RESUMEN

The emergence of autoimmunity after vaccination has been described in many case reports and series. Everyday there is more evidence that this relationship is more than casual. In humans, adjuvants can induce non-specific constitutional, musculoskeletal or neurological clinical manifestations and in certain cases can lead to the appearance or acceleration of an autoimmune disease in a subject with genetic susceptibility. The fact that vaccines and adjuvants can trigger a pathogenic autoimmune response is corroborated by animal models. The use of animal models has enabled the study of the effects of application of adjuvants in a homogeneous population with certain genetic backgrounds. In some cases, adjuvants may trigger generalized autoimmune response, resulting in multiple auto-antibodies, but sometimes they can reproduce human autoimmune diseases including rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, Sjögren syndrome, autoimmune thyroiditis and antiphospholipid syndrome and may provide insights about the potential adverse effects of adjuvants. Likewise, they give information about the clinical, immunological and histologic characteristics of autoimmune diseases in many organs, especially secondary lymphoid tissue. Through the description of the physiopathological characteristics of autoimmune diseases reproduced in animal models, new treatment targets can be described and maybe in the future, we will be able to recognize some high-risk population in whom the avoidance of certain adjuvants can reduce the incidence of autoimmune diseases, which typically results in high morbidity and mortality in young people. Herein, we describe the main animal models that can reproduce human autoimmune diseases with emphasis in how they are similar to human conditions.

Asunto(s)

RESUMEN

Objetivo: Determinar si amifostina puede efectivamente disminuir los efectos colaterales de la quimioterapia intensa en pacientes ancianos con linfoma maligno. nosotros realizamos un estudio rendomizado fase II B, comparando amifostina mas CHOP a dosis estándares versus CHOP. Pacientes y Métodos: Se incluyeron 34 pacientes (pts) mayores de 69 años, no tratados previamente, con linfoma maligno agresivo. Recibieron seis ciclos de A-Chop con amifostina 910 mg/m en día 1 más ciclofosfamida 750 mg/m, doxorubicina 50 mg/m vincristina 1.4 mg/m en dia 1 y prednisona 100 mg/día por 5 días, cada 3 semanas, versus 6 ciclos de CHOP solo. Resultados: 34 pts (18 A-CHOP versus 16 CHOP) fueron evaluables. Factores demográficos y pronósticos fueron similares entre ambos grupos. La tasa de respuesta fue 73,3 por ciento (RC 60 por ciento) para A-CHOP y 78.5 por ciento (RC 64 por ciento) para CHOP. En relación a tratamiento, fueron adminitrados 73/90 (81 por ciento) ciclos de A-CHOP y 69/84 (82 por ciento) de CHOP, la mediana de tratamiento fue 17,4 semanas con A-CHOP y 20.3 semanas con CHOP (p=0.05). Transfusión de glóbulos rojos fue necesario en 1/92 (1 por ciento) y 4/82 (5 por ciento) ciclos de A-CHOP y CHOP. Los ciclos de quimioterapia que requieron hospitalización fueron 4/92 (4 por ciento) y 11/82 (13 por ciento) con A-CHOP y CHOP (p=0.05). Episodios de neutropenia febril hubieron 3/92 con A-CHOP (3 por ciento) y 8/82 con (10 por ciento). Los días de hospitalización debido a toxicidad por quimioterapia fuern 21 para A-CHOP y 76 para CHOP. Conclusiones: Estos resultados muestran mejor tolerancia del régimen CHOP con amisfostina en pacientes mayores con linfoma.

Objective: To determine whether amifostine can effectively disminish the intensity of chemotherapy-related side effects, we conducted a randomized phase II-trial, comparing amifostine plus -dose CHOP (A-CHOP) versus CHOP, in elderly patients with agressive NHL. Patients and Methods: We included 34 previously untreated elderly (70 years)pts. The received 6 cycles of A-CHOP with amisfostine 910 mg / m on day 1 plus cyclophosphamide 750 mg / m², doxorubicin 50 mg / m vincristine 1.4 mg / m on day 1 and prednisone 100 mg / day for 5 days every 3 weeks, versus 6 cycles of CHOP alone. Results: 34 pts (18 A-CHOP CHOP versus 16) were evaluated. Demographic factors and prognosis were similar between both groups. The response rate was 73.3 per cent (60 per cent RC) for A-CHOP and 78.5 per cent (64 per cent RC) for CHOP. In relation to treatment were administrator 73/90 (81 per cent) cycles of A-CHOP and 69/84 (82 percent) of CHOP, the median was 17.4 weeks treatment with A-CHOP and 20.3 weeks with CHOP (p = 0.05). Red cell transfusion was necessary in 1 / 92 (1 per cent) and 4 / 82 (5 per cent) cycles of A-CHOP and CHOP. The cycles of chemotherapy were hospitalized 4 / 92 (4 per cent) and 11/82 (13 per cent) with A-CHOP and CHOP (p = 0.05). Had episodes of febrile neutropenia 3 / 92 with A-CHOP (3 per cent) and 8 / 82, (10 per cent). The days of hospitalization due to toxicity from chemotherapy fuern 21 for A-CHOP and 76 for CHOP. Conclusions: These results show better tolerance amisfostina CHOP regimen in elderly patients with lymphoma.

Asunto(s)

RESUMEN

This is a retrospective and descriptive review of 277 patients suffering fasciolasis. These patients were seen in Hospital Nacional Cayetano Heredia between 1970-2002; 240 (86.6%) developed the chronic phase and 37 (13.3%) the acute form. Group aged 20-29 years were the most affected (24%). The main places infected were the interandean valleys of Lima, Ancash and Junin. The 277 patients the main symptoms were: abdominal pain in 236, nausea/vomiting in 106 and diarrhea in 100. Hepatomegaly in 56, pallor in 44 and fever in 23 were the main physical findings. 47% (80/169) suffered eosinophilia, 46% (38/82) had an increase of alkaline phosphatase and 31% (52/169) anemia.

Asunto(s)

RESUMEN

Se hace una revisión descriptiva, y retrospectiva de 277 pacientes con diagnóstico de fasciolasis. Estos fueron atendidos en el Hospital Nacional cayetano Heredia entre 1970-2002; 240 (86.6 por ciento) presentaron la fase crónica y 37 (13.3 por ciento) la forma aguda. El grupo de 20-29 años fue el más afectado (24 por ciento). Los principale slugares de infestación pertenecen a los valles interandinos de Lima, Ancash y Junín. De 277 pacientes, los síntomas principales fueron: dolor abdominal en (236 por ciento), naúseas y/o vómitos en (106 por ciento), y diarrea (100 por ciento); de los signos físicos principales: hepatomegalia (56 por ciento), palidez en (44 por ciento) y fiebre en (23 por ciento). La eosinofilia se presentó en 47 por ciento (80 de 169 casos), aumento de fosfatasa alcalina en 38/82 (46 por ciento) y anemia en 52/169 (31 por ciento).

Asunto(s)

RESUMEN

Se presenta el estudio realizado a 100 pacientes de ambos sexos con diagnóstico de litiasis de vías biliares por ultrasonido; en un período de seis meses durante 1992; en el Departamento de Cirugía del Hospital General de Enfermedad Común del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social; los cuales fueron intervenidos quirúrgicamente, correlacionando los hallazgos transoperatorios con los ultrasonográficos. Cincuenta y cuatro pacientes pertenecieron al sexo femenino y 46 al masculino. Concluyéndose que en nuestro Hospital la certeza diagnostica para litiasis de vías biliares es del 69

Asunto(s)