RESUMEN
BACKGROUND: Multiple myeloma (MM) is a monoclonal gammopathy characterized by abnormal proliferation of malignant plasma cells. The median overall survival rate has changed from 2-3 to 5-6 or more years with the introduction of novel agents. Recently CD200 protein has been described as an immunosuppressive protein that confers a poor prognostic factor in several neoplastic diseases, including MM. The purpose of our study was to determine CD200 protein in plasma cells of newly diagnosed patients with MM and in CD3+ lymphocytes of healthy donors. METHODS: 35 newly diagnosed MM patients and 25 healthy donors were studied. For flow cytometry tests, a FacsCalibur device and CellQuestPro software were used. Monoclonal antibodies for CD38 (PeCyC5), CD138 (APC), and CD200 (PE) were used. The statistical analysis was performed with SPSS 19v. Mann-Whitney U test, Kaplan-Meier survival curves with Log-Rank tests were done when indicated. RESULTS: The frequencies of anemia, hypercalcemia, increased in LDH, serum creatinine and b2-microglobulin were 68%, 34%, 20%, 22% and 45% respectively. The treatment consisted in MPT 20 (57%), Thal-Dex 8 (23%), and VAD 7 (20%). Five patients (14%) achieved complete response, 17 (49%) partial response, and 13 (37%) minor response or failure to treatment. CONCLUSION: CD200 is a poor prognostic factor for overall survival in multiple myeloma patients. Bone marrow CD3 lymphocytes from MM patients express CD200 protein in higher proportion than healthy donors.
Introducción: el mieloma múltiple (MM) es una gammopatía monoclonal caracterizada por la proliferación anormal de células plasmáticas malignas. La proteína CD200 se ha descrito como una proteína con funciones inmunosupresoras y que es un factor de mal pronóstico en algunas enfermedades malignas, incluyendo al MM. El objetivo de este artículo es determinar la cantidad de proteína CD200 en células plasmáticas de pacientes con MM de reciente diagnóstico y en linfocitos CD3+ de donadores sanos. Métodos: se estudiaron 35 pacientes con diagnóstico reciente de MM y 25 individuos sanos. Se usaron los anticuerpos monoclonales para CD38 (PeCyC5), CD138 (APC), y CD200 (PE). El análisis estadístico fue realizado con el programa SPSS 19v. Se utilizaron las pruebas estadísticas U de Mann Whitney, curvas de supervivencia de Kaplan y Meier y la prueba de log-rank. Resultados: las frecuencias de anemia, hipercalcemia, elevación de DHL, creatinina sérica y beta-2 microglobulina fueron de 68%, 34%, 20%, 22% y 45% respectivamente. El tratamiento administrado fue MPT 20, Tal-Dex 8, y VAD 7. Cinco pacientes lograron respuesta completa, 17 respuesta parcial, y 13 respuesta menor o falla al tratamiento. Conclusiones: el CD200 es un factor de mal pronóstico para supervivencia global en pacientes con mieloma múltiple. Los linfocitos CD3+ de medula ósea de pacientes con MM expresan en mayor proporción CD200 en comparación con sujetos sanos.