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El pseudoquiste pancreático (PQP) sobre tejido pancreático ectópico en el mediastino es una lesión extremadamente rara. Se presenta un caso de esta patología (..) (AU)

Pancreatic pseudocyst on ectopic pancreatic tissue in the mediastinum is a very rare disease. We report a case of this disease which is operated by our Department. This (..) (AU)

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La hernia pulmonar intercostal es una entidad rara. Pueden clasificarse en congénitas o adquiridas, y a su vez, en traumáticas, patológicas o espontáneas; este grupo representa las menos frecuentes. Los síntomas son variables y suelen estar enmascarados en las secundarias a traumatismos. Pueden plantear el diagnóstico diferencial en pacientes con dolor persistente tras toracotomía. La tomografía axial computarizada (TAC) de tórax es la prueba más valiosa para su diagnóstico y con vistas al tratamiento, que puede ser motivo de controversia. Aunque pueden tener indicación quirúrgica de entrada, como en las complicadas o con gran componente herniario, el tratamiento conservador podría contemplarse en ciertos grupos de pacientes con resultados controvertidos. Dentro de las opciones quirúrgicas, el empleo de mallas proporciona la menor tasa de recidivas. Presentamos el caso de un paciente con herniación pulmonar intercostal y se realiza una revisión de la literatura en cuanto a la etiología, diagnóstico y tratamiento de esta entidad (AU)

Intercostal lung hernia is a rare entity. It can be classified as congenital or acquired, and then as pathological, traumatic or spontaneous, the latter being the least common. Symptoms are variable and frequently masked within those secondary to traumas. The differential diagnosis should be considered in patients with persistent postthoracotomy chest pain. The computed tomography (CT) is the best test for its diagnosis and therapeutic approach, which is usually controversial. Although surgical management may be indicated on diagnosis, as in big hernial sac or complicated ones, conservative treatment should be considered in a select group of patients with controversial results. As surgical options, the lowest rate of relapse is obtained through the use of a mesh. We report a case of a patient with intercostal lung hernia, and review the literature regarding etiology, diagnosis and treatment of this entity (AU)

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El linfoma de Hodgkin (LH) puede afectar a múltiples órganos y encontrarse en diferentes localizaciones anatómicas. Una localización poco frecuente es el sistema esquelético. Los linfomas primarios óseos son un grupo heterogéneo de patologías que abarcan los LH y los linfomas no Hodgkin (LNH) y que conforman del 3 al 5% de los linfomas de localización extraganglionar. Se presenta un caso clínico de linfoma esternal con afectación mediastínica y su tratamiento posterior en una mujer de 43 años (AU)

Hodgkin's lymphoma can affect multiple organs and be found in several anatomical locations. A rare location is in the skeletal system. Primary bone lymphomas are a heterogeneous group of tumors, including Hodgkin's lymphoma and non-Hodgkin's lymphoma, these accounting for 3-5% of the lymphomas having an extranodal location. A clinical case is presented of a lymphoma involving the sternum, with mediastinal involvement and its subsequent treatment in a 43-year old woman (AU)

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El carcinoma sarcomatoide es una neoplasia maligna, poco frecuente,de localización extremadamente rara en pulmón, más frecuenteen varones y en clara relación con el hábito tabáquico.Describimos el caso de un varón de 72 años que presentaba clínicade tos con expectoración hemoptoica, síndrome febril y cuadroconstitucional, en el que se objetivó en la radiografía de tóraxduplicación del tamaño de una lesión quística, ya conocida previamentey con sospecha clínica de quiste hidatídico en lóbulo superiorderecho. Ante la falta de diagnóstico con las pruebas no invasivas,se realizó una toracotomía diagnóstico-terapéutica,estableciéndose el diagnóstico anatomopatológico de carcinomasarcomatoide de pulmón tras la extirpación de la pieza quirúrgica (AU)

Sarcomatoid carcinoma is an infrequent malignant neoplasia,extremely rare in the lung, more frequent in men and with a clearrelationship with the tobacco habit.We describe the case of a 72 year old man who presented a clinicalpicture of cough with haemoptoic expectoration, febrile syndromeand constitutional syndrome, in which chest X-ray examinationshowed a duplication in the size of a previously known cystic lesion,with the clinical suspicion of a hydatid cyst in the right upper lobe.Faced with the lack of a diagnosis with non-invasive tests, a diagnostic-therapeutic thoracotomy was made, establishing the anatomopathologicdiagnosis of sarcomatoid carcinoma of the lung afterthe surgical resection of the lesion (AU)

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El pseudotumor inflamatorio pleural múltiple es una rara entidad,recientemente descrita en la literatura. Es uno de los tumoresbenignos que se manifiestan en niños, y aparecen en tejidos blandosy serosas, como pleura y peritoneo. Su patogénesis no esta bienestablecida. Existen pocas referencias bibliográficas de esta entidad.Los casos publicados, se suelen diagnosticar en gente joven ytienen buen pronóstico. El tratamiento de elección es la cirugía.Presentamos un caso de un paciente de 23 años, que mostraba enuna radiografía de tórax, realizada en el estudio de una lumbalgiacrónica de meses de evolución, una tumoración para vertebralderecha en mediastino posterior (AU)

The calcifying fibrous multiple pleural pseudotumor is a rarelesion, which has been recently incorporated into the medical literature.Is one of the benign tumours which appears in children,soft tissues and serous locations (peritoneal and pleural). Thepathogenesis origin has not been clearly established yet. There arenot many bibliographic references of this type in literature. Thosecases already published, were discovered in young population andhave good prognostic. The treatment to be selected is surgical. Wehere in below present the case of a 23 years old patient, whichshown- in a thorax radiography taken during the study of a cronicalumbalgia after several months of evolution- a right para-vertebraltumoracion in mediastino posterior (AU)

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OBJECTIVE: To analyze outcome after thymectomy in patients with myasthenia gravis (MG). MATERIAL AND METHODS: Thirty-five patients with MG underwent surgery in our service between June 1987 and June 1998. Ten had associated thymomas. Preoperative Osserman classification showed 2 at level I, 20 at level IIA, 11 at level IIB and 2 at level III. Extended thymectomy through a medial sternotomy was performed in all. RESULTS: Postoperative complications developed in three patients (1 medullary aplasia, 1 postoperative reintubation, 1 myasthenic crisis). Mean follow-up was 89 months, with 22.8% achieving complete remission and 97.1% reporting improvements. The results were similar in the 10 patients with thymomas (20% full remission and 90% showing improvement). By DeFilippi classification, 22.8% were in class 1, 22.8% in class 2, 51.4% in class 3 and 2.8% in class 4. By Osserman classification, 9 were in the same category before and after surgery, 12 had improved one level, 10 had improved 2 levels, 3 had improved 3 levels and 1 patient had improved 4 levels. CONCLUSION: Thymectomy is an appropriate therapeutic procedure in the multidisciplinary treatment of patients with MG and it is the approach of choice for patients with associated thymomas. The intra- and post-operative complication rate is low and the rate of clinical improvement is high.

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OBJETIVO: Analizar los resultados de la timectomía en pacientes con miastenia gravis. MATERIAL Y MÉTODOS: Entre junio de 1987 y junio de 1998, se intervinieron en nuestro servicio 35 pacientes con miastenia gravis, en 10 de los cuales se asociaban timomas. Los pacientes se clasificaron en el preoperatorio según la clasificación de Osserman (dos grado I, 20 grado IIA, 11 grado IIB y dos grado III). En todos se realizó timectomía ampliada por esternotomía media. RESULTADOS: En 3 pacientes hubo complicaciones postoperatorias (una aplasia medular, una reintubación postoperatoria y una crisis miasténica). Tras una mediana de seguimiento de 89 meses, el 22,8 por ciento estaba en remisión completa y el 97,1 por ciento había mejorado. Los resultados son similares en los 10 pacientes con timoma (un 20 por ciento de remisiones completas y un 90 por ciento de mejorías). Según la clasificación de DeFilippi un 22,8 por ciento se encontraba en clase 1; un 22,8 por ciento, en clase 2; un 51,4 por ciento, en clase 3, y un 2,8 por ciento, en clase 4. Según la clasificación de Osserman, 9 pacientes presentaban el grado previo a la cirugía, 12 habían mejorado un grado, 10 habían mejorado 2 grados, 3 habían mejorado 3 grados y un paciente había mejorado 4 grados. CONCLUSIÓN: La timectomía es una opción terapéutica adecuada en el tratamiento multidisciplinario de los pacientes con miastenia gravis y es el tratamiento de elección en los pacientes en que se asocian timomas. El porcentaje de complicaciones intra y postoperatorias es bajo, y se obtiene un índice elevado de mejorías clínicas (AU)

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