RESUMEN
Objetivo: Descrever a experiência dos autores na correção de grandes hérnias ostomais, apresentando os resultados obtidos através da utilização de técnica preconizada pelo serviço. Método: Foram analisados, retrospectivamente, seis casos de grandes hérnias ostomais (>10cm), no período de 1982 a 1999, sendo dois pacientes do sexo masculino e quatro do feminino, com média etária de 60 anos. Foram observadas duas hérnias paraostomais e quatro hérnias periostomais. Resultados: Três pacientes foram submetidos à técnica preconizada pelos autores, com uso de tela de polipropileno e permanência do estoma, outros três pacientes foram submetidos à correção das hérnias com mudança do local da ostomia. Não houve recorrência na amostra estudada após acompanhamento que variou de um a cinco anos. Conclusões: A técnica proposta possibilita a manutenção da ostomia em seu sítio primário, reforça a parede, previne a recidiva herniária e o prolapso da ostomia
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Hernia/cirugía , Estomía , Polipropilenos , Mallas Quirúrgicas , Hernia/terapiaRESUMEN
Foram avaliados 151 portadores de hérnia inguinal procedentes do ambulatório de Cirurgia Geral da Santa Casa de Porto Alegre. Os pacientes foram submetidos a manobras clássicas do exame clínico da hérnia e os resultados comparados com os achados perioperatórios. Constatou-se significância estatística (p<0,001) dos métodos utilizados para determinar o tipo anatômico da hérnia inguinal.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Hernia Inguinal/patología , Hernia Inguinal/terapia , Conductas Terapéuticas HomeopáticasRESUMEN
O presente estudo objetiva a revisäo dos principais dados do exame clínico dos pacientes portadores de hérnias ínguino-crurais, com ênfase em manobras especiais de exame físico que permitem o diagnóstico pré-operatório dos tipos de hérnias inguinais
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Hernia Femoral/diagnóstico , Hernia Inguinal/diagnóstico , Examen FísicoRESUMEN
As peritonites graves, nao obstante os atuais avancos terapeuticos, ainda representam um verdadeiro desafio a argucia dos cirurgioes, pois a morbimortalidade mantem-se em patamares elevados. Os objetivos do tratamento cirurgico estao voltados para a tentativa de eliminacao da fonte de contaminacao continuada e prevencao de formacao de colecoes purulentas recidivantes. Entre as multiplas opcoes de drenagem, a peritoneostomia a parece oferecer perspectivas alentadoras, embora nao definitivas, no tratamento dessas afeccoes de alta gravidade. Os autores descrevem os aspectos clinicos e cirurgicos envolvidos no manejo daquelas peritonites, enfatizando os criterios de selecao dos pacientes candidatos, como tambem as diversas tecnicas exibidas na literatura e os resultados atuais. Neste particular, discutem com minucia o procedimento que tem recomendado utilizando a tela de Marlex acrescida de um ziper. Concluem que a drenagem controlada aberta representa, atualmente, uma opcao com boas perspectivas, em casos criteriosamente selecionados embora os resultados finais ainda carecam de avaliacoes conclusivas
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Peritonitis/cirugía , Drenaje , Infecciones Bacterianas , Inflamación , Procedimientos Quirúrgicos Operativos , Sepsis , Infecciones OportunistasRESUMEN
A correçao dos grandes defeitos da parede abdominal anterior representa um verdadeiro desafio tecnico pela impossibilidade de reparo cirurgico primario. Nesta circunstancia, os autores advogam o uso da tela de Marlexcomo uma soluçao simples, apropriada e satisfatoria. Utilizaram esta protese em 30 pacientes, onde relatam preferencialmente de resultados pos-operatorios imediatos