RESUMEN

Objetivo: descrever a cessação do tabagismo entre usuários da estratégia saúde da família. Método: estudo longitudinal realizado em duas unidades de atenção básica no período de junho a dezembro de 2016 com usuários tabagistas participantes do Programa de Tratamento do Tabagismo. A cessação do tabagismo foi descrita segundo variáveis sociodemográficas e variáveis relacionadas à história tabagística e à participação no Programa. As análises bivariadas se basearam no teste exato de Fisher, nos testes não paramétrico U de Mann-Whitney e Correlação de Spearman); foi adotado nível de significância de 5%. Resultados: verificou-se que sexo masculino, uso de medicamento e número de sessões que o indivíduo participou relacionaram-se estatisticamente à cessação do tabagismo. Conclusão: O presente estudo evidenciou que a cessação do tabagismo é influenciada pelo sexo masculino, participação nas sessões propostas pelo programa de tabagismo e uso de medicamentos oferecidos pelo Sistema Único de Saúde.

Objective: to describe the cessation of smoking among Family Health Strategy users. Method: this longitudinal study was conducted at two primary care units from June to December 2016 with smokers participating in the Smoking Treatment Program. Cessation was described according to sociodemographic, smoking history and program participation variables. The bivariate analyzes were based on Fisher's exact test, non-parametric Mann-Whitney U tests, and Spearman's correlation; a 5% significance level was adopted. Results: cessation of smoking was found to be statistically related to male sex, medication use, and number of program sessions that the individual attended. Conclusion: this study showed that cessation of smoking is influenced by male sex, participation in smoking treatment program sessions, and use of medications offered by the Unified Health System.

Objetivo: describir el cese del tabaquismo entre usuarios de la estrategia de salud familiar. Método: estudio longitudinal realizado en dos unidades de atención básica en el período de junio a diciembre de 2016 junto a fumadores participantes del Programa de Tratamiento del Tabaquismo. El cese del tabaquismo se describió según variables sociodemográficas y variables relacionadas con la historia del fumador y la participación en el Programa. Los análisis bivariados se basaron en la prueba exacta de Fisher, en las pruebas no paramétricas U de Mann-Whitney y la Correlación de Spearman); se adoptó un nivel de significancia del 5%. Resultados: se verificó que el sexo masculino, el uso de remedios y el número de sesiones en que el individuo participó están relacionados estadísticamente al cese de fumar. Conclusión: el presente estudio evidenció que el cese del tabaquismo es influenciado por el sexo masculino, la participación en las sesiones propuestas por el programa de tabaquismo y el uso de remedios ofrecidos por el Sistema Único de Salud.

Asunto(s)

RESUMEN

O abuso do álcool e outras drogas é um problema de saúde pública, e as equipes de saúde da família devem estar capacitadas e qualificadas para cuidar dessa população. Desse modo, o presente estudo teve como objetivo geral: Avaliar o conhecimento, as atitudes e as práticas dos profissionais que integram as Equipes de Saúde da Família na atenção à saúde dos usuários com problemas relacionados ao uso de substâncias psicoativas; e teve como objetivos específicos: Descrever o conhecimento, as atitudes e as práticas frente ao uso de substâncias psicoativas dos profissionais de saúde que integram as Equipes de Saúde da Família; Realizar capacitação em serviço sobre as substâncias psicoativas baseadas na Intervenção Breve par aos profissionais da Equipe de Saúde da Família; Analisar o impacto da capacitação em serviço sobre o conhecimento dos profissionais das Equipes de Saúde da Família nas perspectivas da Intervenção Breve. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa seccional do tipo inquérito Conhecimento, Atitudes e Práticas, seguido de um estudo quase- experimental. Para o estudo seccional foram entrevistados 318 profissionais que atuavam nas Equipes de Saúde da Família em uma área de planejamento do município do Rio de Janeiro. O instrumento de coleta de dados foi um questionário autoaplicável com questões referentes a perfil sociodemográfico, conhecimento, atitudes e práticas relacionadas à atenção à saúde dos usuários de substâncias psicoativas. Para o desenho quase-experimental foi realizada uma capacitação em serviço com 17 profissionais das Equipes de Saúde da Família, sendo utilizado um questionário autoaplicável antes e após a intervenção. Todos os dados foram analisados pelo programa Statistical Package for the Social Sciences (IBM SPSS, v. 23,0). Resultados: Evidenciou-se que a maior parte dos entrevistados foram do sexo feminino, adultos (mediana= 38), cristãos, agentes comunitários de saúde e que trabalhavam na Estratégia de Saúde da Família de 1 a 5 anos. Houve predomínio de conhecimento, atitudes e práticas não adequadas relacionadas à atenção à saúde dos usuários de substâncias psicoativas, houve diferença estatística significativa entre atitudes não adequadas e práticas não adequadas. Após a capacitação em serviço observou-se melhora no conhecimento adequado. Conclusão: Observou-se que ainda existe fragilidade no conhecimento, nas atitudes e nas práticas ofertadas pelos profissionais da Estratégia de Saúde da Família para as pessoas com uso/abuso de substâncias psicoativas. Desse modo, recomenda-se maior oferta de cursos de capacitação em serviço sobre álcool e outras drogas para que o mesmo possa influenciar em atitudes e práticas adequadas.

The abuse of alcohol and other drugs is a public health problem, which family health teams must be trained and qualified for the care of this population. Thus, the present study had the general objective of: Assessing the knowledge, attitudes and practices of the professionals who are part of the Family Health Teams in the health care of users with problems related to the use of psychoactive substances; and had as specific objectives: To describe the knowledge, attitudes and practices regarding the use of psychoactive substances by health professionals who are part of the Family Health Teams; Conduct in-service training on psychoactive substances based on Brief Intervention for professionals in the Family Health Team; To analyse the impact of in-service training on the knowledge of the professionals of the Family Health Teams in the perspective of Brief Intervention. Methodology: This is a Knowledge, Attitudes and Practices sectional survey followed by a quasi-experimental study. For the sectional study, 318 professionals who worked in Family Health Teams in a planning area in the city of Rio de Janeiro were interviewed. The data collection instrument was a self- administered questionnaire with questions related to the socio-demographic profile, knowledge, attitudes and practices related to the health care of psychoactive substances users. For the quasi-experimental design, in-service training was carried out with 17 professionals from the Family Health Teams, using a self-administered questionnaire before and after the intervention. All data was analysed using the Statistical Package for the Social Sciences program (IBM SPSS, v.23.0). Results: It was evident that most of the interviewees were female, adults (median = 38), Christians, community health workers and who worked on the Family Health Strategy for 1 to 5 years. There was a predominance of inappropriate knowledge, attitudes and practices related to the health care of psychoactive substances users, there was a statistically significant difference between inappropriate attitudes and inappropriate practices. After in-service training, there was an improvement in adequate knowledge. Conclusion: It was observed that there is still a weakness in the knowledge, attitudes and practices offered by professionals of the Family Health Strategy for people with use/abuse psychoactive substances. Thus, a greater offer of in-service training courses on alcohol and other drugs is recommended so that it can influence appropriate attitudes and practices.

El abuso de alcohol y otras drogas es un problema de salud pública en el que los equipos de salud familiar deben estar capacitados y calificados para atender a esta población. Por lo tanto, el presente estudio tuvo el objetivo general de: evaluar los conocimientos, las actitudes y las prácticas de los profesionales que forman parte de los Equipos de Salud Familiar en la atención de la salud de los usuarios con problemas relacionados con el uso de sustancias psicoactivas; y tenía como objetivos específicos: describir el conocimiento, las actitudes y las prácticas con respecto al uso de sustancias psicoactivas por parte de los profesionales de la salud que forman parte de los Equipos de Salud Familiar; Realizar capacitación en el servicio sobre sustancias psicoactivas basada en la Intervención Breve para profesionales del Equipo de Salud Familiar; Analizar el impacto de la capacitación en el servicio sobre el conocimiento de los profesionales de los Equipo de Salud Familiar en la perspectiva de la intervención breve. Metodología: Esta es una encuesta seccional Conocimiento, Actitudes y Prácticas seguida de un estudio cuasi-experimental. Para el estudio seccional, se entrevistó a 318 profesionales que trabajaron en Equipos de Salud Familiar en un área de planificación en la ciudad de Río de Janeiro. El instrumento de recopilación de datos fue un cuestionario autoadministrado con preguntas sobre el perfil sociodemográfico, el conocimiento, las actitudes y las prácticas relacionadas con la atención de la salud de los usuarios de sustancias psicoactivas. Para el diseño cuasiexperimental, se llevó a cabo capacitación en el servicio con 17 profesionales de los equipos de salud familiar, utilizando un cuestionario autoadministrado antes y después de la intervención. Todos los datos se analizaron utilizando el Paquete Estadístico para el programa de Ciencias Sociales (IBM SPSS, v.23.0). Resultados: fue evidente que la mayoría de los entrevistados eran mujeres, adultos (mediana = 38), cristianos, trabajadores de salud comunitarios y que trabajaron en la Estrategia de Salud Familiar hace de 1 a 5 años. Predominaran el conocimiento, las actitudes y las prácticas inapropiadas relacionadas con la atención de la salud de los usuarios de sustancias psicoactivas, hubo una diferencia estadísticamente significativa entre las actitudes inapropiadas y las prácticas inapropiadas. Después de la capacitación en servicio, hubo una mejora en el conocimiento adecuado. Conclusión: se observó que todavía existe debilidad en el conocimiento, las actitudes y las prácticas ofrecidas por los profesionales de la Estrategia de Salud Familiar para las personas con uso/abuso de substancias psicoactivas. Por lo tanto, se recomienda mayor oferta de cursos de capacitación en servicio sobre alcohol y otras drogas para que pueda influir en las actitudes y prácticas apropiadas.

Asunto(s)

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Estudo seccional que objetivou identificar o padrão de consumo de álcool entre os condutores de veículo automotor e associar esse padrão com o comportamento de beber e dirigir, em um posto do Departamento de Trânsito da cidade do Rio de Janeiro (DETRAN). Os dados foram coletados no ano de 2011, por meio do questionário Alcohol use disorders indentification test (AUDIT), acrescido de variáveis sobre comportamento de beber e dirigir, totalizando-se 390 participantes da pesquisa. Os dados foram tabulados pelo software Epi-info 2000. Com a análise dos dados, observou-se uma frequência significativa de condutores de veículo automotor classificados como consumidores problemáticos de álcool, segundo o AUDIT, que afirmaram beber e dirigir mesmo após a instituição da lei no 11.705/08. Isso reforça a necessidade de ampliar as ações educativas e fiscalizadoras sobre o ato de beber e dirigir.

This cross-sectional study to identify patterns of drinking among motor vehicle drivers and to associate this with drink-driving behavior at a Traffic Department (DETRAN) station in Rio de Janeiro City. Data were collected in 2011 by applying the Alcohol use disorders identification test (AUDIT) questionnaire, with additional drink-driving-related variables, to the 390 study participants, and tabulated using Epi-Info 2000 software. Analysis revealed a significant frequency of drivers classified by AUDIT as problematical drinkers, who reported drinking and driving, even after enactment of Law 11.705/08. This underlines the need to extend education and inspection with regard to drink-driving.

Estudio seccional que tuco como objetivo identificar el estándar de consumo de alcohol entre los conductores de vehículo automotor y asociar ese modelo de consumo de alcohol con el comportamiento de beber y conducir, en una unidad del Departamento de Tránsito (DETRAN) de la ciudad del Rio de Janeiro. Se recolectaron los datos a través del cuestionario Alcohol Use Disorders Indentification Test (AUDIT) añadiéndole variables sobre comportamiento de beber y conducir, 390 individuos han participado en la investigación. Los datos fueron tabulados por el software Epi-info 2000. A partir del análisis de los datos, se observó una frecuencia significativa de conductores de vehículo automotor clasificados como consumidores problemáticos de alcohol, según AUDIT, que afirmaron beber y conducir aún después de la implementación de la Ley 11.705/08. Eso refuerza la necesidad de ampliar las acciones educativas y fiscalizadoras sobre el acto de beber y conducir.

Asunto(s)

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OBJECTIVE: To identify children vaccinated following an alternative vaccine schedule using immunization information system data and determine the impact of alternative schedule use on vaccine coverage. STUDY DESIGN: Children born in New York State, outside New York City, between January 1, 2009 and August 14, 2011 were assessed for vaccination patterns consistent with use of an alternative schedule. Children who by 9 months of age had at least 3 vaccination visits recorded in the statewide mandatory immunization information system after 41 days of age were classified as either attempting to conform to the Centers for Disease Control and Prevention published recommended vaccination schedule or an alternative schedule. The number of vaccination visits and up-to-date status at age 9 months were compared between groups. RESULTS: Of the 222 628 children studied, the proportion of children following an alternative schedule was 25%. These children were significantly less likely to be up-to-date at age 9 months (15%) compared with those conforming to the routine schedule (90%, P < .05). Children following an alternative schedule on average had about 2 extra vaccine visits compared with children following a routine schedule (P < .05). CONCLUSIONS: Almost 1 in 4 children in this study appear to be intentionally deviating from the routine schedule. Intentional deviation leads to poor vaccination coverage leaving children vulnerable to infection and increasing the potential for vaccine-preventable disease outbreaks.

Asunto(s)

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OBJECTIVE: To compare medical, religious, and personal belief immunization exemption rates between private and public schools in US. STUDY DESIGN: Exemption rates were calculated using the Centers for Disease Control and Prevention School Immunization Assessment Surveys for the 2009-2010 school year excluding states with incomplete survey data. Standardized exemption rates weighted on enrollments in public and private schools were calculated. Differences in exemption rates between public and private schools were tested using Wilcoxon signed rank test. RESULTS: The overall state exemption rate was higher in US private than public schools, 4.25% (SD 4.27) vs 1.91% (1.67), P = .0001 and private schools had higher exemption rates for all types of exemptions; medical 0.58% (0.71) vs 0.34% (0.34) respectively (P = .0004), religious 2.09% (3.14) vs 0.83% (1.05) respectively (P = .0001), and personal belief 6.10% (4.12) vs 2.79% (1.57), respectively (P = .006). Overall exemption rates were significantly higher in states that allowed personal belief exemptions. CONCLUSIONS: Exemption rates were significantly higher in US private than in public schools. Children attending private schools may be at higher risk of vaccine-preventable diseases than public school children.

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Estudo quantitativo descritivo, cujos objetivos foram: determinar o número de indivíduos vítimas de acidentes de trânsito atendidos em um setor de emergência de um hospital municipal do Rio de Janeiro antes e depois da implementação da "Lei Seca" e identificar o perfil dessa população e as características dos acidentes de trânsito, estimando sua prevalência antes e após a vigência da "Lei Seca". Foram analisados 1.531 prontuários relativos aos acidentes de trânsito ocorridos no ano de 2007 e 2009. Houve prevalência de adultos jovens do sexo masculino, vítimas em sua maioria de atropelamento e acidentes envolvendo motos nos dois períodos estudados. Sobre o impacto da "Lei Seca" não foi observada grande redução no número de vítimas de acidentes de trânsito no período de estudo. Contudo, salienta-se sobre a importância da Lei em caráter permanente, pois esta é uma forte ferramenta para a prevenção de acidentes de trânsito no país.

It's a quantitative and descriptive study. The goals were designated to determine the number of subjects, victims of traffic accidents attended at an emergency department of a Municipal Hospital in Rio de Janeiro, before and after implementation of the "Prohibition"(Lei Seca), and identify the profile of this population and the characteristics of traffic accidents, estimating its prevalence before and after the term of "Prohibition" (Lei Seca). There were analyzed 1531 records relating to traffic accidents occurred in 2007 and 2009. There was a prevalence of young adult male, mostly victims of hit-and-accidents involving motorcycles in both periods of study mentioned above. Concerning the impact of "Prohibition" (Lei Seca) was not observed a significant reduction in the number of victims on traffic accidents during the study period. However, there's no question about the importance of the law on a permanent basis, as this is a strong tool for the prevention of traffic accidents in the country.

Estudio cuantitativo descriptivo. Los objetivos fueron determinar el número de individuos víctimas de accidentes de tránsito atendidos en un sector de urgencias de un Hospital Municipal de Rio de Janeiro antes y después de la implementación de la "Ley Seca" e identificar el perfil de esa población y las características de esos accidentes, estimando su prevalencia anterior y posterior a la vigencia de la "Ley Seca". Fueron analizados 1.531 prontuarios relativos a los accidentes de tránsito ocurridos entre los años 2007 y 2009. Hubo prevalencia de adultos jóvenes del sexo masculino, en su mayoría víctimas de atropellamiento y accidentes envolviendo motocicletas en los dos periodos analizados. Sobre el impacto de la "Ley Seca" no fue observada una significativa reducción en el número de víctimas de accidentes de tránsito en el referido periodo de estudio. Sin embargo, se sobresale la importancia de esta ley en carácter permanente, puesto que esta es una fuerte herramienta para la prevención de accidentes de tránsito en el país.

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Os acidentes de trânsito configuram-se como um problema atual e emergente de saúde pública. Sabe-se que o uso de álcool antes da direção veicular aumenta a probabilidade de ocasionar acidentes automobilísticos. Dessa forma, a presente dissertação de mestrado teve como objetivos: (i) Descrever o padrão de consumo de álcool entre condutores de veículo automotor em um DETRAN na cidade do Rio de Janeiro, após a implementação da “Lei Seca”; (ii) Identificar o perfil socioeconômico e o padrão de consumo de álcool entre os condutores de veículo automotor em DETRAN da cidade do Rio de Janeiro; (iii) Associar o padrão de consumo de álcool com o perfil da população e comportamentos de risco no trânsito entre a população de estudo.(iv) Analisar o uso de bebida alcoólica antes da direção veicular, após a implementação da “Lei Seca” no país, entre a população de estudo. Trata-se de um estudo seccional e descritivo com 390motoristas de veículo automotor que estavam em um DETRAN RJ renovando a Carteira Nacional de Habilitação e/ou retirando a sua segunda via e/ou adicionando uma nova categoria e/ou retirando a Permissão Internacional para Dirigir. Para a população do estudo foi entregue um instrumento autoaplicável com questões fechadas referentes o perfil socioeconômico, comportamento no trânsito e com variáveis sobre o uso de álcool, de acordo com AUDIT. Para cumprir as exigências éticas este estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos do HESFA/UFRJ sob o protocolo 065/2011...

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Trata-se de um artigo de atualização que objetiva apresentar o Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) e sua aplicabilidade, além de propor sua utilização rotineira em serviços de atenção primária à saúde. Ressalta-se a importância dos profissionais da atenção primária utilizarem esse instrumento como um facilitador para ações de prevenção de agravos e promoção da saúde orientadas a pessoas que fazem uso de risco de álcool. Conclui-se que a utilização rotineira do AUDIT pelos serviços desse nível de atenção pode colaborar com práticas preventivas sobre o uso de álcool junto aos usuários facilitando a abordagem deste problema.

The present paper is an update article aiming at presenting the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) and its applicability, besides proposing its daily utilization in primary health care services. It highlights the importance of such use by primary health care professionals as a facilitating instrument to preventive and promotion health actions among people who abuse alcohol. It concludes that the daily application of AUDIT by services at this care level can collaborate with preventive practices on alcohol consumption among its users, making its approach easier.

Asunto(s)