RESUMEN
Limited supply of clean water in urbanizing watersheds creates challenges for safely sustaining irrigated agriculture and global food security. On-farm interventions, such as riverbank filtration (RBF), are used in developing countries to treat irrigation water from rivers with extensive fecal contamination. Using a Bayesian approach incorporating ethnographic data and pathogen measurements, quantitative microbial risk assessment (QMRA) methods were employed to assess the impact of RBF on consumer health burdens for Giardia, Cryptosporidium, rotavirus, norovirus, and adenovirus infections resulting from indirect wastewater reuse, with lettuce irrigation in Bolivia as a model system. Concentrations of the microbial source tracking markers pepper mild mottle virus and HF183 Bacteroides were respectively 2.9 and 5.5 log10 units lower in RBF-treated water than in the river water. Consumption of lettuce irrigated with river water caused an estimated median health burden that represents 37% of Bolivia's overall diarrheal disease burden, but RBF resulted in an estimated health burden that is only 1.1% of this overall diarrheal disease burden. Variability and uncertainty associated with environmental and cultural factors affecting exposure correlated more with QMRA-predicted health outcomes than factors related to disease vulnerability. Policies governing simple on-farm interventions like RBF can be intermediary solutions for communities in urbanizing watersheds that currently lack wastewater treatment.
Asunto(s)
Teorema de Bayes , Aguas Residuales/virología , Riego Agrícola , Giardia , Humanos , Norovirus , Medición de RiesgoRESUMEN
This paper describes the Bolivian health system, including its structure and organization, its financing sources, its health expenditure, its physical, material and humans resources, its stewardship activities and the its health research institutions. It also discusses the most recent policy innovations developed in Bolivia: the Maternal and Child Universal Insurance, the Program for the Extension of Coverage to Rural Areas, the Family, Community and Inter-Cultural Health Model and the cash-transfer program Juana Azurduy intended to strengthen maternal and child care.
Asunto(s)
Atención a la Salud/organización & administración , Administración de los Servicios de Salud , Bolivia , Participación de la Comunidad/estadística & datos numéricos , Atención a la Salud/economía , Atención a la Salud/estadística & datos numéricos , Demografía , Organización de la Financiación/economía , Organización de la Financiación/organización & administración , Organización de la Financiación/estadística & datos numéricos , Programas de Gobierno/economía , Programas de Gobierno/organización & administración , Programas de Gobierno/estadística & datos numéricos , Gastos en Salud/estadística & datos numéricos , Recursos en Salud/organización & administración , Recursos en Salud/estadística & datos numéricos , Recursos en Salud/provisión & distribución , Servicios de Salud/economía , Servicios de Salud/estadística & datos numéricos , Administración de los Servicios de Salud/economía , Administración de los Servicios de Salud/estadística & datos numéricos , Indicadores de Salud , Humanos , Beneficios del Seguro/economía , Beneficios del Seguro/estadística & datos numéricos , Cobertura del Seguro/economía , Cobertura del Seguro/estadística & datos numéricos , Seguro de Salud/economía , Seguro de Salud/organización & administración , Seguro de Salud/estadística & datos numéricos , Programas Nacionales de Salud/economía , Programas Nacionales de Salud/organización & administración , Programas Nacionales de Salud/estadística & datos numéricos , Innovación Organizacional , Sector Privado/economía , Sector Privado/organización & administración , Sector Privado/estadística & datos numéricos , Garantía de la Calidad de Atención de Salud/organización & administración , Seguridad Social/economía , Seguridad Social/organización & administración , Seguridad Social/estadística & datos numéricos , Estadísticas VitalesRESUMEN
En este trabajo se describen las características generales del sistema de salud de Bolivia: su organización y cobertura; sus fuentes de financiamiento y gasto en salud; los recursos físicos, materiales y humanos de los que dispone; las actividades de rectoría que desarrolla, y el nivel que ha alcanzado la investigación en salud. También se discuten las innovaciones más recientes que se han llevado a cabo en los últimos años, incluyendo el Seguro Universal Materno Infantil, el Programa de Extensión de Cobertura a Áreas Rurales, el Modelo de Salud Familiar, Comunitaria e Intercultural y el programa de subsidios monetarios Juana Azurduy, dirigido a fortalecer la atención prenatal y del parto.
This paper describes the Bolivian health system, including its structure and organization, its financing sources, its health expenditure, its physical, material and humans resources, its stewardship activities and the its health research institutions. It also discusses the most recent policy innovations developed in Bolivia: the Maternal and Child Universal Insurance, the Program for the Extension of Coverage to Rural Areas, the Family, Community and Inter-Cultural Health Model and the cash-transfer program Juana Azurduy intended to strengthen maternal and child care.
Asunto(s)
Humanos , Atención a la Salud/organización & administración , Administración de los Servicios de Salud , Bolivia , Participación de la Comunidad/estadística & datos numéricos , Atención a la Salud/economía , Atención a la Salud/estadística & datos numéricos , Demografía , Organización de la Financiación/economía , Organización de la Financiación/organización & administración , Organización de la Financiación/estadística & datos numéricos , Programas de Gobierno/economía , Programas de Gobierno/organización & administración , Programas de Gobierno/estadística & datos numéricos , Gastos en Salud/estadística & datos numéricos , Recursos en Salud/organización & administración , Recursos en Salud/estadística & datos numéricos , Recursos en Salud/provisión & distribución , Administración de los Servicios de Salud/economía , Administración de los Servicios de Salud/estadística & datos numéricos , Servicios de Salud/economía , Servicios de Salud/estadística & datos numéricos , Indicadores de Salud , Beneficios del Seguro/economía , Beneficios del Seguro/estadística & datos numéricos , Cobertura del Seguro/economía , Cobertura del Seguro/estadística & datos numéricos , Seguro de Salud/economía , Seguro de Salud/organización & administración , Seguro de Salud/estadística & datos numéricos , Programas Nacionales de Salud/economía , Programas Nacionales de Salud/organización & administración , Programas Nacionales de Salud/estadística & datos numéricos , Innovación Organizacional , Sector Privado/economía , Sector Privado/organización & administración , Sector Privado/estadística & datos numéricos , Garantía de la Calidad de Atención de Salud/organización & administración , Seguridad Social/economía , Seguridad Social/organización & administración , Seguridad Social/estadística & datos numéricos , Estadísticas VitalesRESUMEN
Este es un informe en el que se pretende evaluar el desarrollo en función de los derechos humanos, desde el punto de vista de los logros y de las acciones del Estado como voluntad de progreso, de tal modo de analizar las tendencias de cambio prevalecientes en la formación social boliviana. (Incluye cuadros con datos estadísticos)