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OBJECTIVE: The aim of this study was to compare the obstetric and perinatal complications in women who became pregnant with autologous oocytes and those who received donated oocytes (DO) in intracytoplasmic sperm injection cycles (ICSI). METHODS: A retrospective cohort study was carried out by collecting data from medical records between 2019 and 2022. Only patients who underwent ICSI in an induced cycle using their own or freshly DO, with male infertility factor and tubal factor, were included. RESULTS: A total of 120 patients were assessed, comprising 51 cases utilizing their own oocytes (control group) and 69 cases employing DO (study group). Patients receiving DO (n=69) exhibited a significantly higher mean age compared to those utilizing their own oocytes (n=51) (41.96±2.16 vs 38.54±1.42 years, p<0.001). There was no significant association between the source of oocytes and gestational age at delivery (p=0.296), birth weight (p=0.836), admission to neonatal intensive care unit (ICU) (p=0.120), or maternal admission to adult ICU (p=0.767). Additionally, the origin of oocytes did not demonstrate any significant association with the risk of pre-eclampsia (p=0.357), gestational diabetes mellitus (p=0.187), premature rupture of membranes (p=0.996), uterine atony (p=0.996), placenta previa (p=0.393), oligohydramnios (p=0.393), or gestational hypertension (p=0.393)." CONCLUSION: An increase in obstetric and perinatal complications was not observed in pregnancies with DO compared to pregnancies with autologous oocytes in women undergoing ICSI without prior comorbidities. Further studies with larger sample sizes are required to validate our findings.

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SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to compare the obstetric and perinatal complications in women who became pregnant with autologous oocytes and those who received donated oocytes (DO) in intracytoplasmic sperm injection cycles (ICSI). METHODS: A retrospective cohort study was carried out by collecting data from medical records between 2019 and 2022. Only patients who underwent ICSI in an induced cycle using their own or freshly DO, with male infertility factor and tubal factor, were included. RESULTS: A total of 120 patients were assessed, comprising 51 cases utilizing their own oocytes (control group) and 69 cases employing DO (study group). Patients receiving DO (n=69) exhibited a significantly higher mean age compared to those utilizing their own oocytes (n=51) (41.96±2.16 vs 38.54±1.42 years, p<0.001). There was no significant association between the source of oocytes and gestational age at delivery (p=0.296), birth weight (p=0.836), admission to neonatal intensive care unit (ICU) (p=0.120), or maternal admission to adult ICU (p=0.767). Additionally, the origin of oocytes did not demonstrate any significant association with the risk of pre-eclampsia (p=0.357), gestational diabetes mellitus (p=0.187), premature rupture of membranes (p=0.996), uterine atony (p=0.996), placenta previa (p=0.393), oligohydramnios (p=0.393), or gestational hypertension (p=0.393)." CONCLUSION: An increase in obstetric and perinatal complications was not observed in pregnancies with DO compared to pregnancies with autologous oocytes in women undergoing ICSI without prior comorbidities. Further studies with larger sample sizes are required to validate our findings.

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The Brazilian Society of Angiology and Vascular Surgery, through the Guidelines Project, presents new Abdominal Aortic Aneurysm Guidelines, on the subject of care for abdominal aortic aneurysm patients. Its development prioritized descriptive guidelines, using the EMBASE, LILACS, and PubMed databases. References include randomized controlled trials, systematic reviews, meta-analyses, and cohort studies. Quality of evidence was evaluated by a pair of coordinators, aided by the RoB 2 Cochrane tool and the Newcastle Ottawa Scale forms. The subjects include juxtarenal aneurysms, infected aneurysms, and new therapeutic techniques, especially endovascular procedures. The current version of the guidelines include important recommendations for the primary topics involving diagnosis, treatment, and follow-up for abdominal aortic aneurysm patients, providing an objective guide for medical practice, based on scientific evidence and widely available throughout Brazil.

A Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, por meio do projeto Diretrizes, apresenta as novas Diretrizes de Aorta Abdominal, referentes aos cuidados de pacientes com aneurisma de aorta abdominal. Para sua elaboração, foram priorizadas diretrizes descritivas, utilizando as bases EMBASE, LILACS e PubMed. As referências incluem ensaios clínicos randomizados, revisões sistemáticas, metanálises e estudos de coorte. A qualidade das evidências foi examinada por uma dupla de coordenadores, com auxílio da ferramenta RoB 2 da Colaboração Cochrane e dos formulários da Newcastle Ottawa Scale. Aneurismas justarrenais, infectados e novas técnicas terapêuticas, principalmente no âmbito endovascular, estão entre os temas estudados. A versão atual das Diretrizes apresenta importantes recomendações para os principais itens que envolvem o diagnóstico, tratamento e acompanhamento de pacientes com aneurisma de aorta abdominal, oferecendo um guia objetivo para prática médica, construído a partir de evidências científicas e amplamente acessível em todo o território nacional.

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Abstract The Brazilian Society of Angiology and Vascular Surgery, through the Guidelines Project, presents new Abdominal Aortic Aneurysm Guidelines, on the subject of care for abdominal aortic aneurysm patients. Its development prioritized descriptive guidelines, using the EMBASE, LILACS, and PubMed databases. References include randomized controlled trials, systematic reviews, meta-analyses, and cohort studies. Quality of evidence was evaluated by a pair of coordinators, aided by the RoB 2 Cochrane tool and the Newcastle Ottawa Scale forms. The subjects include juxtarenal aneurysms, infected aneurysms, and new therapeutic techniques, especially endovascular procedures. The current version of the guidelines include important recommendations for the primary topics involving diagnosis, treatment, and follow-up for abdominal aortic aneurysm patients, providing an objective guide for medical practice, based on scientific evidence and widely available throughout Brazil.

Resumo A Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, por meio do projeto Diretrizes, apresenta as novas Diretrizes de Aorta Abdominal, referentes aos cuidados de pacientes com aneurisma de aorta abdominal. Para sua elaboração, foram priorizadas diretrizes descritivas, utilizando as bases EMBASE, LILACS e PubMed. As referências incluem ensaios clínicos randomizados, revisões sistemáticas, metanálises e estudos de coorte. A qualidade das evidências foi examinada por uma dupla de coordenadores, com auxílio da ferramenta RoB 2 da Colaboração Cochrane e dos formulários da Newcastle Ottawa Scale. Aneurismas justarrenais, infectados e novas técnicas terapêuticas, principalmente no âmbito endovascular, estão entre os temas estudados. A versão atual das Diretrizes apresenta importantes recomendações para os principais itens que envolvem o diagnóstico, tratamento e acompanhamento de pacientes com aneurisma de aorta abdominal, oferecendo um guia objetivo para prática médica, construído a partir de evidências científicas e amplamente acessível em todo o território nacional.

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The aim of this study was to determine how often rural farmers in a watershed use no-tillage systems combined with crop rotation, contour farming and agricultural terraces. The study area was Paraná Watershed III (PB3) in the western region of Paraná State, and data from the 2006 Agricultural Census of the Brazilian Institute of Geography and Statistics were used. A frequency distribution analysis of farms as a function of the no-tillage (NT) area was conducted in combination with a cluster analysis of soil and water conservation practices (adoption of crop rotation, contour farming and agricultural terrace practices). The results showed that the farms in PB3 adopt adequate soil and water conservation practices, with 73% adopting NT combined with at least 2 other conservation practices; however, agricultural terracing was found to be the most neglected practice in the region. In addition, based on the soil and water conservation practices in the watershed, 5 groups of farms were identified, the worst of which, those located in the municipalities that mainly neglect conservation practices, live in areas with highly erodible soils.

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CONTEXTO: O tratamento endovascular da doença arterial obstrutiva periférica apresenta baixa morbidade e mortalidade, no entanto, a perviedade dos stents a médio e longo prazo ainda é controversa. A crioplastia foi desenvolvida para reduzir os grandes desafios da angioplastia: dissecção, retração e reestenose. OBJETIVO: Avaliar os resultados clínicos e a perviedade a médio prazo em pacientes submetidos à técnica de crioplastia da doença arterial do território femoro-poplíteo. MÉTODOS: Pacientes com indicação de revascularização de membro inferior por técnica endovascular do território femoro-poplíteo, segundo as classificações clínicas de Fontaine e Rutherford e classificações anatômicas do TASC II, foram submetidos à crioplastia com cateter balão PolarCath®. No seguimento, foram avaliadas as manifestações clínicas e perviedade anatômica pelo duplex scan. RESULTADOS: Dez pacientes foram submetidos à angioplastia do território femoro-poplíteo utilizando a técnica de crioplastia. Nove pacientes apresentavam quadro clínico de claudicação limitante do membro inferior e um paciente apresentava úlcera isquêmica, três pacientes apresentavam lesão classe B pelo TASC II e sete pacientes, classe A. Sucesso técnico angiográfico inicial foi obtido em todos os casos, sendo que um caso necessitou do implante de stent devido à dissecção. Seguimento foi realizado em 9 pacientes, por período médio de 31,6 meses (28-35), com perviedade primária de 77,7 por cento e perviedade secundária de 100 por cento. Todos os pacientes apresentam-se assintomáticos no final do seguimento (Fontaine I). CONCLUSÕES: A crioplastia do território femoro-poplíteo é um método seguro, de baixa morbidade, com resultados a curto e médio prazo comparáveis à angioplastia convencional e com potencial de reduzir as taxas de dissecção e retração durante o procedimento, e redução do grau de reestenose a médio e longo prazo.

BACKGROUND: Endovascular treatment of peripheral arterial disease (PAD) presents low morbidity and mortality rates; however, mid and long-term patency rates remain controversial. Cryoplasty was developed as an attempt to resolve the main problems related to angioplasty: dissection, recoil and restenosis. OBJECTIVE: To evaluate clinical results and mid-term patency in patients treated with cryoplasty of femoropopliteal arterial disease. METHODS: Patients with indication for endovascular lower limb revascularization according to Fontaine and Rutherford clinical classifications and to TASC II anatomical classification underwent cryoplasty using the PolarCath® peripheral dilatation balloon catheter. Clinical results and anatomical patency were analyzed by duplex ultrasound scan at follow-up, RESULTS: Ten patients with femoropopliteal arterial disease were treated with cryoplasty. Nine patients presented with intermittent claudication and one patient had an ischemic ulcer. Three patients had class B lesions and seven patients had class A lesions according to the TASC II. Initial technical success was achieved in all patients, and one patient needed stenting during the procedure due to dissection. One patient died due to complications in the postoperative period. Nine patients were followed up for 31.6 months on average (18-35), with primary patency rate of 77.7 percent and secondary patency rate of 100 percent. All patients were asymptomatic at the end of this period (Fontaine stage I). CONCLUSIONS: Cryoplasty is a safe technique for the treatment of femoropopliteal arterial disease that presents low morbidity rates, short-term and mid-term results comparable to conventional angioplasty, as well as potential advantages of lower dissection, recoil and mid-term restenosis rates.

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Fístula aórtico-mesentérica secundária é complicação rara do enxerto aórtico e é sempre associada à alta mortalidade. Objetivo - Reportar um caso após reparo de aneurisma de aorta. Relato de caso - Paciente com 42 anos submetido a operação para aneurisma de aorta abdominal com bypass aórtico-biilíaco. Teve pós-operatório bom e sem complicações imediatas. Voltou à emergência 62 dias após, queixando-se de hematême. Endoscopia digestiva alta mostrou moderada quantidade de coágulos no estômago...

Secondary aorto-enteric fistula is a rare complication of aortic grafting with an associated high mortality rate. Objective - We report a case of aorto-duodenal fistula after abdominal aorta aneurysma repair...

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Este trabalho tem como objetivo avaliar a correlação entre uma nova técnica de imagem ultrasonografica e a arteriografia digital no estudo das obstruções arteriais infra-ínguinais, em pacientes adultos portadores de doença arterial obstrutiva crônica grave.Métodos: Foram estudados, prospectivamente, pelo exame ultra-sonográfico com uma nova técnica denominada de imagem ultra-sonografica expandida (IUSE), 50 membros inferiores de 29 pacientes. Os resultados da avaliação pela IUSE foram comparados , de maneira duplo-cega, ao estudo arteriográfico, sendo calculados sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acurácia geral da IUSE; em relação à arteriografia, além da correlação entre os métodos na identificação da obstrução arterial; localização e mensuração da extensão da obstrução arterial e a determinação do nível de reenchimento arterial distal à obstrução.Resultados: Considerando os segmentos arteriais nos quais foi possível a comparação, por ambos os métodos de imagem vascular, e a determinação de presença ou ausência de obstrução arterial, a IUSE apresentou, em relação à arteriografia, sensibilidade, valor peditivo positivo, valor preditivo negativo e acurácia, respectivamente de 100 por cento, 100 por cento, 100 por cento,100 por cento e 100 por cento para o segmento fêmoro-poplíteo; 80 por cento,100 por cento, 100 por cento, 85 por cento e 91 por cento para artéria tibial anterior, e 90 por cento, 96 por cento,90 por cento, 96 por cento e 94 por cento para a artéria tibial posterior. A artéria fibular apresentou sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acucária de 100 por cento, 90 por cento, 60 por cento, 100 por cento e 91 por cento, respectivamente; no entanto, foi possível a comparação somente em um menor número de casos. Pela análise dos resultados obtidos nesta pesquisa, existiu boa correlação entre a IUSE e a arteriografia na avaliação das obstruções no segmento fêmoro-poplíteo e nas artérias tibiais anterior e posterior. Conclusão: A IUSE foi capaz de determinar a presença, localização e extensão e o nível de reenchimento distal nas obstruções arteriais, no segmento fêmoro-poplíteo e nas artérias tibiais anterior e posterior. A IUSE e a arteriografia apresentaram limitações no estudo da artéria fibular...

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Objetivo: avaliar a eficácia do Doppler colorido como método diagnóstico na síndrome dos ovários policísticos (SOP), mediante as variações do fluxo sangüíneo no estroma ovariano, nas artérias uterinas e no tecido subendometrial. Métodos: foram selecionadas trinta pacientes distribuídas em dois grupos: quinze com amenorréia ou oligomenorréia, hirsutismo (índice de Ferriman e Gallwey >8), índice de massa corporal IMC maior que 25 kg/m² e exame ecográfico que identificou estroma aumentado, hiperecogênico e policistose ovariana (grupo de estudo), e número idêntico de pacientes com ciclos menstruais normais, sem sinais de hirsutismo e ultra-sonografia normal (grupo controle). Com o uso da dopplerfluxometria transvaginal foram medidas a velocidade de pico sistólico ou velocidade máxima (V máx), índice de pulsatilidade (IP) e resistência dos vasos do estroma ovariano, da artéria uterina e do subendométrio. Resultados: a dopplervelocimetria mostrou V máx significativamente maior no estroma ovariano das pacientes com SOP (12,2 cm/s) (p<0,0004) em relação ao grupo controle (8,5cm/s). O IP da artéria uterina também se revelou muito superior no grupo com SOP (3,3 cm/s) em relação ao controle (2,7 cm/s). Outros parâmetros da dopplervelocimetria não evidenciaram diferença significativa. Ao estabelecermos um cutoff (ponto de corte) = 9 cm/s na amostragem para a V máx obtivemos os percentuais de 95,2 para sensibilidade, 80,0 para especificidade e de 83,3 para o valor preditivo positivo e 94,1 para o negativo. Com referência ao IP para um cutoff = 2,35 os testes revelaram: sensibilidade de 81,0 por cento, especificidade de 50,0 por cento, valor preditivo positivo de 63,0 por cento e negativo de 71,4 por cento. Conclusão: a dopplervelocimetria pode constituir subsídio a ser incorporado à investigação clínica e ultra-sonográfica no tocante ao diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos.

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O tratamento das malformações venosas pode ser realizado por ressecção cirúrgica ou esclerose farmacológica. Este estudo mostra os resultados de 12 pacientes com angiodisplasia submetidos a múltiplas aplicações diretas de etanol na lesão, após exame clínico e angiografia venosa percutânea. Dez pacientes referiram melhora dos sintomas e diminuição do tamanho da lesão. Todos os pacientes queixaram-se de ardência durante a aplicação, que cessou no máximo em 24 horas. As complicações encontradas foram três casos de úlceras pequenas na pele e um caso de heperemia no membro tratado, associada a linfonodomegalia dolorosa. Conclui-se que o tratamento escleroterapêutico das malformações venosas com infusão de pequenos volumes de etanol apresenta as vantagens de ser um tratamento seguro, eficaz, simples, fácil e rápido, de baixo custo, bem tolerado e com poucas complicações.

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Introduçäo: a oclusäo arterial aguda é um quadro que deve ser manejado o mais breve possível e com um método adequado.Neste estudo nós relatamos dois casos de oclusäo aguda no território ilíaco-femoral, tratados com trombectomia por cateter de Fogarty segudio de angioplastia da estenose que ocasionou a oclusäo.Caso 1:paciente masculino, 50 anos internou com quadro clínico de oclusäo.Caso 1: paciente masculino, 50 anos, internou com quadro clínico de oclusäo arterial aguda ilíaco-femoral esquerda.Foi submetido a tombectomia de emergência seguido de angioplastia transoperatória da lesäo causadora da oclusäo, com sucesso.Caso 2: paciente de 73 anos, masculino, com quadro clínico geral desfavorável, foi internado no serviço com claudicaçäo intermitente limitante no membro inferior esquerdo.Após arteriografia pré-operatória desenvolveu oclusäo arterial aguda ilíaco-femoral bilateral por ser portador de estenoses críticas nestes territórios ilíacos.Optou-se por uma cirurgia emergencial de menor porte e risco: trombectomia seguida de angioplastia das artérias ilíacas comprometidas, bilateralmente.Conclusäo: apesar das oclusões agudas por trombose em placas de ateroma näo serem habitualmente tratadas com cateter de Fogarty nesses dois casos obtivemos resultados satisfatórios e sem complicações.

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