RESUMEN
El linfedema primario se origina por una alteración intrínseca del sistema linfático, que en función de la edad de aparición se clasifica en 3 grupos: congénito, precoz y tardío. El linfedema primario, sobre todo en las formas congénitas como la enfermedad de Milroy, se ha relacionado con alteraciones genéticas, encontrándose en muchos casos distintas mutaciones (VEGFR3, FOXC2, SOX 18 y HGF/MET). La valoración es fundamentalmente clínica, siendo necesaria la realización de pruebas complementarias que descarten otros procesos que cursen con edema. La linfogammagrafía es la prueba diagnóstica principal para su confirmación. Las formas hereditarias requieren una correcta historia familiar, debiendo ser valoradas en consultas específicas de consejo genético (AU)
Primary lymphedema is caused by an intrinsic abnormality of the lymphatic system. Based on the onset age, it is classified into three groups: congenital, precox and tarda. Primary lymphedema, especially in congenital forms as Milroy disease, has been linked to genetic alterations, different mutations being described in many cases: VEGFR3, FOXC2, SOX 18 and HGF/MET. Clinical assessment is the key stone in diagnosis, additional tests being necessary to rule out other kinds of edema. Lymphoscintigraphy is the gold standard confirmatory test. In hereditary forms, a careful family history is necessary, so specific genetic counseling must be provided (AU)
Asunto(s)
Humanos , Linfedema/clasificación , Sistema Linfático/fisiopatología , Anomalías Linfáticas/epidemiología , Linfocintigrafia , Neoplasias de la Mama/complicaciones , Anomalías Múltiples/epidemiologíaRESUMEN
El vendaje multicapa es un paso clave dentro de la terapia física compleja (TFC). Su objetivo es mantener el efecto descongestivo obtenido tras la realización del drenaje linfático manual. Utilizamos vendas de diferentes tipos con las que obtenemos bajas presiones de reposo y altas de trabajo. La correcta aplicación del vendaje multicapa es segura y eficaz, requiere un estricto adiestramiento y representa una parte indispensable de la terapia de contención junto con la prenda de compresión (AU)
Multilayer lymphoedema bandaging (MLLB) is a key element of decongestive lymphatic therapy. Its objective is to maintain the swelling reduction achieved through manual lymphatic drainage. MLLB uses inelastic bandages that have low extensibility and that produce high working pressures and lower resting pressures. The MLLB correct application is safe and efficient. It requires strict training and is an indispensable part of the compressive therapy together with compression garments (AU)