RESUMEN
Background Community acquired urinary tract infections (caUTI) in adults are common ailments. Older adults are prone to infectious diseases, diagnosis can be difficult, their etiologic and antimicrobial resistance are poorly known. Objectives To evaluate the incidence discriminated by sex, symptoms, and to determine pathogens and their antimicrobial resistance rate. Methods A retrospective, descriptive and comparative study. We analyze uricultures among 2013 in the Hospital Nacional de Clinicas (Córdoba-Argentina). Patients over 65 years old, admitted with a caUTI diagnose were included; we exclude those with urinary catheter. Variables used: Sex, symptoms, pathogen isolation, antimicrobial resistance. For symptom variable was performed a comparative test. Descriptive statistics were used to analyze remaining variables. Results Were analyzed 349 patients: 1) Positive uricultures 191 (case), negative 158 (control). 2) Average age 77 (76% women, 24% men). 3) Symptoms: fever (45%), sepsis criteria (17%), altered mental status (14%), heart failure (11%). 4) Uriculture: monomicrobial 95.29%. 5) Isolation and resistance rate: Escherichia coli (67,7%): ampicillin/sulbactam 52.7%, ciprofloxacin 51.9%, trimethoprim/sulfamethoxazole 45.7%, cefotaxime: 12,9 %, amikacin: 3,9 %, Klebsiella pneumoniae (11,97%): ciprofloxacin 60.8%, trimethoprim/ sulfamethoxazole 50%, cefotaxime 47.8%, amikacin 4.7%. Enterococcus spp. (9,89%): ampicillin 0%, vancomycin 0%. Also isolated: Cándida spp. (3.66%), Proteus mirabilis (2,6%), Staphylococcus aureus (2,6%), Enterobacter cloacae (1,56%), Pseudomonas aeruginosa (1,56%). There were no imipenem resistances among gram negatives. Conclusions Isolations were mostly monomicrobial and at female gender. E. coli was the main uropathogen. The elevated resistance rate to ciprofloxacin, ampicillin/sulbactam and trimethoprim/sulfamethoxazole is remarkable. We suggest to avoid their empiric use in this population.
Asunto(s)
Bacterias Gramnegativas/efectos de los fármacos , Bacterias Grampositivas/efectos de los fármacos , Infecciones Urinarias/microbiología , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Antibacterianos/farmacología , Argentina/epidemiología , Estudios de Casos y Controles , Infecciones Comunitarias Adquiridas/epidemiología , Infecciones Comunitarias Adquiridas/microbiología , Femenino , Bacterias Gramnegativas/aislamiento & purificación , Bacterias Grampositivas/aislamiento & purificación , Humanos , Incidencia , Masculino , Pruebas de Sensibilidad Microbiana , Estudios Retrospectivos , Infecciones Urinarias/epidemiologíaRESUMEN
Reportar nuestra experiencia en pielonefritis xantogranulomatosa (PXG), para contribuir al conocimiento de la misma. Material y métodos: análisis retrospectivo de las nefrectomías de los pacientes con diagnóstico histopatológico de PXG, entre los años 2002 y 2010. Resultados: se estudiaron 15 casos, 12 mujeres y 3 varones, con una edad promedio de 46,7 años. Todos los pacientes presentaron evolución crónica, malestar general, dolor abdominal y/o lumbar. La fiebre, palidez conjuntival, presencia de litiasis renal y pérdida de peso, fueron síntomas frecuentes. El laboratorio de sangre mostró eritrosedimentación muy incrementada y leucocitosis. La orina se presentó con sedimento alterado mostrando: hematuria, piuria y bacteriuria. En menos de la mitad de los casos el urocultivo presentó desarrollo y en algunas oportunidades con flora polimicrobiana y discrepancia en las recuperaciones por nefrostomías y cultivos convencionales. Los estudios por imágenes mostraron un riñón aumentado de tamaño, con presencia de litiasis en su mayoría y diversas alteraciones estructurales. Conclusiones: la PXG es una enfermedad infrecuente, crónica, benigna infecciosa e inflamatoria que afecta al parénquima renal. Poses predilección por el sexo femenino de mediana edad. El diagnóstico se efectúa ante la sospecha clínica, los estudios de laboratorio, de imágenes y se confirma con la histopatología. El tratamiento definitivo es la nefrectomía...
To report our experience, to contribute to the knowledge about, Xanthogranulomatous Pyelonephritis (XGP). Material and Methods: Retrospective analysis of the nephrectomy of patients with histopathological diagnosis of XGP, between 2002 and 2010. Results: We studied 15 cases, 12 women and 3 men, with an avergage age of 46.7 years. All patientes had chronic evolution, malaise, abdominal pain and/or lumbar spine. Fever, pallor, presence of kidney stones and weight loss were common symptoms. Blood laboratory presented increased erythrocyte sedimentation rate and leukocytosis. The urine was presented showing altered sediment, hematuria, pyuria and bacteriuria. In less than half of the cases the urine culture showed developed, sometimes with polymicrobial flora and discrepancy in recoveries by nephrostomy and conventional cultures. Imaging studies showed an increased kidney size, resence of stones in the most cases and various structural abnormalities. Conclusions: XGP is rare, chronic, infectious and inflammatory beningn disease that affects renal parenchyma and usually presents in middle-aged female. Diagnosis is suspected by clinic, laboratory, imaging studies, and confirmed by histopathology. Nephrectomy is the definitive treatment...
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Adulto Joven , Prueba de Laboratorio , Nefrectomía/estadística & datos numéricos , Pielonefritis Xantogranulomatosa/diagnóstico , Pielonefritis Xantogranulomatosa/patología , Pielonefritis Xantogranulomatosa/terapiaRESUMEN
La pielonefritis xantogranulomatosa es una enfermedad inflamatoria-infecciosa crónica que involucra el riñón. Generalmente se presenta en adultos, más comúnmente en las mujeres jóvenes, y se asocia con litiasis. En la mayoría de los casos es unilateral y se acompaña de destrucción parcial o total del parénquima renal. Los hallazgos más frecuentes del examen físico son: fiebre, dolor lumbar o abdominal o ambos, masa palpable, pérdida de peso y antecedentes de infecciones urinarias recurrentes. La tomografía computarizada es el método más comúnmente empleado para su diagnóstico. Inicialmente se la puede confundir con un tumor. En los análisis de laboratorio se observa anemia, eritrosedimentación muy acelerada, leucocitosis y piuria en el sedimento urinario. El diagnóstico de certeza es el histopatológico. El tratamiento antibiótico evita las complicaciones sépticas, pero la terapia de elección es la nefrectomía total o parcial. Nuestro objetivo es actualizar esta enfermedad infrecuente, tanto en sus formas de presentación, fisiopatogenia, manifestaciones clínicas, como su diagnóstico y tratamiento. (AU)
Asunto(s)
Pielonefritis Xantogranulomatosa/diagnóstico , Pielonefritis Xantogranulomatosa/etiología , Pielonefritis Xantogranulomatosa/fisiopatología , Pielonefritis Xantogranulomatosa/terapia , Enfermedades Renales/diagnóstico , Enfermedades Renales/terapia , Técnicas de Diagnóstico UrológicoRESUMEN
La pielonefritis xantogranulomatosa es una enfermedad inflamatoria-infecciosa crónica que involucra el riñón. Generalmente se presenta en adultos, más comúnmente en las mujeres jóvenes, y se asocia con litiasis. En la mayoría de los casos es unilateral y se acompaña de destrucción parcial o total del parénquima renal. Los hallazgos más frecuentes del examen físico son: fiebre, dolor lumbar o abdominal o ambos, masa palpable, pérdida de peso y antecedentes de infecciones urinarias recurrentes. La tomografía computarizada es el método más comúnmente empleado para su diagnóstico. Inicialmente se la puede confundir con un tumor. En los análisis de laboratorio se observa anemia, eritrosedimentación muy acelerada, leucocitosis y piuria en el sedimento urinario. El diagnóstico de certeza es el histopatológico. El tratamiento antibiótico evita las complicaciones sépticas, pero la terapia de elección es la nefrectomía total o parcial. Nuestro objetivo es actualizar esta enfermedad infrecuente, tanto en sus formas de presentación, fisiopatogenia, manifestaciones clínicas, como su diagnóstico y tratamiento.
Asunto(s)
Enfermedades Renales/diagnóstico , Enfermedades Renales/terapia , Pielonefritis Xantogranulomatosa/diagnóstico , Pielonefritis Xantogranulomatosa/etiología , Pielonefritis Xantogranulomatosa/fisiopatología , Pielonefritis Xantogranulomatosa/terapia , Técnicas de Diagnóstico UrológicoRESUMEN
El síndrome retroviral agudo presenta características clínicas inespecíficas y variables. Su ocurrencia ha sido estimada en el 40 a 90% de los sujetos que se exponen ao VIH. Comunicamos el caso de un paciente que presentó alteraciones poco comunes en el laboratorio. Incremento de LDH, CPK, pocos sintomáticas, y de enzimas hepáticas en más de diez veces su valor normal. De éstas últimas, la GPT sérica, persistió alterada por 6 meses. El hemocitológico se presentó con leucopenia y linfomonocitosis persistentes. Estas enzimas y sobretodo las isoenzimas de la CPK y LDH, podríam solicitarse como manera de monitorizar el progreso y/o resolución de este síndrome. Debido a que se incrementan quando comieza la destrucción celular, llegan a un máximo ao cabo de un tiempo y luego vuelven a la normalidad.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida , Enfermedades de Transmisión Sexual , Informes de CasosRESUMEN
We studied pulmonary and extra-pulmonary and pleural tuberculosis tuberculosis (TB) (EPPT) in HIV negative patients in a tertiary hospital. We retrospectively studied all the in patients diagnosed EPPT over the last three years. Clinical data was obtained from the medical records. Forty four patients were diagnosed with TB. 15.9% (n=7) had extrapleural involvement. Mean age of patients was 44-years-old (18 to 74) and 5 patients were Argentinian, 1 was Peruvian and 1 Bolivian. Three patients had pulmonary manifestations too. The most frequent location was in ganglions (3 cases). The clinical symptoms were non-specific. The main symptoms and signs were related to the involved area. The time to reach the diagnosis was 16 days, and it was done by biopsy results. The mean days of hospitalization was 44, and the mortality was 57% of the patients.
Asunto(s)
Seronegatividad para VIH , Tuberculosis/epidemiología , Adulto , Anciano , Argentina/epidemiología , Femenino , Hospitalización/estadística & datos numéricos , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Prevalencia , Estudios Retrospectivos , Distribución por Sexo , Tuberculosis Pleural/epidemiología , Tuberculosis Pulmonar/epidemiología , Adulto JovenRESUMEN
Objectiva conocer el grado de información y las actitudes preventivas y poner en evidencia factores de riesgo para ITS entre los estudiantes de medicina
Asunto(s)
Adulto , Masculino , Femenino , Humanos , Enfermedades de Transmisión Sexual/prevención & control , Enfermedades de Transmisión Sexual/transmisiónRESUMEN
La pielonefritis xantogranulomatosa (PX) es una rara infección crónica y severa del parénquima renal. Debido a que sus manifestaciones simulan una neoplasia, el diagnóstico preoperatorio es dificultoso. Habitualmente se asocia a infección bacteriana monomicrobiana. Nosotros comunicamos el caso de PX asociada a infección polimicrobiana, una de las cuales es un microorganismo anaeróbico
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Bacterias Anaerobias/aislamiento & purificación , Infecciones Bacterianas/complicaciones , Pielonefritis Xantogranulomatosa/diagnóstico , Pielonefritis Xantogranulomatosa/microbiología , Antiinfecciosos , Ciprofloxacina/uso terapéutico , Infecciones Bacterianas/diagnóstico , Infecciones Bacterianas/tratamiento farmacológico , Pielonefritis Xantogranulomatosa/tratamiento farmacológicoRESUMEN
The Pelvic Inflammatory disease (PID) caused by Neisseria meningitidis (Nm), as an extraneurological manifestation considered as a case study with few precedents. It is so far known that the occasional transposition of ecological niches occurs. There are several bibliographical reports that show an increase in the colonization of the genitourinary tract due to Nm. These may or may not cause disease in individuals during colonization. In adults, the symptoms and any complications which may arise are similar to those caused by Neisseria gonorrhoeae (Ng). It is highly necessary to correctly identify the agents of Neisseria gender which are obtained from the genital tract. This permits an accurate diagnosis to be made and results in a better understanding of the epidemiology. Morbimortality arising from Nm infection is worth studying to produce a better knowledge of the pathogenia of the infection caused by this microorganism.
Asunto(s)
Infecciones Meningocócicas/microbiología , Neisseria meningitidis , Enfermedad Inflamatoria Pélvica/microbiología , Adulto , Femenino , Humanos , Infecciones Meningocócicas/diagnóstico , Infecciones Meningocócicas/tratamiento farmacológico , Enfermedad Inflamatoria Pélvica/diagnóstico , Enfermedad Inflamatoria Pélvica/tratamiento farmacológicoRESUMEN
The Pelvic Inflammatory disease (PID) caused by Neisseria meningitidis (Nm), as an extraneurological manifestation considered as a case study with few precedents. It is so far known that the occasional transposition of ecological niches occurs. There are several bibliographical reports that show an increase in the colonization of the genitourinary tract due to Nm. These may or may not cause disease in individuals during colonization. In adults, the symptoms and any complications which may arise are similar to those caused by Neisseria gonorrhoeae (Ng). It is highly necessary to correctly identify the agents of Neisseria gender which are obtained from the genital tract. This permits an accurate diagnosis to be made and results in a better understanding of the epidemiology. Morbimortality arising from Nm infection is worth studying to produce a better knowledge of the pathogenia of the infection caused by this microorganism. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Infecciones Meningocócicas/microbiología , Neisseria meningitidis , Infecciones Meningocócicas/diagnóstico , Infecciones Meningocócicas/tratamiento farmacológicoRESUMEN
The Pelvic Inflammatory disease (PID) caused by Neisseria meningitidis (Nm), as an extraneurological manifestation considered as a case study with few precedents. It is so far known that the occasional transposition of ecological niches occurs. There are several bibliographical reports that show an increase in the colonization of the genitourinary tract due to Nm. These may or may not cause disease in individuals during colonization. In adults, the symptoms and any complications which may arise are similar to those caused by Neisseria gonorrhoeae (Ng). It is highly necessary to correctly identify the agents of Neisseria gender which are obtained from the genital tract. This permits an accurate diagnosis to be made and results in a better understanding of the epidemiology. Morbimortality arising from Nm infection is worth studying to produce a better knowledge of the pathogenia of the infection caused by this microorganism.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Infecciones Meningocócicas , Neisseria meningitidis , Infecciones MeningocócicasRESUMEN
The Pelvic Inflammatory disease (PID) caused by Neisseria meningitidis (Nm), as an extraneurological manifestation considered as a case study with few precedents. It is so far known that the occasional transposition of ecological niches occurs. There are several bibliographical reports that show an increase in the colonization of the genitourinary tract due to Nm. These may or may not cause disease in individuals during colonization. In adults, the symptoms and any complications which may arise are similar to those caused by Neisseria gonorrhoeae (Ng). It is highly necessary to correctly identify the agents of Neisseria gender which are obtained from the genital tract. This permits an accurate diagnosis to be made and results in a better understanding of the epidemiology. Morbimortality arising from Nm infection is worth studying to produce a better knowledge of the pathogenia of the infection caused by this microorganism.
RESUMEN
Se analizaron 105 materiales clínicos de donde se aislaron microorganismos anaerobios, estudiados durante 2 años, en un hospital de Enfermedades Infecciosas. En 90% la flora recuperada fue mixta, con inclusión de bacterias aerobias, en su mayoría cocos gram positivos y bacilos gram negativos. Los lugares de aislamientos más comunes de los microorganismos anaerobios fueron el tracto genital femenino (72,3%) y los tejidos blandos (19,04%). Las bacterias que se detectaron más frecuentemente fueron Clostridium sp. (57,14%) y Peptoestreptococcus sp. (23,01%)
Asunto(s)
Humanos , Bacterias Anaerobias/aislamiento & purificación , Infecciones Bacterianas/microbiología , Estudios RetrospectivosRESUMEN
La neumonía por aspiración de vegetables en adultos generalmente afecta a ambos pulmones con carácter granulomatoso nodular. Este caso constituye una excepción , dado que su forma de presentación fue única, con características de absceso. En adultos es común que el diagnóstico de esta patología se haga en la necropsia; si bien en nuestro paciente no fue sospechado inicialmente, el hallazgo fue anatomopatológico de la pieza extraída mediante toracotomía. No hay historia de alteración que indique la aspiración del contenido gástrico, pero existe el antecedente de inhalación de partículas vegetales, cuando él efectuaba la molienda de granos sin la debida protección de su vía aérea. Debemos enfatizar la necesidad de conocer esta entidad y difernciarla de otras granulomatrosis, con las que es preciso efectuar el diagnóstico diferencial
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Masculino , Cuerpos Extraños/complicaciones , Plantas , Neumonía por Aspiración/etiología , Granuloma/etiología , Enfermedades Pulmonares/etiología , Neumonía por Aspiración/diagnósticoRESUMEN
Se analizaron 105 materiales clínicos de donde se aislaron microorganismos anaerobios, estudiados durante 2 años, en un hospital de Enfermedades Infecciosas. En 90% la flora recuperada fue mixta, con inclusión de bacterias aerobias, en su mayoría cocos gram positivos y bacilos gram negativos. Los lugares de aislamientos más comunes de los microorganismos anaerobios fueron el tracto genital femenino (72,3%) y los tejidos blandos (19,04%). Las bacterias que se detectaron más frecuentemente fueron Clostridium sp. (57,14%) y Peptoestreptococcus sp. (23,01%) (AU)
Asunto(s)
Humanos , Bacterias Anaerobias/aislamiento & purificación , Infecciones Bacterianas/microbiología , Estudios RetrospectivosRESUMEN
La neumonía por aspiración de vegetables en adultos generalmente afecta a ambos pulmones con carácter granulomatoso nodular. Este caso constituye una excepción , dado que su forma de presentación fue única, con características de absceso. En adultos es común que el diagnóstico de esta patología se haga en la necropsia; si bien en nuestro paciente no fue sospechado inicialmente, el hallazgo fue anatomopatológico de la pieza extraída mediante toracotomía. No hay historia de alteración que indique la aspiración del contenido gástrico, pero existe el antecedente de inhalación de partículas vegetales, cuando él efectuaba la molienda de granos sin la debida protección de su vía aérea. Debemos enfatizar la necesidad de conocer esta entidad y difernciarla de otras granulomatrosis, con las que es preciso efectuar el diagnóstico diferencial (AU)