RESUMEN
OBJECTIVE: In Spain prescription of generic drugs is still low. We have attempted first to estimate the proportion of patients who switch from brand-name medication to generics once properly informed, and secondly to determine the variables associated with the resistance to make this switch. DESIGN: Cross-sectional study. SETTING: Primary care. PARTICIPANTS: We ask to participate in our study to 360 family doctors, each of them should choose the first 5 patients who take prescribed drugs with generic alternatives. 110 doctors refuse and 48 had incomplete or illegible information. Finally 202 doctors and 1006 patients formed our sample. Main measurements. We estimated the percentage of non acceptance and also the variables associated by bivariate analysis and logistic regression. RESULTS: 13% (11%-15%) of patients were unwilling to switch to generic medicine. Variables associated with non acceptance were old age, having a low educational level and being "retired" --which means not having to pay for drugs. The non acceptance was also higher if the patient did not know what a generic drug was, had never taken a generic drug before, and the doctor that originally prescribed the medicine was a hospital specialist. The two characteristics independently associated to non acceptance were the fact that the patient ignored what a generic drug was (odds ratio [OR]=4,0; 95% CI, 2,6-6,4), and the fact hat the doctor that originally prescribed the drug was not the family doctor but a hospital one (OR=3,7; 95% CI, 2,3-5,8). CONCLUSIONS: The percentage of patients that did not accept switching to generic drugs is very low. To increase the substitution for generics we need to better inform and educate the population and to increase the use of generics in the hospital setting.
Asunto(s)
Medicamentos Genéricos/uso terapéutico , Medicina Familiar y Comunitaria , Satisfacción del Paciente/estadística & datos numéricos , Estudios Transversales , Prescripciones de Medicamentos/estadística & datos numéricos , Femenino , Humanos , Masculino , Atención Primaria de SaludRESUMEN
Objetivo. La prescripción de medicamentos genéricos en España continúa siendo baja. Nuestro objetivo es determinar el porcentaje de pacientes que rechazan la sustitución de un medicamento de marca por un genérico tras el consejo de su médico de familia y determinar los factores asociados con este rechazo. Diseño. Observacional, transversal. Emplazamiento. Centros de atención primaria del territorio nacional. Participantes. Se propuso participar a 360 médicos, que debían seleccionar a los 5 primeros pacientes susceptibles de cambiar la medicación. Un total de 110 médicos no aceptó participar y 48 aportaron datos incompletos o ilegibles. Finalmente se analizan los datos de 202 médicos y 1.007 pacientes. Mediciones principales. Se recogieron variables relacionadas con el paciente y el tratamiento. Se calculó el porcentaje de rechazo y, mediante análisis bivariable y regresión logística, los factores asociados. Resultados. El porcentaje de rechazo fue del 13% (11-15). Los factores asociados con el rechazo al cambio son: la edad avanzada del paciente, el bajo nivel de estudios, ser pensionista, no saber qué es un genérico, no haberlo tomado previamente y que la prescripción se iniciase en el especialista o en urgencias. Las dos variables asociadas de forma independiente con el rechazo son el desconocimiento de qué es un genérico por parte del paciente (odds ratio [OR] = 4,0; intervalo de confianza [IC] del 95%, 2,6-6,4), y que el prescriptor inicial no fuera el médico de familia (OR = 3,7; IC del 95%, 2,3-5,8). Conclusiones. El porcentaje de pacientes que rechazan el cambio es muy bajo. Para facilitar la sustitución por genéricos es necesario insistir en las medidas de educación al paciente y potenciar su utilización en atención especializada
Objective. In Spain prescription of generic drugs is still low. We have attempted first to estimate the proportion of patients who switch from brand-name medication to generics once properly informed, and secondly to determine the variables associated with the resistance to make this switch. Desing. Cross-sectional study. Setting. Primary care. Participants. We ask to participate in our study to 360 family doctors, each of them should choose the first 5 patients who take prescribed drugs with generic alternatives. 110 doctors refuse and 48 had incomplete or illegible information. Finally 202 doctors and 1006 patients formed our sample. Main measurements. We estimated the percentage of non acceptance and also the variables associated by bivariate analysis and logistic regression. Results. 13% (11%-15%) of patients were unwilling to switch to generic medicine. Variables associated with non acceptance were old age, having a low educational level and being "retired" --which means not having to pay for drugs. The non acceptance was also higher if the patient did not know what a generic drug was, had never taken a generic drug before, and the doctor that originally prescribed the medicine was a hospital specialist. The two characteristics independently associated to non acceptance were the fact that the patient ignored what a generic drug was (odds ratio [OR]=4,0; 95% CI, 2,6-6,4), and the fact hat the doctor that originally prescribed the drug was not the family doctor but a hospital one (OR=3,7; 95% CI, 2,3-5,8). Conclusions. The percentage of patients that did not accept switching to generic drugs is very low. To increase the substitution for generics we need to better inform and educate the population and to increase the use of generics in the hospital setting
Asunto(s)
Humanos , Medicamentos Genéricos/uso terapéutico , Satisfacción del Paciente/estadística & datos numéricos , Medicina Familiar y Comunitaria , Estudios Transversales , Prescripciones de Medicamentos/estadística & datos numéricos , Atención Primaria de SaludRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Satisfacción en el Trabajo , Atención Primaria de Salud , Calidad de Vida , Intervalos de Confianza , Motivación , Encuestas y Cuestionarios , EspañaRESUMEN
OBJECTIVE: To estimate the percentage of patients who change from current medication to generic medicine once properly informed. DESIGN: Observational, cross-sectional.Setting. Two primary care clinics in Madrid, one rural and the other urban.Participants. Patients who came for their consultation and who take prescribed drugs which have generic alternatives. METHOD: All patients included received a standard 40 second verbal explanation about generics. Later, the researcher filled out a 18 items test. A descriptive analysis was done taking into account frequencies and applying a bivariable analysis comparing the variable <
Asunto(s)
Medicamentos Genéricos , Estudios Transversales , Utilización de Medicamentos/tendencias , Humanos , Atención Primaria de Salud , EspañaRESUMEN
Objetivo. Determinar el porcentaje de pacientes que tras una explicación adecuada se muestran partidarios de cambiar su medicación habitual por una especialidad farmacéutica genérica (EFG).Diseño. Observacional, transversal. Emplazamiento. En dos centros de salud, uno urbano y otro rural, de la Comunidad Autónoma de Madrid. Participantes. Pacientes que acuden a consulta y son susceptibles de cambiar alguno de los medicamentos que precisan por una EFG. Método. A los pacientes incluidos se les facilitó una misma información verbal de 40 s de duración explicando qué es una EFG. Seguidamente se completó un cuestionario de 18 preguntas. Se analizó de forma descriptiva la muestra calculando frecuencias y aplicando un análisis bivariante relacionando la variable 'aceptación del cambio' con las demás. Resultados. El 71 per cent de los participantes aceptó el cambio a EFG. El 29 per cent que no lo hizo alegó en un 67,4 per cent que prefería consultarlo con el médico que lo prescribió, en un 45,1 per cent que no iba a tener el mismo efecto, un 16,1 per cent creyó que al ser más barato sería peor y otro 16,1 per cent refirió que en caso de que le supusiera más gasto cambiaría. El médico percibió malestar en el paciente en un 23,4 per cent, y se sintió él mismo satisfecho con la entrevista en un 83,9 per cent, indiferente en un 12,9 per cent e insatisfecho en un 3,2 per cent. Conclusiones. Proporcionar información al paciente y permitirle participar en la decisión del cambio de medicación resulta muy ventajoso, ya que así se consigue el cambio en casi tres cuartas partes de los casos con un mínimo desgaste profesional y manteniendo una buena relación médicopaciente (AU)
Asunto(s)
Persona de Mediana Edad , Anciano , Masculino , Femenino , Humanos , Medicamentos Genéricos , Sociedades Médicas , España , Estados Unidos , Atención Primaria de Salud , Enfermedades Cardiovasculares , Diabetes Mellitus , Utilización de Medicamentos , Estudios TransversalesRESUMEN
OBJECTIVE: To describe the demographic characteristics and the results of a healthcare exam of immigrants. DESIGN: A retrospective descriptive study. SETTING: Rural doctor office of Villafranca del Castillo. Madrid. PATIENTS: All immigrants (n = 76) that came for care between May of 1996 and May of 1998. INTERVENTIONS: History, physical exam and basic laboratory tests. RESULTS: Demographic data: 82% are women with a medium age of 33 years (SD 8.49). Their places of origin are Central America: 70%, Philippines: 20%, Africa: 5% and South America: 3%. 97% of them work as household employees or gardeners. They have been living in Spain for an average time of 56 months. Health data: 21.1% are smokers and 17.1% low risk drinkers. 64.5% lack tetanus vaccine and 11.8% lack both tetanus and rubeola vaccines. Serologic test for HBV are negative in 68.4%. 14.5% have past infection and there are no cases of chronic or active infection. PPD is over 10 mm in 35.5%, and between 5 and 10 mm in 7.9%. Prevalence of active TBC is 0%. Stool culture is positive in 6.5%. Salmonella tiphy is identified in one case. Stool examination for ova and parasites is positive in 42.1% of the patients. Protozoos (88%) are more common than helminths (12%). CONCLUSIONS: This study reveals a selective young and healthy immigrant group. The low presence of hepatitis B and tuberculosis infections are notable. The majority present parasites in stool samples.
Asunto(s)
Emigración e Inmigración , Estado de Salud , Encuestas Epidemiológicas , Adolescente , Adulto , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Estudios Retrospectivos , EspañaRESUMEN
Objetivo. Describir las características demográficas y los resultados de un examen de salud a inmigrantes. Diseño. Estudio descriptivo retrospectivo Emplazamiento. Consultorio médico rural de Villafranca del Castillo. Madrid. Pacientes. Todos los inmigrantes (n = 76) con historia clínica abierta y activa entre mayo de 1996 y mayo de 1998. Intervenciones. Examen de salud de salud consistente en: encuesta de salud, exploración física y pruebas complementarias. Mediciones y resultados principales. Datos demográficos: un 82 por ciento son mujeres. Tienen una edad media de 33 años (DE, 8,49) y proceden de: América Central, 69 por ciento; Filipinas, 20 por ciento; África, 5 por ciento, y Sudamérica, 3 por ciento. Un 97 por ciento trabaja como empleados/as de hogar o jardineros y llevan residiendo en España un tiempo medio de 56 meses. Datos de salud: El 21,1 por ciento es fumador y un 17,1 por ciento bebedor de bajo riesgo. Un 64,5 por ciento presenta una cobertura vacunal deficiente de tétanos y un 11,8 por ciento de tétanos y rubéola. La serología del VHB (virus hepatitis B) es negativa en el 68,4 por ciento. No se detecta ningún caso de hepatitis activa o crónica por VHB y un 14,5 por ciento presenta serología de infección pasada. Un 35,5 por ciento presenta Mantoux > 10 mm (infección tuberculosa) y un 7,9 por ciento Mantoux de 5-10 mm (probable origen vacunal). La prevalencia TBC activa es del 0 por ciento. El coprocultivo es positivo en un 6,5 por ciento. Se detecta un caso de Salmonella tiphy. Se detectan parásitos o huevos en heces en el 42,1 por ciento. De ellos un 88 por ciento, protozoos, y el 12 por ciento, helmintos. En un 17,1 por ciento de los casos se encuentra más de un parásito. Conclusiones. El estudio muestra una inmigración selectiva joven y sana. Destaca la baja prevalencia de hepatitis B y de infección tuberculosa y la presencia de parásitos en heces en la mayor parte de los inmigrantes (AU)