RESUMEN

RESUMEN Introducción: La desnutrición asociada a la enfermedad grave representa un importante factor que incrementa la mortalidad en los pacientes pediátricos. Objetivo: Validar un modelo pronóstico de muerte en niños desnutridos ingresados en cuidados intensivos. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional de cohorte en pacientes con desnutrición aguda, ingresados en tres Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos de La Habana, de las que el Hospital Docente Materno Infantil "Dr. Ángel Arturo Aballí" funcionó como el centro rector de la investigación. El trabajo se llevó a cabo durante el período de enero de 2011 hasta mayo de 2018. Fueron evaluados 234 casos. Se determinó la discriminación y calibración de un modelo pronóstico de muerte. Resultados: entre las características generales destacan que hubo un mayor número de pacientes entre los lactantes menores de 7 meses, las principales causas de ingreso fueron las infecciones digestivas, respiratorias y la sepsis, esta última presentó relación significativa con la probabilidad de muerte. De igual forma existió asociación significativa entre el mayor tiempo de estadía y el deceso. El modelo validado mostró una excelente discriminación con valor del área bajo la curva de 0,99 y buena calibración con p= 0 .289. Conclusiones: El modelo pronóstico de muerte aplicado en niños desnutridos ingresados en Cuidados Intensivos, mostró un satisfactorio rendimiento para ser empleado en esa población de pacientes y tiene como característica adicional su fácil aplicación clínica dada la factibilidad de obtención de las variables que la constituyen.

ABSTRACT Introduction: Malnutrition associated with severe disease represents an important factor that increases mortality in pediatric patients. Objective: To validate a prognostic model of death in malnourished children admitted to intensive care units. Material and Methods: An observational cohort study was carried out in patients with acute malnutrition, admitted to three Intensive Care Units of Pediatric Hospitals in Havana, out of which "Angel Arturo Aballí" Mother-Child Teaching Hospital served as the research center. The work was carried out from January 2011 to May 2018. A total of 234 cases were evaluated. Discrimination and calibration of a prognostic model of death was determined. Results: As general characteristics, there was a greater number of patients among the infants under 7 months of age. The main causes of admission were digestive and respiratory infections and sepsis, this last one had a significant relationship with the probability of death. Likewise, there was a significant association between the longer lengths of stay and death. The validated model showed an excellent discrimination with value of the area under the curve of 0.99 and good calibration with p = 0 .289. Conclusions: The prognostic model of death applied to malnourished children admitted to intensive care units showed a satisfactory performance to be applied in this patient population and has, as an additional characteristic, an easy clinical application given the feasibility of obtaining the variables that constitute it.

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, en una población reportada fuera del programa de lepra, asilados en el Hospital Dr Guillermo Fernández Hernández-Baquero en el período 2012-2015, con el objetivo de determinar la ocurrencia de reacciones lepróticas. La población está constituida por 74 casos cerrados, y la muestra por 38 de ellos. La información es recogida a través de encuestas y de historias clínicas procesadas en una base de datos creada para este fin. Se aplica el test de independencia y el exacto de Fisher para determinar diferencias estadísticas entre los porcentajes de cada variable. Se realizan pruebas de bondad de ajuste entre algunos porcentajes con una certeza del 95 por ciento. Los resultados son presentados a través de tablas, existiendo diferencias significativas entre las leprorreacciones por grupos de edades, sexo y color de la piel, siendo frecuente presentar de 1 a 3 de ellas, destacándose entre el 59,7 por ciento y el 87,7 por ciento los que presentaron reacción leprótica alguna vez, no existiendo diferencias entre el tiempo de alta y las leprorreacciones(AU)

A retrospective study was conducted in a population reported outside the leprosy program, inmates in the Hospital Dr. Hernandez-Fernandez Baquero Guillermo in the period 2012-2015, in order to determine the occurrence of leprosy reactions. The population consists of 74 closed cases, and the sample of 38 of them. The information is collected through surveys and medical records processed in a database created for this purpose. Test of Independence and Fisher's exact applied to determine statistical differences between the percentages of each variable. Testing goodness of fit between some percentages with accuracy of 95 percent is made. The results are presented through tables; significant differences exist between Leprosy and reaction by age group, sex and skin color, being often present in 1-3 of them, standing between 59.7 percent and 87,7 percent which showed leprosy reaction ever, with no differences between time high and leprosy reaction(AU)

Asunto(s)

RESUMEN

Se realizó una revisión bibliográfica sobre la Enfermedad de Hansen; se detalla en este artículo la historia de la lepra desde su surgimiento y su arribo a Cuba. Se comenta el rechazo social que ha existido desde la época bíblica hasta Cuba en el año 1917. Se tratan temas bioéticos como: Justicia, Equidad y principales afectaciones psicológicas de estos pacientes(AU)

A bibliographic revision about the Hansen disease was done, detailing the Leprosy`s history, from its begining until its Cuba arriving, social rejection from Biblical`s time until the Cuba in the 1917 was comment, bioethic themes like: Justice, Equity, Beneficence and main psicologicals disturbs in these patients was approached(AU)

Asunto(s)

RESUMEN

Se realizó una revisión bibliográfica sobre la Enfermedad de Hansen; se detalla en este artículo la historia de la lepra desde su surgimiento y su arribo a Cuba. Se comenta el rechazo social que ha existido desde la época bíblica hasta Cuba en el año 1917. Se tratan temas bioéticos como: Justicia, Equidad y principales afectaciones psicológicas de estos pacientes.

A bibliographic revision about the Hansen disease was done, detailing the Leprosy`s history, from its begining until its Cuba arriving, social rejection from Biblical`s time until the Cuba in the 1917 was comment, bioethic themes like: Justice, Equity, Beneficence and main psicologicals disturbs in these patients was approached.