RESUMEN
In patients with Mansoni schistosomiasis, it is fundamental to evaluate the disease morbidity, which is reflected by the severity of periportal fibrosis (PPF) and parameters of portal hypertension, as analyzed by ultrasonography (US). This study aimed to evaluate the morbidity of schistosomiasis by hepatic and splenic point shear-wave elastography (pSWE) and relate this to US parameters. The PPF pattern, the diameter of the portal and splenic veins and the size of the spleen were evaluated by US. Then, liver and spleen pSWEs were assessed in 74 patients using the same equipment. As the PPF pattern progressed, the splenic pSWE values significantly increased. Significant correlations between splenic pSWE, the longitudinal and transverse lengths of the spleen and the diameters of the portal and splenic veins were observed. These findings, however, were not observed through hepatic pSWE. In conclusion, the splenic pSWE has the potential for assessing morbidity in schistosomiasis mansoni.
Asunto(s)
Diagnóstico por Imagen de Elasticidad , Parasitosis Hepáticas/diagnóstico por imagen , Esquistosomiasis mansoni/diagnóstico por imagen , Enfermedades del Bazo/diagnóstico por imagen , Enfermedades del Bazo/parasitología , Adulto , Anciano , Estudios Transversales , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Estudios Prospectivos , Índice de Severidad de la EnfermedadRESUMEN
OBJECTIVE: The objective of this study is to determine the main neuroimaging findings of microcephalic newborns with possible Zika virus (ZIKV) intrauterine infection using transfontanellar cranial ultrasound. METHODS: We performed a retrospective study to describe the main neuroimaging findings in newborns with microcephaly and possible association with congenital ZIKV infection. Microcephaly was defined in the postnatal period using transfontanellar cranial examination which was performed using both two- (2D) and three-dimensional (3D) ultrasound. RESULTS: One hundred and fifty newborns with microcephaly were identified during the study period. The mean ± (standard deviation - SD) of cephalic perimeter was 28.5 ± 4.2 cm (range, 25-38 cm). Transfontanellar neuroimaging patterns detected cerebral calcifications, neuronal migrational abnormalities, dysgenesis of the corpus callosum, and cerebellar atrophy in 34.9%, 31.1%, 26%, and 16.2%, respectively. Hydrocephalus was seen in 28% of overall newborns. A history of maculopapular rash was present in almost half of the mothers (46.1%). CONCLUSION: Neuroimaging patterns by means of transfontanellar ultrasound are accurate and diagnostic investigations of brain pathology in newborns affected by microcephaly and possible intrauterine ZIKV infection.
Asunto(s)
Fontanelas Craneales/diagnóstico por imagen , Microcefalia/diagnóstico , Neuroimagen/métodos , Complicaciones Infecciosas del Embarazo , Infección por el Virus Zika/complicaciones , Infección por el Virus Zika/diagnóstico , Fontanelas Craneales/patología , Femenino , Humanos , Hidrocefalia/diagnóstico , Hidrocefalia/virología , Recién Nacido , Masculino , Microcefalia/virología , Embarazo , Complicaciones Infecciosas del Embarazo/diagnóstico , Complicaciones Infecciosas del Embarazo/virología , Estudios Retrospectivos , Ultrasonografía/métodos , Virus Zika/fisiología , Infección por el Virus Zika/congénitoRESUMEN
RATIONALE: Total absence of superior vena cava (ASVC) is a very rare anomaly, and the patient usually suffers from superior vena cava syndrome (SVCS) or conduction disturbances. PATIENT CONCERNS: We report a 36-year-old white male, born and living in Brazil, without comorbidities presented to hematologist thrombotic episodes even under anticoagulant therapy. On his first hematologic appointment, he had no active complaints except by the fullness after meals, and his physical examination presented remarkable collateral circulation in the chest. DIAGNOSES: Congenital ASVC associated with factor V Leiden mutation. OUTCOMES: In his magnetic resonance angiography of the thorax, a great amount of collateral circulation and communication of the azygos and hemiazygos veins with inferior vena cava were evident, as well as the absence of the upper cava vein. Furthermore, heterozygous genetic mutation was found for Leiden factor V. LESSONS: This case gives us the lesson that we need to include ASVC in the differential diagnosis of SVCS. The importance of the V-Leiden factor as a joint risk with this congenital defect for venous thromboembolism episodes was also highlighted.
Asunto(s)
Factor V/genética , Mutación , Malformaciones Vasculares/patología , Vena Cava Superior/anomalías , Trombosis de la Vena/diagnóstico , Adulto , Anticoagulantes/uso terapéutico , Vena Ácigos/anomalías , Vena Ácigos/diagnóstico por imagen , Brasil , Circulación Colateral , Diagnóstico Diferencial , Resultado Fatal , Heterocigoto , Humanos , Angiografía por Resonancia Magnética/métodos , Masculino , Síndrome de la Vena Cava Superior/diagnóstico , Síndrome de la Vena Cava Superior/etiología , Tórax/irrigación sanguínea , Tórax/diagnóstico por imagen , Tórax/patología , Tomografía Computarizada por Rayos X/métodos , Malformaciones Vasculares/complicaciones , Malformaciones Vasculares/diagnóstico por imagen , Vena Cava Superior/patología , Trombosis de la Vena/etiologíaRESUMEN
Racional - Embora muito estudada, a esquistossomose hepatoesplênica não apresenta referência sobre o padrão da curva de velocidade da veia hepática direita e o índice de congestão portal. Obejetivo - Avaliar as diferenças entre quatro métodos utilizados para o cálculo do volume de fluxo na veia porta e o índice de congestão portal, variando o tipo de velocidade empregada e a forma para obtenção da seção transversal da veia porta. Casuística e Método - Realizou-se estudo da hemodinâmica portal através da ultrassonografia associada ao Doppler colorido em dois grupos, sendo o primeiro composto por 23 portadores de esquistossomose hepatoesplênica com antecedente de hemorragia digestiva, sem outras doenças hepáticas associadas e o grupo controle formado por 13 voluntários sadios. Resultados - Houve diferença estatisticamente significante com relação a forma de se calcular o volume do fluxo na veia porta, sugerindo que há discordância entre estes métodos. Na comparação entre os dois grupos, o volume de fluxo na veia porta variou de forma significante, apenas quando se considerava que a seção transversal do vaso correspondesse a um círculo, o que não ocorreu quando assumia-se que a seção transversal fosse uma eclipse. Para o seção transversal, apesar de valores médios diferentes entre as quatro formas de mensuração empregados, houve diferença significante entre os grupos, independentemente dos métodos de aferição utilizados. Conclusão - Congestão portal representa bom índice para o diagnóstico da hipertensão portal, não interferindo a forma das suas variáveis, a velocidade e a seção transversal do vaso.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Ultrasonografía Doppler en Color , Esquistosomiasis mansoni/fisiopatología , Esquistosomiasis mansoni , Vena Porta , Velocidad del Flujo Sanguíneo/fisiología , Volumen Sanguíneo/fisiología , Estudios de Casos y Controles , Hipertensión Portal/fisiopatología , Hipertensión PortalRESUMEN
Os autores descrevem um caso de pielonefrite xantogranulomatosa em rim em ferradura numa paciente de 8 anos de idade. Na revisäo da literatura recente os casos dessa doença predominam em adultos, na quarta e quinta décadas, sendo ressaltada a baixa incidência em crianças, bem como a inexistência de relatos da associaçäo de rim em ferradura com pielonefrite xantogranulomatosa. Foi enfatizada a utilizaçäo de diversos métodos de diagnóstico por imagem e a associaçäo com a história clínica e exames laboratoriais para o estabelecimento do diagnóstico definitivo, que em alguns casos só pode ser definido após o tratamento cirúrgico e o exame histopatológico