RESUMEN
Este artículo presenta un estudio piloto en el que se explora la posibilidad de utilizar el instrumento validado en los EE.UU. para identificar los atributos de "mejor servicio" en un entorno clínico de enfermería en hospitales españoles. En este estudio piloto sólo se ha incluido un hospital español. En los EE.UU. hemos analizado un número superior de hospitales, en los que las observaciones se compararon con las que se presentan en este artículo (Aiken et al, 2000; Havens y Aiken, 1999). Las observaciones del hospital universitario de Barcelona indican que un estudio más comprensivo de los hospitales españoles podría ser muy revelador y útil para la futura potenciación de la práctica profesional de la enfermería en España. Entre los países, la reestructuración de la plantilla hospitalaria y el rediseño del trabajo en el ámbito hospitalario parecen ser generalizados y destacadamente similares (Sochalski y Aiken, 1999; Sochalski et al, 1998).Las observaciones de este estudio piloto indican que los hospitales españoles y estadounidenses están implementando variaciones en la organización del trabajo de enfermería. Nosotros sugerimos que las observaciones obtenidas a partir de un programa de investigación de larga evolución en los EE.UU. podrían tener implicaciones para la organización de la enfermería hospitalaria en el ámbito internacional; a saber: que se obtienen mejores resultados referentes a pacientes y profesionales de enfermería cuando éstos son autónomos para aplicar sus conocimientos en la toma de decisiones en el cuidado de los pacientes, para controlar el ámbito de atención al paciente, incluida la movilización de los recursos necesarios, y cuando establecen buenas relaciones con los médicos. Se dispone de evidencias empíricas de acuerdo con las cuales esta organización del trabajo de enfermería produce mejores resultados sobre pacientes y plantilla. Por tanto, el modelo del hospital magnético es un planteamiento innovador que puede tener una aplicación global como estrategia para potenciar tanto la calidad de la atención al paciente como el ámbito de la práctica clínica de la enfermería. (AU)