RESUMEN
La aparición de tumoraciones en Pediatría es una causa de gran angustia familiar. En concreto, las masas esternales son entidades poco frecuentes pero que se deben conocer. Presentamos el caso de un paciente con aparición súbita de una tumoración a nivel esternal. Tras realizar anamnesis y exploración física se llevaron a cabo las siguientes exploraciones complementarias: análisis sanguíneo, radiografía de tórax y ecografía de la lesión. Mediante estos procedimientos, se diagnosticó al paciente de una entidad denominada tumor esternal autolimitado de la infancia o SELSTOC (self limiting sternal tumors of childhood) por sus siglas en inglés. Es aconsejable reconocer esta entidad dado que se trata de un proceso benigno que no requiere de la realización de pruebas cruentas y que permite transmitir tranquilidad a los familiares por su buen pronóstico (AU)
The appearance of tumors in pediatric patients is a cause of great family distress. Specifically, sternal masses are infrequent entities, but they should be known. We present the case of a patient with sudden onset of a sternal tumor. After anamnesis and physical examination, the following complementary examinations were performed: blood analysis, chest X-ray and ultrasound of the lesion. By means of these procedures, the patient was diagnosed with an entity called self-limiting sternal tumor of childhood or SELSTOC (self-limiting sternal tumors of childhood). It is advisable to recognize this tumor since it is a benign process that does not require invasive tests and that allows us to reassure family members of its good prognosis. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Lactante , Neoplasias Óseas/diagnóstico por imagen , Esternón/diagnóstico por imagen , Regresión Neoplásica Espontánea , Tratamiento ConservadorRESUMEN
Introducción: Las técnicas moleculares han permitido un mejor conocimiento de la etiología de las infecciones respiratorias infantiles. El objetivo del estudio fue analizar la coinfección viral y su relación con la gravedad clínica. Métodos: Se estudió a pacientes pediátricos hospitalizados con diagnóstico clínico de infección respiratoria durante el periodo comprendido entre 2009 y 2010. Se recogieron datos clínicos, epidemiológicos, duración de la hospitalización, necesidad de oxigenoterapia, coinfección bacteriana y necesidad de ventilación mecánica. Etiología estudiada con técnica PCR múltiple y microarrays de baja densidad para 19 virus. Resultados: Un total de 385 pacientes presentaron resultados positivos, 44,94% menores de 12 meses. Los virus más detectados fueron: VRS-B: 139, rhinovirus: 114, VRS-A: 111, influenza A H1N1-2009: 93 y bocavirus: 77. Se detectó coinfección en el 61,81%, un 36,36% con 2 virus, 16,10% con 3 y 9,35% con 4 o más. La coinfección fue superior en 2009 con 69,79 frente 53,88% en 2010. Rhinovirus/VRS-B en 10 ocasiones y VRS-A/VRS-B en 5 fueron las coinfecciones más detectadas. Menor hospitalización a mayor número de virus detectados (p < 0,001). Necesitaron oxigenoterapia el 26,75% (en 55,34% se aisló un virus), objetivando a mayor número de virus menor necesidad de oxígeno (p < 0,001). Precisaron ventilación mecánica 9 casos, 4 de ellos con coinfección bacteriana y 5 con coinfección vírica (p = 0,69). Conclusiones: Objetivamos una relación inversamente proporcional entre número de virus detectados en aspirado nasofaríngeo, necesidad de oxigenoterapia y días de hospitalización. Se necesitan más estudios epidemiológicos y mejoría en las técnicas de detección cuantitativa para definir el papel de las coinfecciones víricas en la enfermedad respiratoria y su correlación con la gravedad clínica
Introduction: The introduction of molecular techniques has enabled better understanding of the etiology of respiratory tract infections in children. The objective of the study was to analyze viral coinfection and its relationship to clinical severity. Methods: Hospitalized pediatric patients with a clinical diagnosis of respiratory infection were studied during the period between 2009-2010. Clinical and epidemiological data, duration of hospitalization, need for oxygen therapy, bacterial coinfection and need for mechanical ventilation were collected. Etiology was studied by multiplex PCR and low-density microarrays for 19 viruses. Results: A total of 385 patients were positive, 44.94% under 12 months. The most frequently detected viruses were RSV-B: 139, rhinovirus: 114, RSV-A: 111, influenza A H1N1-2009: 93 and bocavirus: 77. Coinfection was detected in 61.81%, 36.36% with 2 viruses, 16.10% and 9.35% with 3 to 4 or more. Coinfection was higher in 2009 with 69.79 vs. 53.88% in 2010. Rhinovirus/RSV-B on 10 times and RSV-A/RSV-B on 5 times were the most detected coinfections. Hospitalization decreased with greater number of viruses (P < 0,001). Oxygen therapy was required by 26.75% (one virus was detected in 55.34% of cases). A larger number of viruses resulted in less need for oxygen (P < 0,001). Ten cases required mechanical ventilation, 4 patients with bacterial coinfection and 5 with viral coinfection (P = 0,69). Conclusions: An inverse relationship was found between the number of viruses detected in nasopharyngeal aspirate, the need for oxygen therapy and hospitalization days. More epidemiological studies and improved quantitative detection techniques are needed to define the role of viral coinfections in respiratory disease and its correlation with the clinical severity
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Coinfección/diagnóstico , Coinfección/genética , Coinfección/metabolismo , Virosis/diagnóstico , Virosis/metabolismo , Neoplasias Nasofaríngeas , Coinfección/complicaciones , Coinfección/patología , Virosis/clasificación , Virosis/complicacionesRESUMEN
INTRODUCTION: The introduction of molecular techniques has enabled better understanding of the etiology of respiratory tract infections in children. The objective of the study was to analyze viral coinfection and its relationship to clinical severity. METHODS: Hospitalized pediatric patients with a clinical diagnosis of respiratory infection were studied during the period between 2009-2010. Clinical and epidemiological data, duration of hospitalization, need for oxygen therapy, bacterial coinfection and need for mechanical ventilation were collected. Etiology was studied by multiplex PCR and low-density microarrays for 19 viruses. RESULTS: A total of 385 patients were positive, 44.94% under 12 months. The most frequently detected viruses were RSV-B: 139, rhinovirus: 114, RSV-A: 111, influenza A H1N1-2009: 93 and bocavirus: 77. Coinfection was detected in 61.81%, 36.36% with 2 viruses, 16.10% and 9.35% with 3 to 4 or more. Coinfection was higher in 2009 with 69.79 vs. 53.88% in 2010. Rhinovirus/RSV-B on 10 times and RSV-A/RSV-B on 5 times were the most detected coinfections. Hospitalization decreased with greater number of viruses (P<0,001). Oxygen therapy was required by 26.75% (one virus was detected in 55.34% of cases). A larger number of viruses resulted in less need for oxygen (P<0,001). Ten cases required mechanical ventilation, 4 patients with bacterial coinfection and 5 with viral coinfection (P=0,69). CONCLUSIONS: An inverse relationship was found between the number of viruses detected in nasopharyngeal aspirate, the need for oxygen therapy and hospitalization days. More epidemiological studies and improved quantitative detection techniques are needed to define the role of viral coinfections in respiratory disease and its correlation with the clinical severity.
Asunto(s)
Coinfección/epidemiología , Infección Hospitalaria/epidemiología , Infecciones del Sistema Respiratorio/epidemiología , Virosis/epidemiología , Adolescente , Antiinfecciosos/uso terapéutico , Infecciones Bacterianas/epidemiología , Niño , Preescolar , Terapia Combinada , Infección Hospitalaria/microbiología , Infección Hospitalaria/virología , Femenino , Humanos , Lactante , Recién Nacido , Pacientes Internos , Unidades de Cuidado Intensivo Pediátrico/estadística & datos numéricos , Tiempo de Internación/estadística & datos numéricos , Masculino , Nasofaringe/virología , Terapia por Inhalación de Oxígeno , Reacción en Cadena de la Polimerasa/métodos , Respiración Artificial , Infecciones del Sistema Respiratorio/microbiología , Infecciones del Sistema Respiratorio/virología , España/epidemiología , Virus/aislamiento & purificaciónRESUMEN
La monoterapia con lopinavir/ritonavir como estrategia de simplificación tiene el potencial de minimizar la toxicidad del tratamiento antirretroviral sin perder eficacia en casos seleccionados según estudios realizados en adultos; sin embargo, existen pocos datos en niños. Describimos una serie de 5 casos pediátricos tratados con este régimen durante una mediana de 112 semanas. Un niño con problemas de adhesión requirió intensificación de tratamiento por fallo virológico, presentando nuevamente carga viral indetectable. Ensayos clínicos aleatorizados controlados son necesarios para evaluar la eficacia de esta estrategia en niños y establecerlas recomendaciones apropiadas (AU)
Lopinavir/ritonavir monotherapy as a simplification strategy has the potential to minimize antiretroviral treatment toxicity without losing efficacy in selected cases, according to studies in adults, but little is known in paediatric patients. We report 5 children on this regimen for a median time of 112 weeks. One child with suboptimal adherence required intensification therapy to re-suppress viral load. Randomised controlled trials are needed to evaluate the efficacy of this strategy in children in order to make appropriate recommendations (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , VIH/patogenicidad , Ritonavir/uso terapéutico , Antirretrovirales/toxicidad , Antirretrovirales/uso terapéutico , Ritonavir/administración & dosificaciónRESUMEN
Lopinavir/ritonavir monotherapy as a simplification strategy has the potential to minimize antiretroviral treatment toxicity without losing efficacy in selected cases, according to studies in adults, but little is known in paediatric patients. We report 5 children on this regimen for a median time of 112 weeks. One child with suboptimal adherence required intensification therapy to re-suppress viral load. Randomised controlled trials are needed to evaluate the efficacy of this strategy in children in order to make appropriate recommendations.
Asunto(s)
Inhibidores de la Proteasa del VIH/administración & dosificación , Lopinavir/administración & dosificación , Ritonavir/administración & dosificación , Adolescente , Niño , Femenino , Infecciones por VIH/tratamiento farmacológico , Humanos , Masculino , Estudios RetrospectivosRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Preescolar , Femenino , Humanos , Meningitis por Listeria , InmunocompetenciaRESUMEN
Sialolithiasis rarely occurs in children and usually affects the submandibular salivary gland. Because of its rarity, its clinical expression is frequently missed and diagnosis is delayed. We describe the case of a 9-year-old boy with submandibular sialolithiasis who presented spontaneous passage of a large salivary stone. We review the clinical findings and etiopathogenesis of sialolithiasis in children, as well as diagnostic imaging techniques and several therapeutic approaches to stone extraction.
Asunto(s)
Cálculos de las Glándulas Salivales , Enfermedades de la Glándula Submandibular , Niño , Humanos , Masculino , Remisión Espontánea , Cálculos de las Glándulas Salivales/diagnóstico , Enfermedades de la Glándula Submandibular/diagnósticoRESUMEN
La sialolitiasis es un trastorno poco frecuente en pacientes pediátricos que suele afectar a las glándulas salivales submandibulares. Su rareza hace que a menudo su expresión clínica pase desapercibida y se retrase el diagnóstico. Se presenta el caso de un niño de 9 años con una sialolitiasis submandibular que consigue la salida espontánea de un cálculo de grandes dimensiones mediante manipulación externa. Se revisan los hallazgos clínicos, la etiopatogenia, las técnicas de diagnóstico por la imagen y las diversas técnicas terapéuticas de extracción de cálculos en la sialolitiasis (AU)
Asunto(s)
Niño , Masculino , Humanos , Enfermedades de la Glándula Submandibular , Cálculos de las Glándulas Salivales , Remisión Espontánea , Hepatitis , Anemia AplásicaRESUMEN
En la actualidad, en los países desarrollados el raquitismo es una enfermedad prácticamente olvidada entre sus habitantes autóctonos y su incidencia se relaciona con el fenómeno de la inmigración. De hecho, existen numerosas publicaciones sobre raquitismo y osteomalacia nutricional descritos en lactantes, adolescentes y mujeres gestantes de países asiáticos que han inmigrado a países desarrollados de clima frío. La etiopatogenia de este trastorno del metabolismo del calcio y la vitamina D obedece a diversos factores y los principales son ambientales y socioculturales, que están ligados a una menor exposición solar y a una deficiente ingesta de productos ricos en calcio y a otros factores alimentarios. Debido al incremento de la migración que se está produciendo en España en los últimos años, es importante revisar el tratamiento y la prevención del raquitismo en los niños y adolescentes inmigrantes asiáticos (AU)
Asunto(s)
Humanos , Raquitismo , Deficiencia de Vitamina D , Vitamina D , Prevalencia , Emigración e Inmigración , EtnicidadRESUMEN
La primera infancia y la pubertad son períodos críticos para la aparición de manifestaciones clínicas de hipovitaminosis D, ya que existen unas demandas de calcio aumentadas, secundarias a una mayor aposición ósea. En los países subdesarrollados el raquitismo continúa siendo una de las enfermedades más prevalentes en la infancia. Por el contrario, en la actualidad, en los países occidentales se trata de una enfermedad prácticamente erradicada y su incidencia depende del fenómeno migratorio. De hecho, existen numerosas publicaciones sobre raquitismo y osteomalacia nutricional descritos en lactantes, adolescentes y mujeres gestantes de India, Paquistán, Bangladesh que han inmigrado a países desarrollados de clima frío. Se presentan los casos de 3 adolescentes de origen paquistaní, que consultaron por dolor de extremidades, dificultad en la deambulación, genu valgo o crisis convulsiva. Todos ellos presentaban hipocalcemia, niveles de parathormona y fosfatasa alcalina elevado, con valores disminuidos de 25(OH)D. La administración de vitamina D y modificaciones en su dieta normalizaron los parámetros analíticos y produjeron mejoría de su sintomatología. Dado el incremento de la migración que se está produciendo en España en los últimos años, probablemente volverá a verse una enfermedad ya olvidada (AU)
Asunto(s)
Niño , Adolescente , Masculino , Femenino , Humanos , Pubertad , Raquitismo , Neumonía por Mycoplasma , Emigración e Inmigración , EtnicidadRESUMEN
Although rickets is considered to have practically disappeared in developed countries, there is increasing evidence of widespread vitamin D deficiency among immigrants. Many studies report rickets and osteomalacia in Asian infants, adolescents and pregnant women moving to developed countries with a cooler climate. The etiopathogenesis of this disorder of calcium and D vitamin metabolism depend mainly on environmental and sociocultural factors, associated with low exposure to sunlight and low calcium intake, among other dietary factors. Given the recent increase in the number of immigrants to Spain, the prevention and treatment of this disease in Asian children and adolescents should be reviewed.
Asunto(s)
Emigración e Inmigración/estadística & datos numéricos , Etnicidad/estadística & datos numéricos , Raquitismo/etnología , Deficiencia de Vitamina D/etnología , Humanos , Prevalencia , Raquitismo/tratamiento farmacológico , Raquitismo/prevención & control , Vitamina D/uso terapéutico , Deficiencia de Vitamina D/tratamiento farmacológicoRESUMEN
Rickets usually occurs in the first two years of life and in puberty since metabolic demand is increased due to rapid growth in these two critical periods of life, when peak bone mass is achieved. Rickets remains one of the most prevalent pediatric diseases in developing countries. Although it is considered to have disappeared in developed countries, there is increasing evidence of widespread vitamin D deficiency among immigrants. There are many reports on rickets and osteomalacia in Asian infants, adolescents and pregnant women moving from India, Pakistan and Bangladesh to developed countries with a cooler climate. We describe three teenagers of Pakistani origin. Clinical presentation included limb pains, muscular weakness, knock-knees and seizures. In all three patients, biochemical findings included hypocalcemia, raised serum parathormone and alkaline phosphatase, and reduced 25-hydroxy vitamin D concentrations. After vitamin D treatment and dietary counseling, biochemical findings returned to normal and their symptoms improved. Given the recent increase in the number of immigrants to Spain, this forgotten disease will probably reappear.
Asunto(s)
Emigración e Inmigración/estadística & datos numéricos , Etnicidad/estadística & datos numéricos , Pubertad , Raquitismo/etnología , Adolescente , Niño , Femenino , Humanos , MasculinoAsunto(s)
Accidentes Domésticos , Cannabis/envenenamiento , Administración Oral , Humanos , Lactante , MasculinoRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Niño , Masculino , Lactante , Humanos , Accidentes Domésticos , Soluciones para Rehidratación , Cannabis , Administración OralRESUMEN
No se conocen totalmente los efectos del uso prenatal de la cocaína en los recién nacidos y aunque en algunas series de mujeres consumidoras puras de cocaína se han descrito complicaciones graves, últimamente han aparecido publicaciones y revisiones que cuestionan algunos de los posibles efectos perjudiciales de la cocaína sobre el feto y el recién nacido. En la actualidad el consumo de cocaína está experimentando un notable aumento en nuestro medio y en muchos países, y esto hace prever un aumento de la incidencia de los posibles efectos adversos de la droga sobre el feto y el recién nacido. Se revisan los posibles efectos del consumo de cocaína durante el embarazo sobre el feto y el recién nacido, resaltando especialmente las alteraciones neuroconductuales que se presentan incluso si el consumo se limitó al primer trimestre de la gestación. También se analizan los diversos biomarcadores de los que se dispone para detectar la exposición prenatal a la cocaína y finalmente, los factores de susceptibilidad, tanto farmacogenéticos como la relación dosis-respuesta (AU)
Asunto(s)
Embarazo , Recién Nacido , Femenino , Humanos , Prevalencia , Síndrome de Abstinencia Neonatal , Efectos Tardíos de la Exposición Prenatal , Trastornos Relacionados con Cocaína , Cocaína , Susceptibilidad a Enfermedades , Enfermedades del Recién NacidoRESUMEN
The neonatal effects of fetal cocaine exposure are not completely known. Serious adverse effects have been described in several series of women consuming pure cocaine, but in recent years articles questioning some of the damaging effects of cocaine on the fetus and newborn have been published. The use of cocaine is currently increasing both in Spain and in many other countries and this will in turn lead to an increase in the incidence of fetal and neonatal adverse effects. We review the possible effects of cocaine exposure in utero, and place particular emphasis on neurobehavioral abnormalities, which are present even when exposure is limited to the first trimester of pregnancy. We also analyze various biomarkers for cocaine detection in newborns and their mothers and, finally, we review pharmacogenetic and dose-response relation susceptibility factors.