RESUMEN

A suspensão imediata dos estágios curriculares e opcionais de nível médio técnico e de graduação na rede de serviços do Sistema Único de Saúde da Bahia foi necessária para evitar a disseminação do coronavírus nos estabelecimentos de saúde da Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (Sesab) e na comunidade onde os atores da integração ensino-serviço circulam. Novas estratégias foram desenvolvidas para garantir que se cumprisse o papel ordenador e formador do SUS nesse cenário, na Bahia, com o intuito de evitar a exposição ao vírus. Para evitar um possível colapso, a rede foi reinventada com medidas que variaram da alteração do perfil de unidades à criação e reorganização dos serviços. Este relato tem como objetivo descrever os desafios da Coordenação de Integração da Educação e Trabalho na Saúde (CIET) para apoiar a implantação das estratégias preconizadas pelo Ministério da Saúde, pela Sesab e Rede de Educação no cenário emergente. A partir de notas técnicas, boletins epidemiológicos, normativas e legislações vigentes e referenciadas, foram elaborados planos de ação com base nos desafios identificados em cada estratégia. Os maiores ganhos gerados pela pandemia são, sem dúvida, o encurtamento de distâncias pelo uso das tecnologias comunicacionais e a possibilidade de viabilizar agendas. A CIET/ESPBA apoiou iniciativas interinstitucionais, assim como desenvolveu ações estratégicas, com o intuito de promover a integração ensino-serviço. O novo contexto instalado exigirá o desenvolvimento de competências e habilidades para os atores envolvidos no processo de ensino-aprendizagem profissional, bem como da capacidade de adaptabilidade ao mundo do trabalho em saúde.

In the Health Department of the State of Bahia (SESAB), the coronavirus pandemic led to an interruption of the curricular and optional internships in the Junior College/Certificate and undergraduate degree programs. Internal and external academic activities were suspended to avoid exposure to the virus, and new strategies have been developed to guarantee the SUS' ordering and forming role in the state. To prevent a possible health system collapse, new statements were done such as changing the profile of units to creating and reorganizing services. This report shows the challenges of CIET to support the implementation of the strategies recommended by the Brazilian Ministry of Health, SESAB and the Education Network in that emerging situation. Supported by technical notes, epidemiological bulletins, regulations and current and referenced legislation, action plans were developed based on the challenges identified in each strategy. The biggest gains generated by the pandemic are the shortening of distances by the use of communication technologies and the possibility of making the agenda viable. CIET/ESPBA had supported inter-institutional initiatives and developed strategic actions to promote teaching-service integration. The new context installed will require the development of new skills and abilities for the actors involved in the teaching proceedings of the professional learning, along with their ability to adapt to the world of health work.

La suspensión inmediata de las pasantías curriculares y opcionales a nivel técnico y de grado en la red de servicios del Sistema Único de Salud (SUS) de Bahía fue una necesidad para prevenir la propagación del coronavirus en los establecimientos de salud de la Secretaria Estadual de Salud de Bahía (Sesab) y en la comunidad donde los actores de la integración docencia-servicio circulan. Se han desarrollado nuevas estrategias para garantizar el rol ordenador y formador del SUS en Bahía para evitar la exposición al virus. Para impedir un posible colapso, la red se reinventó con medidas que iban desde cambiar el perfil de las unidades hasta crear y reorganizar los servicios. Este informe tiene como objetivo describir los desafíos de la Coordinación de Integración de Educación y Trabajo (CIET) para apoyar la implementación de las estrategias recomendadas por el Ministerio de Salud, la Sesab y la Red Educativa en el escenario emergente. Con base en notas técnicas, boletines epidemiológicos, normativas y legislaciones vigentes y referenciadas, se desarrollaron planes de acción a partir de los desafíos identificados en cada estrategia. Los mayores logros que genera la pandemia son, sin duda, el acortamiento de distancias por el uso de tecnologías de la comunicación y la posibilidad de viabilizar agendas. La CIET/ESPBA apoyó iniciativas interinstitucionales, así como desarrolló acciones estratégicas para promover la integración docencia-servicio. El nuevo contexto instalado requerirá el desarrollo de nuevas competencias y habilidades para los actores involucrados en el proceso de enseñanza-aprendizaje profesional, así como la capacidad de adaptación al mundo laboral de la salud.

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RESUMEN

O Programa Primeiro Emprego (PPE) é responsável, atualmente, pela contratação formal de cerca de 1.200 jovens pela Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (Sesab), que atuam em mais de 80 unidades de saúde, distribuídas em 35 municípios. Entretanto, o cenário de emergência em saúde pública gerado pelo novo coronavírus trouxe a necessidade de avaliação e adequação das ações da Coordenação de Integração da Educação e do Trabalho (CIET), na Escola de Saúde Pública da Bahia Professor Jorge Novis (ESPBA), que assume o papel de ordenar as vagas de estágio e da contratação formal pelo PPE na Sesab. Assim, foi necessário promover uma reflexão sobre a nova realidade posta, para traçar estratégias de enfrentamento e suporte. A experiência foi revisitada por meio de consulta documental às fontes de informação do PPE, instituído em 2015, até o ano de 2020. Os desafios enfrentados pelo programa nesse período foram: escassez de recursos humanos no quadro da Sesab; incompatibilidade entre a oferta de egressos formados e a demanda dos serviços de saúde; paralisação do estágio de nível médio técnico; e necessidade de qualificação dos profissionais na pandemia. Dessa forma, avalia-se que o PPE se destacou durante a pandemia não apenas como programa social, mas também como apoio importante de recursos humanos para o setor de saúde, garantindo postos de trabalho temporários capazes de dotar esses indivíduos de capacidade técnica dentro da área da sua formação, atendendo ao escopo das atividades do serviço público.

The Programa Primeiro Emprego (PPE) is currently responsible for the formal hiring of about 1,200 young people at the Health Department of the State of Bahia (SESAB). These opportunities are settled in more than 80 health units and distributed in 35 municipalities. However, the public health emergency scenario generated by the new coronavirus brought the need to evaluate and adapt the actions of the Coordenação de Integração da Educação e do Trabalho (CIET), at the School of Public Health, which assumes the role of ordering vacancies of internships and formal contracting of PPE at SESAB. Thus, it was necessary to promote a reflection on the new reality to outline coping and support strategies. The experience was revisited through documentary consultation of information sources of the PPE instituted from 2015 to 2020. The challenges faced by the Program in this period were lack of human resources in SESAB framework, incompatibility between the offer of undergraduate students and the demand for health services, the interruption of the internship of Junior College degree, and a requirement for qualification of professionals in the pandemic. During the pandemic, the Program stood out not only as a social program, but also as an important support of human resources for the health sector. Besides, guaranteeing temporary jobs capable of providing these individuals with technical capacity within the area of their training, attending the scope of public service activities.

El Programa Primeiro Emprego (PPE) se encarga actualmente de la contratación formal de cerca de 1.200 jóvenes en la Secretaría de la Salud del Estado de Bahía (Sesab) para trabajar en más de 80 unidades de salud, distribuidas en 35 municipios. Sin embargo, el contexto de emergencia de salud pública generado por el nuevo coronavirus conllevó la necesidad de evaluar y adecuar las acciones de la Coordinación de Integración de la Educación y del Trabajo (CIET), en la Escuela de Salud Pública de Bahia Profesor Jorge Novis (ESPBA), quien asume el rol de ordenar las vacantes de pasantías y de contratación formal del PPE en la Sesab. Esto llevó a la reflexión sobre la nueva realidad para diseñar estrategias de afrontamiento y apoyo. La experiencia fue revisada mediante consulta documental de las fuentes de información del PPE, creado en el 2015, hasta el año 2020. Los desafíos que enfrentó el Programa en este período fueron: escasez de recursos humanos en el plantel de la Sesab; incompatibilidad entre la oferta de egresados capacitados y la demanda por servicios de salud; suspensión de la pasantía de nivel técnico; y la necesidad de capacitación de los profesionales en la pandemia. El Programa se destacó durante la pandemia no solo como un programa social, sino también como un importante sostén de recursos humanos para el sector de la salud, garantizando puestos de trabajo temporales capaces de proveerles a estos individuos capacidad técnica dentro del ámbito de su formación y facilitando la ejecución de las actividades del servicio público.

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Objetivo compreender os sentidos que fundam o modo de ser de enfermeiras-docentes em relação à saúde mental e como a saúde mental emerge em seu cotidiano de ser docente. Método estudo fenomenológico. Utilizou-se entrevista fenomenológica com oito enfermeiras-docentes. Na análise, unidades de significação emergiram do sentido velado das falas: Compreende a saúde mental, na maioria das vezes, de modo impróprio como doença mental presente no falatório do cotidiano familiar e nos processos de sua formação acadêmica; Conceitos e pré-conceitos estabelecidos no processo de formação influenciados pelo modo de ser das docentes. Resultados enfermeiras-docentes compreenderam a saúde mental de modo impróprio como doença e revelaram conceitos e preconceitos estabelecidos no seu cotidiano de ser docente. Conclusão os sentidos fundantes do modo de ser das enfermeiras-docentes em relação à saúde mental estão ligados à temporalidade, mundanidade e historicidade, subordinados tanto ao falatório do cotidiano familiar como aos processos de sua formação acadêmica.

Objetivo entender los significados que fundamentan la forma de ser de enfermeras-profesoras en relación con la salud mental y cómo la salud mental emerge en su vida diaria de profesoras. Método estudio fenomenológico. Se utilizó una entrevista fenomenológica con ocho enfermeras docentes. En el análisis, las unidades de significado surgieron del sentido velado de las declaraciones: Entiende la salud mental, en la mayoría de los casos, inapropiadamente como una enfermedad mental presente en el discurso de la vida cotidiana familiar y en los procesos de su formación académica; Conceptos y pre-conceptos establecidos en el proceso de formación influenciados por la forma de ser de las profesoras. Resultados las enfermeras-profesoras entendieron la salud mental inapropiadamente como una enfermedad y revelaron conceptos y prejuicios establecidos en su vida diaria como profesoras. Conclusión los significados fundacionales de la forma de ser de las enfermeras docentes en relación con la salud mental están vinculados a la temporalidad, la mundanidad y la historicidad, subordinados tanto al discurso de la vida cotidiana familiar como a los procesos de su formación académica.

Objective to understand the meanings that underpin the way of being of nurses-professors in relation to mental health and how mental health emerges in their daily life of as a professor. Method phenomenological study. A phenomenological interview was used with eight nurses-professors. In the analysis, meaning units emerged from the veiled sense of the statements: Understanding mental health often inappropriately as a mental illness present in the talk of family daily life and in the processes of their academic training; Concepts and pre-concepts established in the training process influenced by the professors' way of being. Results nurses-professors understood mental health inappropriately as a disease and revealed concepts and prejudices established in their daily life as a professor. Conclusion the base meanings of the nurses-professors' way of being in relation to mental health are linked to temporality, worldliness and historicity, subordinated to both the family daily discourse and to the processes of their academic training.

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A formação em saúde historicamente baseou-se em um modelo curativista e insuficiente para preparar o perfil profissional necessário à implantação e operacionalização dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). Diante deste cenário, a estratégia de reorientação da formação tem sido utilizada para promover a aproximação dos estudantes de graduação com a realidade do SUS. Para atender a esta necessidade, a Escola Estadual de Saúde Pública (EESP) da Bahia mantém, desde 2008, o programa de estágio não obrigatório no âmbito da gestão em saúde, denominado CotidianoSUS. Este relato de experiência objetiva descrever o desenvolvimento do programa ao longo de suas oito edições a partir de uma análise das fontes de informação da EESP de 2008 até 2018. Como resultado destaca-se o crescimento do programa, que já proporcionou a cerca de 2 mil estudantes de áreas da saúde a vivência da realidade cotidiana dos serviços do SUS, e sua solidificação dentro da rede estadual de saúde da Bahia, além do número de estudantes treinados e qualificados que podem vir a ser contratados após a conclusão do estágio e da graduação.

Health education was historically based on a curative model and insufficient to prepare the professional profile needed to implement and operationalize the principles and guidelines of the Unified Health System (SUS). In view of this situation, the strategy of promoting the reorientation of training has been used to promote the approach of undergraduate students to the reality of SUS. To meet this need, the State School of Public Health (EESP) of Bahia has maintained since 2008 the non-compulsory internship program in health management, called CotidianoSUS. This experience report describes the development of the program over its eight editions through a documentary analysis of the EESP's information sources from 2008 to 2018. This has resulted in the growth of the program, which has already provided around 2000 students from health related areas the experience of the reality of SUS in the daily services and the solidification of the program within the state health network of Bahia, in addition to the number of trained and qualified students who may be hired after completing the internship and graduation.

La formación en salud históricamente se basó en un modelo curativista e insuficiente para preparar el perfil profesional necesario a la implantación y operacionalización de los principios y directrices del Sistema Único de Salud (SUS). Ante esta situación, la estrategia de promoción de reorientación de la formación ha sido utilizada para promover la aproximación de los estudiantes de graduación a la realidad del SUS. Para atender a esta necesidad, la Escuela Estadual de Salud Pública (EESP) de Bahía mantiene desde 2008 el programa de prácticas no obligatorias en el ámbito de la gestión en salud, denominado CotidianoSUS. Este relato de experiencia tiene por objetivo describir el desarrollo del programa a lo largo de sus ocho ediciones por medio de un análisis de las fuentes de información de la EESP desde 2008 hasta 2018. Como resultado se destaca el crecimiento del programa que ya proporcionó a cerca de 2000 estudiantes de áreas de la salud afines la vivencia de la realidad del SUS en el cotidiano de los servicios y la solidificación del programa dentro de la red estadual de salud de Bahía, además del número de estudiantes entrenados y calificados que pueden ser contratados después de la conclusión de las prácticas y de la graduación.

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Este capitulo descreve de forma detalhada a oferta do Curso de Especialização em Saúde Pública (Cesp) oferecido pela Escola de Saúde Pública da Bahia Professor Jorge Novis (ESPBA). A ESPBA é uma das escolas participantes do projeto Formação em Saúde Pública, coordenado pela Rede Brasileira de Escolas de Saúde Pública (RedEscola) por meio de termo de cooperação entre a Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES/MS) e da Escola Nacional de Saúde Pública (ENSP/Fiocruz). Esse projeto tem o objetivo de formar sanitaristas e implementar novas práticas para a organização do trabalho em saúde, tendo como referência os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS)

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A satisfação do usuário é um dos mais importantes indicadores para a avaliação da qualidade da assistência de enfermagem. O presente estudo utiliza os itens que medem a função motora da Functional Independence Measure (FIM), acrescentando apenas o item mobilização, que não está contido nessa escala. Assim, avalia-se a qualidade da assistência de enfermagem recebida através do grau de satisfação do usuário com lesão medular traumática, considerando o que ele julga ser uma necessidade importante a ser satisfeita. Para tanto, utilizou-se uma entrevista que constou de três partes: a primeira é a identificação do usuário; a segunda consta do reconhecimento da necessidade mais importante a ser satisfeita e da caracterização quanto ao nível da função motora. A terceira parte é a avaliação da satisfação propriamente dita. Como base teórica para o estudo foram utilizadas as três abordagens que enfatizam a estrutura, processo e resultado e a subdivisão do cuidado (técnico interpessoal), propostas por Donabedian (1982). Os resultados obtidos permitiram verificar, na perspectiva do usuário, como é avaliada a assistência recebida. Através desses dados, a(o) enfermeira(o) tem elementos para propiciar a assistência de qualidade, planejando o cuidado de acordo com a necessidade específica de cada usuário e propiciando a satisfação através do cuidado individualizado, que torna o processo de cuidar mais objetivo.

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