RESUMEN

A Covid-19 tem representado o maior desafio sanitário do século XXI, com impactos significativos e ainda não completamente dimensionados sobre a sociedade. Assim, esta comunicação livre tem por objetivo descrever as ações e atividades para qualificar a gestão da Atenção Primária à Saúde no Paraná em resposta à pandemia Covid-19. O enfrentamento da pandemia Covid-19 depende do fortalecimento do Sistema Único de Saúde em todos os seus componentes, numa construção conjunta entre todas as esferas de governo. Qualificar a gestão da APS no enfrentamento da pandemia produzirá respostas necessárias para o controle e mitigação de seus impactos e redução das iniquidades em saúde. (AU)

This is a descriptive study that aims to elucidate the main public health measures reported by Paraná state government for the management of Covid-19 pandemic, from January 1st to June 27th, 2020, and published by official websites. Among the governmental initiatives are measures for infection control and prevention, population testing, hospital bed expansion and creation of Covid-19 exclusive areas in hospitals. Until the time of the study, the adopted government strategies maintained the number of cases within the state health system capacity. (AU)

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A pandemia de Covid-19 já causou mais de 990 mil óbitos pelo mundo. A doença, causada pelo coronavírus SARS-CoV-2, é um importante problema de saúde pública. Desde 12 de março até 28 de setembro de 2020, foram registrados 174.124 casos e 4.335 óbitos pela doença no Paraná. O estudo teve como objetivo traçar o perfil epidemiológico da Covid-19 no Paraná. Fez--se análise descritiva com dados do informe epidemiológico da Secretaria de Saúde do Estado. Até 28 de setembro de 2020, 1,5% da população paranaense havia sido contaminada e 72,6% dos pacientes já estavam recuperados. A média de idade dos casos e óbitos foram, respectivamente, de 39,8 e 68,6 anos. Dos confirmados, 91.676 (53%) eram do sexo feminino e dos óbitos, 2.599 (60%) do masculino. Dos 906 (0,5%) pacientes internados, 446 (49,2%) estavam em UTI. A taxa de letalidade era de 2,5%. É possível delinear o com-portamento da doença no Estado. (AU)

Covid-19 pandemic has already caused more than 990 thousand deaths worldwide. The coronavirus disease, due to SARS-CoV-2, is an important public health problem. From March 12 to September 28, 2020, Paraná has already registered 174.124 cases and 4.335 deaths. The aim of this study is to describe the epidemiological profile of Covid-19 in the state of Paraná. Data collection were informed by Health Secretary of Paraná. As of September 28, 1,5% of Paraná population had been infected and 72,6% had recovered. The mean age of confirmed cases and deaths were 39,8 and 68,6 years old, respectively. Among confirmed cases, 91.676 (53%) were female and among deaths, 2.599 (60%) were male. 906 (0,5%) were hospitalized, of which 446 (49,2%) were in ICU bed. Mortality rate was 2,5%. It is possible to determinate the disease's behavior in Paraná. (AU)

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O Novo Coronavírus representa uma emergência em saúde pública, trazendo desafios à vigilância epidemiológica. As estatísticas de mortalidade são primordiais nesse contexto e registros condizentes com a realidade de-pendem de um trabalho coordenado entre os serviços e técnicos que trabalham com os sistemas de informação em saúde. O objetivo foi descrever o papel da vigilância epidemiológica na identificação do perfil dos óbitos por Covid-19 no início da pandemia no Estado do Paraná. Trata-se de um estudo transversal a partir de dados do SIM ­ Sistema de Informação em Mortalidade, dados preliminares até a semana epidemiológica 22 (25 de maio de 2020). O perfil de óbitos por Covid-19 no Estado do Paraná com dados até maio de 2020 mostrou características semelhantes às de outras localidades, com maior acometimento do sexo masculino (68%), idosos (67%) e portadores de condições prévias (69%), sendo as principais delas hipertensão (23%), diabetes (21%) e cardiopatia (13%). A equipe de vigilância epidemiológica dos municípios e regionais de saúde tem papel fundamental na captação e qualificação dos dados de mortalidade e, no contexto pandêmico, se beneficia de orientações oportunas e comunicação eficiente por parte do nível estadual de gestão. (AU)

The New Coronavirus represents a public health emergency, bringing challenges to health surveillance such as the need to establish information flows in order to produce reliable statistics to support management actions. Statistics on mortality are essential in this process and records consistent with reality depend on coordinated work between services and information sys-tems. The objective has to describe the role of epidemiological surveillance in identifying the profile of deaths by Covid-19 at the beginning of the pandemic in the State of Paraná. Cross-sectional study using data from SIM ­ Mortality Information System, preliminary data until epidemiological week 22 (May 27, 2020). The mortality profile of deaths by Covid-19 in the state of Paraná with data up to May 2020 showed similar characteristics to the profiles of other locations, demonstrating to affect mostly males (68%), older population (67%) and people with previous conditions (69%), with the main comorbidities being hypertension (23%), diabetes (21%) and heart disease (13%). The epidemiological surveillance team of municipalities and regions of health has a fundamental role in identifying and qualifying mortality data and, in the pandemic context, benefits from timely guidance and efficient communication by the state level of management. (AU)

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Este artigo apresenta o planejamento e ações de enfrentamento à pandemia por Covid-19 pelo Centro de Operações de Emergência em Saúde Pública da Secretaria Estadual de Saúde do Paraná. Trata-se de relato de experiência relativo ao processo de desenvolvimento e produtos decorrentes de ações de enfrentamento da pandemia relativos ao período de fevereiro a junho de 2020. As ações desenvolvidas resultaram na aprovação de 51 documentos direcionados à organização do enfrentamento da pandemia e apre-ciados em mais de 70 reuniões presenciais. Os produtos estão apresentados em assuntos: Medidas Administrativas de Enfrentamento; Controle Sanitário; Populações Vulneráveis e Serviços Especializados de Saúde; Processo de Tra-balho; Rastreamento Laboratorial, Tratamento e Promoção da Saúde; e Dados Epidemiológicos. As ações, experiência e aprendizagem alcançadas pelo Centro de Operações contribuíram para o enfrentamento da pandemia no Estado e contribuirão para enfrentamentos futuros. (AU)

This paper presents the planning and actions to combat the Co-vid-19 pandemic of the Center for Emergency Operations in Public Health of the State Health Department of Paraná. This is an experience report related to the development process and products resulting from actions to combat the pandemic concerning the period from February to June 2020. The actions developed resulted in the approval of 51 documents targeted to the organization of facing the pandemic and appreciated in more than 70 presential meetings. The products are presented in subjects: Administrative Measures of Coping; Sanitary Control; Vulnerable Populations and Specialized Health Ser-vices; Work Process; Laboratorial Tracking, Treatment and Health Promotion; and Epidemiological Data. The actions, experience, and learning achieved by the Operations Center contributed to facing the pandemic in the State and will contribute to future confrontations. (AU)

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A pandemia da Covid-19 apresentou uma necessidade tempestiva de intensificação das medidas de prevenção e controle sanitário, o que pautou a Vigilância Sanitária e a trouxe como importante aliada às demais áreas para este enfrentamento. Este estudo apresenta um relato de experiência da atuação da Vigilância Sanitária do Paraná e dos desafios encontrados frente a Covid-19, mediante uma análise descritiva das ações desenvolvidas e dos dados registrados no sistema SIEVISA. Os resultados apontam uma atuação diversificada e interdisciplinar, por meio de elaboração de Notas Orientativas e Resoluções, e da execução de ações educativas e de fiscalização. No SIEVISA, foram registradas 7.535 ações relacionadas à Covid-19, executadas de forma descentralizada. Com isso constatou-se a necessidade de transpor obstáculos e de fomentar o uso do sistema SIEVISA. Por fim, a pandemia e a necessidade de enfrentá-la de forma coesa, concreta e coerente fortaleceram a importância do trabalho integrado e articulado em equipe. (AU)

The Covid-19 pandemic needs a timely and effective intensification for preventive and health control measures, so the Health Surveillance came into attention and has become an important ally articulated with other areas for this confronting. This study aims to present an experience report of the Paraná Health Surveillance performance and challenges encountered in the face of Covid-19, through a descriptive analysis of the actions developed and the data recorded in the SIEVISA system. The results showed a diverse and interdisciplinary work by the elaboration of Guidance Notes and Resolutions, the realization of guidelines and training, also the execution of educational and inspection actions. In SIEVISA, 7,535 actions related to Covid-19 were registered, carried out in a decentralized manner. For this, there was a need both to overcome problems, as well as to encourage the use of the SIEVISA system. Finally, the pandemic and the need to face it the cohesive, concrete and coherent way strengthened the importance of integrated and articulated teamwork. (AU)

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A Covid-19 tem representado a maior crise sanitária, econômica e social do novo milênio, caracterizando um desafio global aos sistemas de saúde. O objetivo deste estudo foi descrever as ações e atividades para a organização da atenção primária à saúde no Paraná em resposta à pandemia de Covid-19, segundo o Plano de Contingência Estadual. Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo, do tipo relato de experiência. A resposta coordenada do Estado do Paraná frente à Covid-19 partiu do Plano de Resposta a Emergências em Saúde Pública. Fundamentado nesse plano, a Secretaria da Saúde ativou o Comitê de Operações de Emergência em Saúde Pública, publicando posteriormente o Plano de Contingência - Novo Coronavírus, composto por três níveis de resposta. Diante desse risco, configurado na doença Covid-19, a elaboração e atualização do plano de contingência foram fundamentais na organização das ações de intervenção na realidade e geração de respostas apropriadas a essa pandemia. (AU)

Covid-19 has been the biggest health, economic and social crisis in the new millennium, representing a global challenge to health systems. This paper describes actions and activities towards the health primary care in Paraná in response to Covid-19 pandemic, according to the State Contingency Plan. It is a case study, descriptive, qualitative, method. The coordinated answer of Paraná state against Covid-19 started with the Public Health Contingency Plan and, based on it, the Health State Secretariat set in motion a specific Emergency Operations Committee, and afterwards published the Preparedness Plan - New Coronavirus with three levels of response. Given this risk, configured in Covid-19 disease, the elaboration and updating of the contingency plan were fundamental in the organization of intervention actions in reality and generation of appropriate responses to this pandemic. (AU)

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A doença Covid-19 atinge com gravidade pessoas acima dos 60 anos, em especial aquelas com comorbidades. A rapidez com que o vírus é transmitido exige conduta rápida na prevenção e adequado manejo, levando em consideração as fragilidades dessa população. Este relato de experiência tem por objeto descrever atividades desenvolvidas pela Divisão de Saúde do Idoso da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná, de janeiro a julho de 2020, com vis-tas a contribuir nas tomadas de decisões de gestores e profissionais de saúde, com enfoque na saúde de idosos institucionalizados. São apresentadas duas Normas Orientativas: Atendimento dos Idosos Frente à Pandemia Covid-19 e Medidas de Prevenção, Controle e Testagem para Covid-19 em Instituição de Longa Permanência para Idosos. Descreve-se a organização e execução de videoconferência e do ciclo de web ­ Idosos e a Covid-19. A pandemia exige ação e inovação com vistas à proteção do idoso neste momento de risco. (AU)

The coronavirus hits more acutely the age group of those over 60 years old, especially those with chronic diseases. The speed at which the virus is transmitted demands a quick response in its prevention and adequate management, keeping in mind the frailties of this age group. This report describes from personal experience the development of the actions taken by the Senior Citizen Health Division of the Health Secretary of the Brazilian state of Paraná from March to July 2020. The objective is to contribute to the decisions of health officials and managers, with the focus on institutionalized senior ci-tizens. The following guidelines are presented: Treatment of seniors facing the Coving-19 pandemic and methods of prevention and Instituting long-term control and testing for Covid-19 for the elderly. Described in this report also is the series of videoconferences regarding seniors and Covid-19. This pandemic demands swift action and innovation to protect the elderly in this time of high risk. (AU)

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Os sistemas de saúde precisaram construir planos de ações e respostas rápidas para o enfrentamento da Covid-19; no Brasil, os arranjos organizativos do Sistema Único de Saúde foram fundamentais para operacionalizar as estratégias traçadas. A organização dos serviços de saúde em níveis de complexidade, interligados por meio da Rede de Atenção à Saúde, permitiu que a Secretaria do Estado da Saúde do Paraná traçasse, precocemente, prioridades para esse enfrentamento. O objetivo deste relato de experiência é evidenciar as orientações destinadas aos serviços ambulatoriais especializados do Estado, com enfoque no seguimento dos usuários com condições crônicas, evitando instabilidade e agravamento da saúde. Foram construídas, pelas equipes técnicas, orientações que fomentaram os processos de reorganização da Rede. Destacamos as Resoluções, as Notas Orientativas e o Plano de Contingência Estadual, que embasaram a continuidade das ações em saúde, de forma resolutiva e segura, auxiliando os gestores e profissionais de saúde no direcionamento dos esforços. (AU)

Health systems needed to build action plans and quick responses to cope with Covid-19; in Brazil, the organizational arrangements of the Unified Health System were fundamental to operationalize the outlined strategies. The organization of health services in levels of complexity, interconnected through the Health Care Network, allowed the Paraná State Health Secretary to set priorities for this confrontation at an early stage. The purpose of this experience report is to highlight the guidelines for specialized outpatient services in the State, with a focus on monitoring users with chronic conditions, avoiding their instability and worsening health. Guidelines were developed by technical teams that fostered the Network's reorganization processes. We highlight the Resolutions, Guidance Notes, and the State Contingency Plan, which supported the continuity of health actions, resolutely and safely, assisting managers and health professionals in directing efforts. (AU)

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O enfrentamento da Covid-19 exige rápida reorganização da Atenção Hospitalar para garantir a retaguarda de atendimento aos casos de maior gravidade. Apesar das evidências apontarem que na maioria dos infectados a doença provoca quadros gripais leves, uma parcela destes exige manejo e tratamento clínico em unidades de maior complexidade tecnológica. Para garantir acesso universal ao tratamento hospitalar, foi necessário preparar a Rede de Atenção à Saúde, com foco na retaguarda de leitos intensivos, a fim de suprir a demanda adicional projetada. Este relato de experiência apresenta estratégias da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná relativas ao aumento do aporte de leitos em Unidades de Terapia Intensiva, ações para reorganização do processo de trabalho nos hospitais, aporte de equipamentos de proteção individual e investimentos emergenciais em estruturas físicas com potencial capacidade de operação. Desafios cotidianos demandam inovação com foco na saúde dos trabalhadores e usuários do sistema de saúde. (AU)

In facing Covid-19, hospital care needs to be quickly reorganized to safeguard and guarantee the treatment of the more serious cases. Even though the evidence shows that the majority of people infected with the disease show light symptoms of the flu, a portion of cases requires clinical treatment and management in hospital units with more complex technology. To make sure that everyone received equal access to hospital care, it was necessary to form a Health Care Network, with the focus on keeping beds in intensive care units available to meet the increasing projected demands. This experience report presents strategies from the State Secretary of Health of Paraná in relation to the increased contribution of beds for ICUs, actions to reorganize the work flow in hospitals, the contribution of individual protective outfits, and emergency investments to expand the hospitals' physical structures, enabling a greater capacity for operation. Daily challenges demand innovation to benefit the health of both the health care workers and health system users. (AU)

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Estudo descritivo com o objetivo de identificar as principais medidas de saúde pública divulgadas pelo governo do estado do Paraná para o combate à pandemia da Covid-19, entre 1 de janeiro a 27 de junho de 2020, e publicadas em veículos de comunicação oficiais. Entre as iniciativas governamentais estão medidas de prevenção da infecção, testagem da população, ampliação do número de leitos hospitalares e separação de áreas exclusivas Covid-19 nos hospitais. Até o momento do estudo, as estratégias governamentais adotadas foram capazes de manter o número de casos dentro da capacidade do sistema de saúde estadual. (AU)

This is a descriptive study that aims to elucidate the main public health measures reported by Paraná state government for the management of Covid-19 pandemic, from January 1st to June 27th, 2020, and published by official websites. Among the governmental initiatives are measures for infection control and prevention, population testing, hospital bed expansion and creation of Covid-19 exclusive areas in hospitals. Until the time of the study, the adopted government strategies maintained the number of cases within the state health system capacity. (AU)

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A pandemia de COVID-19 constitui grave e generalizada crise, a qual tem pressionado os sistemas de saúde e desafiado a gestão pública para rápida e oportuna resposta. Trata-se de um relato de experiência da avaliação dos planos de contingência municipais do Estado do Paraná para o enfrentamento da COVID-19, a partir de requisitos mínimos quanto à organização de resposta. Foram avaliados 356 planos municipais, dos quais 60% não alcançaram os requisitos mínimos, 32% atenderam parcialmente e 8% atenderam satisfatoriamente. A análise permitiu verificar limitações na capacidade de organização no território, ações de enfrentamento, definição de prioridades e recursos para a operacionalização das ações planejadas diante de uma emergência em saúde pública. Sob a ótica dos planos de contingência, é necessário fortalecer a governança municipal e qualificar a educação permanente para liderança, organização e coordenação de ações em saúde no enfrentamento da pandemia. (AU)

The COVID-19 pandemic is a serious and widespread health crisis which has put pressure on health care systems and challenged public management for a quick and timely response. The following report is an experience evaluation of the municipal contingency plans of the State of Paraná to deal with COVID-19, from minimum requirements for response organization. Three hundred and fifty six municipal plans were evaluated, 60% did not meet the minimum requirements, 32% partially met and 8% satisfactorily met the requirements. The analysis allowed to verify limitations in the organizational capacity in the territory, coping actions, priorities definition and resources for the planned actions implementation in the face of a public health emergency. From the contingency plans perspective, it is necessary to strengthen municipal governance and qualify permanent education for leadership, organization and coordination of health actions to face the pandemic. (AU)

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Nos 84 anos de existência da ABEn, cada Diretoria contribuiu para que o Centro

de Memória da Enfermagem Brasileira se constituísse numa realidade.

Estatutariamente, coube ao Centro de Estudos e Pesquisa em Enfermagem

(CEPEn) organizar e preservar documentos históricos da profissão. Para a seleção

dos materiais, privilegiou-se a participação da Enfermagem, nas últimas oito

décadas, na história da saúde. Combinou-se a sistemática de classificação e

organização do acervo segundo a linha do tempo das sucessivas gestões das

Presidentes da ABEn, apresentado no Documentário da ABEn - 1926 a 1976, com

uma tentativa de periodização da história da entidade, dividindo-o em três

momentos: 1926-1947, da criação à consolidação da entidade; 1947-1972, da

consolidação ao movimento participação; 1972- 2010, do movimento

participação à atualidade. Espera-se que com a implantação do Centro, os

pesquisadores e interessados na historicidade da profissão visualizem naquele

espaço um laboratório social de pesquisa histórica

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