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Introducción: las neoplasias pediculadas del colon comprenden lesiones epiteliales y no epiteliales, dependiendo de su crecimiento pueden presentar un pedículo largo y grueso. El tratamiento endoscópico de estas lesiones representa un reto para el endoscopista, por lo que se han descrito diversas técnicas para minimizar las complicaciones. Objetivo: evaluar el uso de un endoloop de fabricación no comercial en el tratamiento endoscópico de las neoplasias pediculadas del colon. Pacientes y métodos: entre enero y abril de 2012 se escogieron pacientes sometidos a colonoscopia de rutina que presentaron neoplasias con pedículos grandes y largos para realizar resección endoscópica previa ligadura de la base con endoloop de fabricación no comercial (elaborado con asa de polipectomía y lazo de nylon con nudo corredizo). Se evaluó tiempo del procedimiento, tipo de neoplasia, ubicación, complicaciones inmediatas y tardías. Resultados: se seleccionaron 4 pacientes de un total de 110 sometidos a colonoscopia de rutina (3,6 %), media de edad: 53,25 años, todos del sexo masculino, el tipo de neoplasia más frecuente: pólipo adenomatoso pediculado, la ubicación más frecuente fue colon sigmoides, se realizó resección completa de las lesiones, no se encontraron complicaciones inmediatas ni tardías. Conclusión: el endoloop de fabricación no comercial es una herramienta útil para el control de la base en lesiones neoplásicas con pedículos grandes y largos, incluso en aquellas de tipo no epitelial.

Introduction: Pedunculated colonic neoplasms include epithelial and non-epithelial lesions, depending on their growth may to have a large and long pedicle. Management of this lesions represent a challenge for the endoscopist, due this, many techniques have been described to minimize complications. Objective: This trial aims to evaluate the use of a non-factory endoloop in the endoscopic treatment of pedunculated neoplasms of the colon. Methods: Between January and April 2012 patients undergoing routine colonoscopy who had tumors with large and long pedicle were selected to perform endoscopic resection after base ligation with non-factory endoloop (made Cook Medical AcuSnare G22629 detachable standard oval and nylon loop with roeder's knot). Procedure time was evaluated, tumor type, location, immediate and late complications. Results: 4 patients were selected from a total of 110 undergoing routine colonoscopy (3.6 %), the mean age was 53.25 years, all males, the most common type of tumor was pedunculated adenomatous polyp, the most common location was the sigmoid colon, complete resection of the lesion was performed, there was no immediate or late complications. Conclusion: non-factory endoloop is a useful tool for the base control of neoplasm with large and long pedicle, including those non-epithelial.

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Introducción: la duodenitis es una condición frecuente, con el desarrollo de la endoscopia digestiva se han propuesto diferentes nomenclaturas para su descripción, sin una efectiva unanimidad de conceptos y la asociación clínica-histopatológica no está clara. Objetivo: evaluar la correlación endoscópica e histopatológica de la duodenitis en pacientes ambulatorios con síntomas de dispepsia. Pacientes y métodos: estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal y analítico. Se realizó endoscopia digestiva superior diagnóstica a 39 pacientes con síntomas de dispepsia de la consulta de Gastroenterología, con toma de muestra de mucosa duodenal para análisis histopatológico. Se estableció el grado de duodenitis según clasificación endoscópica ajustada (Sistema Sydney) y se determinó la correlación entre el grado de duodenitis endoscópica y el diagnóstico histopatológico. Resultados: se incluyeron 32 pacientes, 18 femeninos (56,25%) y 14 masculinos (43,75%). La media de edad fue 47,5 ±15,4 años; el síntoma predominante fue Epigastralgia (59,36%). Hubo concordancia de 100% entre las anormalidades endoscópicas y las alteraciones histopatológicas (p <0,01). Se obtuvo una sensibilidad de las alteraciones endoscópicas frente a las histopatológicas de 97% con especificidad de 100%. La relación entre los hallazgos endoscópicos y el reporte histopatológico fue estadísticamente significativa, p < 0,01, con una correlación positiva sustancial alta, c= 0,74. Conclusión: la endoscopia digestiva superior permitió evaluar y clasificar correctamente la presencia de duodenitis, con una alta correlación con el diagnóstico histopatológico.

Introduction: Duodenitis is a common condition, with the development of digestive endoscopy different nomenclatures have been proposed for their description, without an effective unanimity of concepts and the clinic-histopathological association is unclear. Objective: Evaluate the endoscopic and histopathological correlation of duodenitis in ambulatory patients with symptoms of dyspepsia. Patients and methods: Descriptive, prospective, cross-sectional and analytical study. Upper digestive diagnostic endoscopy was performed in 39 patients with symptoms of dyspepsia of the Gastroenterology consultation, with sampling of the duodenal mucosa for histopathological analysis. The degree of duodenitis was established according the adjusted endoscopic classification (Sydney System) and the correlation between the degree of endoscopic duodenitis and the histopathological diagnosis was determined. Results: 32 patients were included, 18 female (56.25%) and 14 male (43.75%). The mean age was 47.5 ± 15.4 years; the predominant symptom was Epigastric pain (59.36%). There was 100% concordance between the endoscopic abnormalities and the histopathological alterations (p < 0.01). The sensitivity of the endoscopic alterations compared to the histopathological was 97% and the specificity 100%. The relation between the endoscopic findings and the histopathological report was statistically significant, p < 0.01, with a high positive substantial correlation, c = 0.74. Conclusion: Upper digestive endoscopy allowed evaluate and correctly classify the presence of duodenitis, with a high correlation with the histopathological diagnosis.

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Introducción: Los abscesos hepáticos tienen múltiples etiologías, siendo los amebianos endémicos en los países en desarrollo, con una incidencia de 21 en 100.000 habitantes, generalmente son únicos y se ubican en el lóbulo derecho. Son más prevalentes en el sexo masculino, entre la tercera y quinta década de la vida. La mortalidad depende de la diferenciación entre el absceso piógeno, que es de alta mortalidad (hasta 40%) y que con frecuencia requiere drenaje, y el amebiano que es de nula mortalidad, el cual requerirá drenaje, dependiendo de su tamaño y de algunas localizaciones críticas. El objetivo de nuestro trabajo fue determinar la prevalencia y características ultrasonográficas de los abscesos hepáticos en el servicio de gastroenterología del Hospital General del Oeste. Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de los hallazgos ultrasonográficos en pacientes con diagnóstico de absceso hepático, que acudieron al servicio de Gastroenterología del Hospital General del Oeste, entre el año 2008 y el año 2010. Resultados: Se incluyeron un total de 58 pacientes. De los cuales el 72.4% fueron del sexo masculino y 27.5% del sexo femenino. Con una edad promedio de 37.6 años. El principal hallazgo ultrasonográfico fue absceso hepático único en 86.7%, de tamaño mediano (43.1%), con ubicación en el lóbulo derecho (84.4%). El 100% de los pacientes recibió tratamiento médico basado en antibioticoterapia, en 87.93% sólo se indico tratamiento médico, 5.17% drenaje percutáneo y 6.89% drenaje quirúrgico. Conclusión: Los abscesos hepáticos en nuestro centro son más frecuentes en el sexo masculino, siendo el hallazgo ultrasonográfico más común la presencia de abscesos medianos, únicos y ubicados en lóbulo derecho. En cuanto al tratamiento, la totalidad de los pacientes recibió antibioticoterapia oral o endovenosa, siendo bajo el porcentaje de pacientes que ameritó el drenaje de los mismos.

Introduction: Liver abscesses have multiple etiologies, with the amoebic form as a endemic in developing countries, with an incidence of 21 in 100,000 people, they are unique and are usually located in the right lobe. They are more prevalent in males between the third and fifth decade of life. Mortality depends on the differentiation between pyogenic abscess, which is a high mortality (up to 40%) and often requires drainage, and amebic which is no mortality, which require drainage, depending on their size and some locations criticism. The aim of our study was to determine the prevalence and ultrasonographic features of liver abscesses in the department of gastroenterology at the Hospital General del Oeste. Methods: We conducted a retrospective review of ultrasound findings in patients with liver abscess, who attended the Gastroenterology Service of the Western General Hospital, between 2008 and 2010. Results: A total of 58 patients. Of which 72.4% were male and 27.5% female. With an average age of 37.6 years. The main finding was ultrasonographic liver abscess in 86.7% single, medium-sized (43.1%), with location in the right lobe (84.4%). 100% of the patients received medical treatment based on antibiotic therapy in only 87.93% indicated medical treatment, 5.17% percutaneous drainage and 6.89% surgical drainage. Conclusión: Liver abscesses in our hospital are more frequent in males, being the most common ultrasonographic finding: abscesses medium, unique and located in the right lobe. As for treatment, all patients received oral or intravenous antibiotics, with low percentage of patients that required draining them.

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La hemorragia digestiva inferior ocupa aproximadamente el 0.5% de todas las admisiones de corta estancia en los hospitales de lo estados Unidos. La incidencia de sangrado digestivo inferior es estimada en 20 a 27 casos por cada 100 mil adultos en la población de riesgos. Es más común en hombres que en mujeres. La mortalidad global oscila al 5 % según la causa. El objetivo de nuestro trabajo fue determinar los hallazgos endoscópicos más frecuentes en pacientes con hemorragia digestiva inferior en el servicio de gastroenterología del hospital General del Oeste. Se realizo una revisión retrospectiva de los hallazgos endoscópicos en pacientes mayores de 18 años que acudieron al servicio de Gastroenterología del Hospital General del Oeste entre diciembre del 2003 y diciembre del 2008 con el diagnostico de hemorragia digestiva inferior. Un total de 389 pacientes. De los cuales el55.7 %fueron del sexo femenino y 44.3 % del sexo masculino. Con una edad promedio de 53.2 años. El principal hallazgo endoscópico fue enfermedad diverticular con un 26. 9%, seguido de hemorroides internas y externas con un 26.4% y 12.8 % respectivamente. El 15.4 % de las endoscopias digestivas inferiores fueron normales. La hemorragia digestiva inferior en nuestro centro es más frecuente en mujeres, siendo el hallazgo endoscópico más común la enfermedad diverticular y la enfermedad hemorroidal en ambos sexo...

Lower gastrointestinal bleeding represents approximately 0.5% of all short-stay admissions in United States hospitals. The incidence of lower gastrointestinal bleeding is estimated at 20-27 cases per 100.000 adults in the risk population. It is more common in men than in women. The overall mortality ranges at 5% depending on the cause. The aim of our study was to determine the endoscopic findings in patients with lower gastrointestinal bleeding in Hospital General del Oeste. Methods: We conducted a retrospective review of endoscopic findings in patients older than 18 years-old who attended the Gastroenterology Service of Hospital General del Oeste between December 2003 and December 2008, with lower gastrointestinal bleeding diagnosis. A total of 389 patients. Of which, 55.7% were female and 44.3% male; with an average age of 53.2 years-old. Diverticulitis was the main endoscopic finding with 26.9%, followed by internal and external hemorrhoids with 26.4% and 12.8% respectively. 15.4% of lower gastrointestinal endoscopies were normal. The lower gastrointestinal bleeding in our hospital is more common in women, being diverticulitis and hemorrhoids the most common endoscopic finding, in either sex...

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Introducción: Helicobacter pylori (HP), gastritis atrófica, metaplasia intestinal, displasia, carcinoma gástrico, son patologías gástricas, cuyo diagnóstico es histológico. Objetivo: Revisión de hallazgos histológicos obtenidos por biopsias del tracto digestivo superior en el Servicio de Gastroenterología "Dr. Simón Beker" en el Hospital General del Oeste "Dr. José Gregorio Hernández" Mayo 2006 - 2007. Pacientes Y Métodos: Se revisaron los archivos de biopsias del servicio, estudio retrospectivo, corte transversal, descriptivo. Análisis estadístico de las variables, cálculo de la media aritmética, mediana y desviación estándar y chi cuadrado. Resultados: 599 pacientes, 67,4% femenino, 32,5% masculino, edad promedio de 47,3 años, se encontró: gastritis crónica 49,4%, HP 37,6%, cardioesofagítis crónica 4,8%, duodenitis crónica 4,5%, esófago de Barrett 1,7%, esofagítis crónica 1,4%, duodenitis parasitaria 0,5%, metaplasia intestinal gástrica completa 1,1% e incompleta 1,8%, ADC poco diferenciado 0,9% y bien diferenciado 0,08%, hiperplasia foveolar 0,7%, pólipo hiperplásico esofágico y papiloma escamoso ulcerado 0,08. De 571 pacientes con gastritis crónica, 434 (76%) presentaron infección por HP, con una asociación estadísticamente significativa. Conclusión: gastritis crónica e infección por HP son los hallazgos histológicos más frecuentes en nuestro centro.

Introduction: Helicobacter pylori (HP), intestinal atrophic gastritis, intestinal methaplasy, dysplasia and gastric carcinoma are gastric pathologies that depend on a histological diagnosis. Objective: Revision of histological findings obtained by biopsies of the upper digestive tract in the "Dr. Simón Beker" Gastroenterology Service in the Hospital General del Oeste "Dr. Jose Gregorio Hernandez" May 2006 - 2007. Patients and Methods: Biopsies records of the Service were reviewed, a retrospective, cross sectional, descriptive study was performed; with statistic analysis of the variables, calculations of the arithmetic mean median, standard deviation and chi square. Results: 599 patients, 67.4% female, 32.5% male, mean age of 47.3 years, were found: chronic gastritis 49.4%, HP 37.6%, 4.8% chronic cardioesophagitis, chronic duodenitis 4 5%, 1.7% BarrettÊs esophagus, chronic esophagitis 1.4%, 0.5% duodenitis, complete gastric intestinal methaplasy 1.1% and incomplete 1.8%, poorly differentiated ADC 0.9% and well differentiated 0.08%, 0.7% foveolar hyperplasia, esophageal hyperplasic polyps and ulcerated squamous papilloma 0.08. Of 571 patients with chronic gastritis, 434 (76%) were infected by HP, with a statistically significant association. Conclusion: chronic gastritis and infection by HP are the histological more frequent findings at our center.

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La presencia de factores de riesgo tales como: obesidad, dislipidemias e hipertensión arterial (HTA), entre otros, alertan sobre la posibilidad del desarrollo, a corto y largo plazo, de resistencia insulínica. Estos factores se inician durante la infancia. Identificar los factores de riesgo de resistencia insulínica en escolares de 7 a 12 años. Estudio descriptivo y transversal en 33 escolares de ambos sexos, a los cuales se les realizó un cuestionario sobre los antecedentes familiares y personales relacionados con los factores de riesgo asociados al desarrollo de resistencia insulínica. Además, se resgistró en cada escolar los datos antropométricos para el cálculo del IMC y la toma de la tensión arterial (TA). En los antecedentes familiares se detectó que el 9.09 por ciento eran hijos de madres diabéticas y en todos ellos se evidenció antecedentes de diabetes, hipertensión, obesidad y dislipidemía en otros familiares. En el 36,37 por ciento, 72,72 por ciento, 30,30 por ciento y 42,42 por ciento se halló antecedentes de diabetes, HTA, obesidad y dislipidemías familiar, respectivamente. El 60,60 por ciento presentaba más de los factores de riesgo familiares simultáneos. El 15,15 por ciento de los escolares fueron pequeños para su edad gestacional, de los cuales el 60 por ciento mostraron además, antecedentes familiares de diabetes, hipertensión, obesidad y dislipidemia; y en el 20 por ciento se halló cifras de TA elevadas. Se detectó HTA en el 9.09 por ciento de los escolares, quienes presentaron otros antecedentes familiares. El IMC no mostró niños obesos, no obstante, reveló que el 9.09 por ciento presentaba sobrepeso con antecedentes de hipertensión y obesidad familiar. En los escolares estudiados se detectaron diversos factores de riesgo relacionados con la resistencia insulínica. Se recomienda la detección y monitorización de estos factores de riesgo como parte del seguimiento rutinario de los niños escolares.

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En las últimas décadas hemos visto surgir una enorme proporción de niños y adolescentes con obesidad, síndrome metabólico y diabetes mellitus tipo 2. La resistencia insulinica ha pasado a ser uno de los problemas mayores de salud pública de nuestros tiempos. La enfermedad asteroesclerótica cardiovascular es el asesino N° 1 en la población adulta de las sociedades occidentales, pero los procesos patológicos y factores de riesgo asociados con su desarrollo han sido demostrados que se inician durante la infancia. La obesidad juega un rol central en el síndrome de resistencia a la insulina el cual incluye hiperinsulinemia, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus tipo 2, y un incrementado riesgo de enfermedad cardiovascular ateroesclerótica. La obesidad que comienza en la niñez a menudo precede el estado hiperinsulinémico. Otros componentes del síndome de resistencia a la insulina están también presentes en los niños y adolescentes. La especificidad de la transmisión de los factores de riesgo en la infancia a diabetes y enfermedad cardiovascular no están claros, pero la evidencia poderosa apunta a su asociación con una enfermedad abierta en adultos. Sobre la base del conocimiento actual y la extrapolación de estudios en adultos, es razonable sugerir que la modificación del estilo de vida y el control del peso en la infancia podrían reducir el riesgo de desarrollar el síndrome de resistencia a la insulina, la diabetes mellitus tipo 2, y la enfermedad cardiovascular.

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