± 0,12; 5,50 ± 0,31 y 10,95 ± 0,25, respectivamente, frente a 1,21 ± 0,03; 2,45 ± 0,02 y 4,73 ± 0,06 de los C. auratus. Los resultados obtenidos son indicativos de que bajo las condiciones ensayadas, ambas especies de peces poseen alta capacidad de eliminación de larvas de mosquito A. aegypti; sin embargo, consederando su capacidad larvívora, disponibilidad, costo, características reproductivas y resistencia a las condiciones climáticas, la especie Poecilia reticulata ofrece ventajas importantes ante C. auratus auratus cuando ambos se evalúan integralmente como controladores poblacionales de mosquitos vectores.
Asunto(s)
Animales , Aedes , Peces , Carpa Dorada , Larva , Control Biológico de Vectores , Poecilia , Venezuela , Medicina VeterinariaRESUMEN
A great variety of viruses which cause exanthema share other clinical manifestations, making etiologic identification relying exclusively on clinical examination a very difficult task. The most common agents include the measles virus, rubella, dengue, varicella, cytomegalovirus, Epstein Barr, enteroviruses, human parvovirus B19 and type 6 human Herpes virus. The fact that most these diseases are self limited represents an important challenge to the development of clinical and epidemiological resources, identification of new infectious agents, monitor changes in their behavior, and to evaluate the impact of immunization on the modification of viral disease with cutaneous manifestations that are considered along whit classical exanthematic pathology, and specially the macullopapular type. In spite the fact that viral exanthematic diseases are common in Zulia state, several difficulties are encountered in order to determine a precise etiologic diagnosis. Even though some are fairly benign and self limited, some represent an important risk to certain age groups, gravid and immunocompromized patients, since they can progress to more serious processes. Therefore it is of great importance to ascertain the etiological diagnosis that might be implicated with viral exanthematic diseases in order to guarantee an adequate treatment and to establish the required measures for disease control.
Asunto(s)
Exantema/diagnóstico , Exantema/virología , Virosis/complicaciones , Virosis/diagnóstico , Exantema/sangre , Exantema/epidemiología , Humanos , Estudios Seroepidemiológicos , Venezuela , Virosis/sangre , Virosis/epidemiologíaRESUMEN
Vaccination has demonstrated the capacity for the drastic decrease of the prevalence and incidence of several diseases of viral etiology and it has allowed their eradication. Among these human immuno preventable diseases are included poliomyelitis, measles, mumps, chicken pox, rubella, hepatitis A and B, influenza A and yellow fever. In residents, travelers to endemic areas and personal at risk, the vaccines to Japanese and equine encephalitis, rabies and adenovirus can be applied. Venezuela has not escaped from the positive impact in the epidemiology of these illnesses as a consequence of the organization and implementation of big national vaccination campaigns; however, and in spite of these efforts, important outbreaks of measles, yellow fever, chicken pox and hepatitis have occurred in the last few years. The tools to eliminate the majority of these viral diseases exist in Venezuela as well as in other countries, and are readily available, effective and relatively not expensive, but require on the whole of an effort of authorities and communities. The implementation of these strategies should have the support of the World Health Organization and the Panamerican Health Organization. This is a priority for the next few years if our aim is the eradication of these illnesses from Venezuela, the continent and the world.
Asunto(s)
Programas de Inmunización , Virosis/prevención & control , Humanos , Venezuela/epidemiología , Vacunas Virales/administración & dosificación , Virosis/epidemiologíaRESUMEN
Clinical features of Dengue are very variable due to multiple alterations induced by the virus in the organism. Increased levels of transaminases similar to those produced by the Hepatitis virus have been reported in patients with Dengue from hiperendemic zones in Asia. The objectives of this study were to determine alterations in the liver tests in patients with Dengue and to relate them to the disease, clinically and serologically. Clinical history, hemathological tests serum transaminases (ALT y AST) and bilirubin assays were performed in 62 patients with clinical and serological diagnosis of Dengue. According to clinical features 38.7% of the patients with classical (CD) and hemorrhagic (DHF) forms of Dengue reffered abdominal pain and 2 patients with DHF had ictericia and hepatomegaly. Laboratory test findings showed leucopenia in 72.5% in both forms of Dengue and of patients with DHF severe thrombocytopenia (< 50.000 platelets x mm3), long PT and PPT in 70.9%, 23.0% and 42.3%, respectively. Transaminase values five fold higher than the normal values (p < 0.005) were observed in 36.8% and 74.4% of patients with CD and DHF respectively; AST was predominant in both groups. Our results suggest liver damage during the course of Dengue. A differential diagnosis has to be done between the hepatic involvement of Dengue cases and others viral diseases with hepatic disfunctions.
Asunto(s)
Dengue/fisiopatología , Hígado/fisiopatología , Dengue Grave/fisiopatología , Dolor Abdominal/etiología , Adolescente , Adulto , Anciano , Alanina Transaminasa/sangre , Aspartato Aminotransferasas/sangre , Bilirrubina/sangre , Dengue/sangre , Dengue/complicaciones , Diagnóstico Diferencial , Femenino , Hepatitis Viral Humana/diagnóstico , Hepatomegalia/etiología , Humanos , Ictericia Obstructiva/etiología , Masculino , Persona de Mediana Edad , Tiempo de Tromboplastina Parcial , Tiempo de Protrombina , Dengue Grave/sangre , Dengue Grave/complicacionesRESUMEN
La caracterización clínica del Dengue es muy variable debido a las múltiples alteraciones inducidas por el virus en el organismo. Se ha reportado incremento en los niveles de transaminasas similares a los producidos por el virus de Hepatitis en pacientes con Dengue de zonas hiperendémicas de Asia. Los objetivos del trabajo fueron determinar alteraciones en las pruebas de funcionalismo hepático en pacientes con Dengue y relacionar clínica y serológicamente la infección viral. A 62 casos con confirmación serológica para Dengue, se les realizó historia clínica, hematología completa, Tiempo de Protrombina (TP) y Tiempo Parcial de Tromboplastina (TPT), cuantificación de transaminasas (ALT y AST) y bilirrubina en suero. En relación a las características clínicas el 38,7 por ciento de los pacientes con Dengue Clásico (DC) y Fiebre Hemorrágica por Dengue (FHD) refirieron dolor abdominal y 2 con FHD presentaron hepatomegalia e ictericia. En los resultados de laboratorio se observó leucopenia (72,5 por ciento) en ambas formas de Dengue y en pacientes con FHD, trombocitopenia severa (<50.000×mm3) y TP y TPT alargados en 70,9 por ciento, 23,0 por ciento y 42,3 por ciento, respectivamente. El valor de transaminasas resultó hasta cinco veces más elevado que el valor normal (p<0,005) en 36,8 por ciento de los pacientes con DC y en 74,4 por ciento con FHD, con predominio de AST en ambos grupos. Los resultados sugieren daño hepático durante el curso del Dengue. Esto permite afirmar que la infección por virus Dengue puede causar disfunción hepática aguda y debe ser considerada en el diagnóstico diferencial con otras infecciones virales con disfunción hepática
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Dengue , Hepatomegalia , Hígado , Transaminasas , Medicina , VenezuelaRESUMEN
El Virus Sincicial Respiratorio (VSR) es una de las causas más importantes de enfermedad de las vías respiratorias en infantes y preescolares. El VSR ha sido señalado como factor de riesgo en la aparición del asma bronquial en pacientes pediátricos, pero existen controversias sobre su papel en el asma del adulto. El presente estudio determinó la presencia del antígeno de VSR y bacterias en adultos asmáticos del estado Zulia, Venezuela. Se recolectaron 196 hisopados faríngeos (143 de pacientes asmáticos en crisis y 53 de no asmáticos). El antígeno del VSR fue determinado por la técnica de ELISA y la presencia de bacterias por técnicas bacteriológicas convencionales. En los pacientes asmáticos se encontró una incidencia de VSR de 42,65 por ciento, mientras que en el grupo control no se detectaron antígenos virales. En cuanto a las bacterias, los individuos asmáticos presentaron un mayor porcentaje (84,15 por ciento) de flora transitoria (p<0,001) como Streptococcus pyogenes y Escherichia coli que el grupo no asmático, en el que se aislaron estas bacterias en el 47,2 por ciento de los hisopados. La incidencia de VSR en pacientes asmáticos evidencia que este agente pudiera jugar un papel importante como factor de riesgo en la patogénesis del asma bronquial en el adulto. La presencia incrementada de bacterias patógenas en la microflora de la orofaringe de los pacientes asmáticos podría ser debido a la alteración del tracto bronquial por la infección viral, y consecuentemente constituir otro factor predisponente de esta enfermedad
Asunto(s)
Masculino , Adulto , Humanos , Femenino , Asma , Bacterias , Virus Sincitiales Respiratorios , Medicina , VenezuelaRESUMEN
Little information is available about Flavivirus infection in amerindian populations in western Venezuela. On this account the activity and seroprevalence of these viruses were determined and the hypothesis concerning the existence of a sylvatic cycle, conditioning the infection transmission of these viruses in indigenous populations, was studied. For this, blood samples from Yukpas (n=144) and Barí (n=110) communities were collected, 35 (Yukpas=25 and Barí=10) of which were processed for viral isolation followed by RT-PCR. The anti-Flavivirus IgG antibodies were determined by ELISA. The results did not show active Dengue cases and the seroprevalence of anti-Flavivirus IgG in the Yukpa population was significantly higher (p < 0.0001) than in the Barí population (43.1% vs. 6.4%). The present study has determined the presence of Flavivirus immunity in Yukpa and Barí populations. These results show a higher prevalence at the former than in the Barí population, which suggests circulation of Flavivirus, mainly in the Yukpa communities, being scarce and sporadic in Barí villages. However, in the indigenous populations studied, the causes or factors that determine the off set of Flavivirus infections in these zones could vary. The detected prevalence between both communities may be due to differences in the structure settlements and social habits. No evidences were found to support the presence of a sylvatic cycle in the Flavivirus transmission, specially of Dengue, in this population.
Asunto(s)
Infecciones por Flavivirus/epidemiología , Flavivirus/inmunología , Indígenas Sudamericanos , Adolescente , Adulto , Factores de Edad , Anticuerpos Antivirales/análisis , Niño , Preescolar , Estudios Transversales , Dengue/epidemiología , Ensayo de Inmunoadsorción Enzimática , Femenino , Infecciones por Flavivirus/inmunología , Humanos , Inmunoglobulina G/análisis , Lactante , Recién Nacido , Masculino , Persona de Mediana Edad , Factores Sexuales , VenezuelaRESUMEN
Existe poca información acerca de la infección por Flavivirus en poblados amerindios del occidente de Venezuela, razón por la cual se determinó la actividad y seroprevalencia de los mismos y se analizó la hipótesis que sustenta la existencia de un ciclo selvático de transmisión de estas infecciones en poblaciones indígenas. Para ello, se recolectaron muestras de sangre en comunidades Yukpas (n = 144) y Barí (n = 110). De ellas, 35 muestras (Yukpas = 25 y Barí = 10) fueron procesadas por aislamiento en cultivo celular e identificación viral por RT-PCR. La determinación de anticuerpos IgG anti-Flavivirus se realizó a través de la técnica de ELISA. Los resultados obtenidos no evidenciaron casos activos de dengue y la seroprevalencia para IgG anti-Flavivirus en la población Yukpa fue significativamente mayor (p < 0,0001) que en la población Barí (43,1 vs 6,4 por ciento), evidenciándose inmunidad anti-Flavivirus en ambas poblaciones indígenas. Estos resultados muestran la existencia de una mayor seroprevalencia de Flavivirus en los Yukpas que en los Barí, lo cual sugiere una actividad contínua de estos virus, principalmente en la población Yukpa. Sin embargo, en estas poblaciones las causas o factores que condicionan la presencia o llegada de casos son variadas y, posiblemente, están relacionadas con la estructura de los poblados y los hábitos de intercambio social. No se evidenció característica alguna que apoyara la presencia de un ciclo selvático en la transmisión de estos virus, especialmente del dengue, en esta población
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Dengue , Flavivirus , Indígenas Sudamericanos , Estudios Seroepidemiológicos , Medicina , VenezuelaRESUMEN
El propósito de este estudio fue determinar la prevalencia de anticuerpos contra EEV en la población de équidos de los municipios Mara, Almirante Padilla, Páez, Miranda y Santa Rita del estado Zulia, Venezuela. Muestras de sangre de 1380 équidos fueron recolectadas entre enero 1999 y febrero 2001. La lgG anti-EEV fue detectada a través de un ensayo inmunoenzimático (ELISA). Los resultados muestran una seroprevalencia general del 38,6 por ciento (532 de 1380). La prevalencia en las municipalidades fue heterogénea como sigue: Santa Rita 87,56 por ciento, Mara 65,8 por ciento, Almirante Padilla 55,6 por ciento, Páez 32,9 por ciento y Miranda 7,8 por ciento. Se determinó una positividad del 51,8 por ciento en équidos no vacunados provenientes de los municipios Mara y Páez, con un incremento de la prevalencia (P<0,05) en el grupo nacido después de la última epidemia en 1995, y en el grupo sin información de edad. Estos hallazgos sugieren una inmunidad adquirida de forma natural en estos animales. No se encontraron diferencias en las prevalencias de acuerdo a género y especie. Los équidos del municipio Santa Rita mostraron un alto porcentaje de inmunidad para EEV, por lo contrario, un gran número de animales son susceptibles de adquirir la infección en el resto del municipalidades estudiadas. La prevalencia determinada sugiere fallas en la cobertura de vacunación, viabilidad de las vacunas utilizadas y en las estrategias programadas en las áreas en estudio. Estos esquemas deben ser evaluados para evitar un nuevo brote de EEV en esta zona