RESUMEN
El estudio IBERPOC realizado en 1997 halló una prevalencia de EPOC en Cáceres del 4,5%. Desde entonces no disponemos de nuevos datos en Extremadura. El objetivo de nuestro trabajo es estimar la prevalencia de EPOC en la población de 40 a 80 años del Área Sanitaria de Mérida durante el 2015. Esto permitirá actualizar datos de la EPOC en una región caracterizada por presentar un índice de envejecimiento y un consumo de tabaco superior a la media nacional en el 2015. Material y métodos: estudio transversal, epidemiológico, observacional, de base poblacional en el área sanitaria de Mérida, descriptivo y con selección aleatoria. A todos los participantes se les realizó espirometría pre y postbroncodilatadora, el cuestionario de la Comunidad Europea del Carbón y del Acero (CECA) sobre sintomatología respiratoria, consumo de tabaco, cuestionario COPD Assessment Test(CAT), la escala de disnea del Medical Research Council (MRC), test de Fagerström y antecedentes cardiovasculares. Se definió EPOC como un patrón espirométrico obstructivo post- broncodilatación (cociente FEV1/FVC <0,70). Resultados: se seleccionaron 1.257 individuos con una muestra final de 887 participantes (440 hombres y 447 mujeres). La prevalencia global de EPOC fue de 6,5 (hombres 10,4 y mujeres 2,7). La prevalencia de EPOC según consumo de tabaco fue del 1,0% en los nunca fumadores, 9,2% en los exfumadores y el 13,3% en los fumadores. El infradiagnóstico ha sido del 75,9%. Conclusiones: la prevalencia de la EPOC en el área Sanitaria de Mérida es inferior a la obtenida en el estudio EPISCAN y más parecida a la prevalencia de 4,5% en Cáceres en el año 1997, a pesar del envejecimiento de la población y del importante consumo de tabaco
The IBERPOC study completed in 1997 found a prevalence of COPD in Caceres of 4.5%. Since then, we have had no new data in Extremadura. The objective of this study is to estimate the prevalence of COPD among the 40-80 year old population in the Merida healthcare area in 2015. This will allow COPD data to be updated in a region characterized by an aging index and tobacco consumption that was above the national average in 2015. Material and methods: A transversal, epidemiological, observational, population-based study in the Merida healthcare area which is descriptive and used random selection. Pre- and post-bronchodilation spirometry, the European Coal and Steel Community (ECSC) questionnaire on respiratory symptomatology, tobacco use, the COPD Assessment Test (CAT), the Medical Research Council (MRC) dyspnea scale, the Fagerström test and cardiovascular history were recorded for each participant. COPD was defined as an obstructive post-bronchodilation spirometric pattern (FEV1/FVC ratio < 0.70). Results: 1257 individuals were selected, with a final sample of 887 participants (440 men and 447 women). The overall prevalence of COPD was 6.5 (men: 10.4 and women: 2.7). COPD prevalence according to tobacco consumption was 1.0% in those who had never smoked, 9.2% in former smokers and 13.3% in smokers. Infradiagnosis was 75.9%. Conclusions: The prevalence of COPD in the Merida healthcare area is lower than that obtained in the EPI-SCAN study and more closely resembles the 4.5% prevalence in Caceres in 1997, despite an aging population and considerable use of tobacco
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica/epidemiología , Tabaquismo/epidemiología , Factores de Riesgo , Estudios Transversales , Espirometría , España/epidemiología , Enfermedades Cardiovasculares/complicacionesRESUMEN
INTRODUCCIÓN: El objetivo de nuestro estudio es conocer la implantación de las guías GOLD y GesEPOC en pacientes EPOC en las consultas de Neumología de Andalucía y Extremadura, para evaluar su variabilidad y los posibles factores determinantes. MÉTODOS: EPOCONSUL es un estudio en el que se realiza una auditoría de historias clínicas de pacientes con diagnóstico de EPOC. Se hace un estudio observacional en 62 centros de España. Se han extraído los datos de los centros del ámbito de NEUMOSUR para su análisis. Se analiza el grado de implantación de las guías GOLD y GesEPOC, así como la variabilidad en los distintos grados de enfermedad y fenotipos clínicos. RESULTADOS: Se ha analizado la historia clínica de 926 pacientes. El 32,8% estaban clasificados siguiendo la guía GOLD. De estos pacientes, el 36,2% estaban clasificados como grado A, 9,9% grado B, 22,3% grado C y el 31,6% como grado D. El 49,5% estaban clasificados siguiendo los criterios de GesEPOC. El 44,5% eran clasificados como fenotipo no agudizador, 14,9% fenotipo mixto EPOC-asma, 15,7% fenotipo agudizador con predomino de enfisema y 24,9% fenotipo agudizador con predominio de bronquitis crónica. CONCLUSIONES: En las consultas de neumología del ámbito de NEUMOSUR hay un mayor uso de los criterios de la guía GesEPOC que de la guía GOLD. Los grados más frecuentes son los de bajo riesgo y poco sintomáticos (A) seguidos de los de alto riesgo y muy sintomáticos (D). El fenotipo que con mayor frecuencia se atiende en la consulta es el no agudizado
INTRODUCTION: The objective of our study is to learn the implementation of the GOLD and Ges EPOC guidelines among patients with COPD at Pneumology departments in the regions of Andalusia and Extremadura (Spain) to assess variability and possible determining factors. METHOD: EPOCONSUL is a study that audits the clinical histories of patients who have been diagnosed with COPD. An observational study in 62 centers in Spain is carried out. Data has been extracted from centers within the scope of NEUMOSUR (Pneumology Departments in Andalusia and Extremadura) for analysis. The degree to which the GOLD and GesEPOC guidelines are implemented were analyzed, as well as variability in the various degrees of the disease and clinical phenotypes. RESULTS: The clinical histories of 926 patients were analyzed. 32.8% were classified according to GOLD guidelines. Of these patients, 36.2% were classified as grade A, 9.9% as grade B, 22.3% as grade C and 31.6% as grade D. 49.5% of the cases were classified following GesEPOC criteria. 44.5% were classified as non-acute phenotype, 14.9% as mixed phenotype COPD-asthma, 15.7% as acute phenotype with a predominance of emphysema and 24.9% as acute phenotype with a predominance of chronic bronchitis. CONCLUSIONS: Within the scope of NEUMOSUR medical practices, there is a majority use of GesEPOC guidelines over GOLD guidelines. The most frequent degrees are those of low risk and barely symptomatic (A) followed by high risk and very symptomatic (D). The phenotype seen most frequently at practices is the non-acute type