RESUMEN
BACKGROUND: Metastatic disease of the skeleton occurs in at least 20% to 30% of patients with malignancy, but metastasis to the foot and hand (acrometastasis) is extremely rare (0.007% to 0.3%). Metastases to the feet are even rarer and have been reported in half to one-third the rate for hand metastases. Failure to recognize these lesions has led to delayed diagnosis and/or inappropriate treatment. The purpose of this report is to highlight the clinical and radiologic features that aid in the diagnosis and potential treatment of this condition along with a pertinent review of the literature. MATERIALS AND METHODS: In a retrospective review of 694 patients with histologically proven metastatic skeletal disease (January 1988 to January 2007), 14 cases of metastatic lesions to the foot were identified. RESULTS: The most frequent primary site was in the genito-urinary system in eight patients and the most common bones involved were the calcaneus and the talus in six patients each. All patients died after a mean survival of 14.8 (range, 1 to 54) months after diagnosis of metastases. CONCLUSION: Although metastatic disease of the foot is rare, it should be considered in the diagnosis of a painful foot, especially if suspicious radiographic changes are present in an older patient. The common primary sites are the genito-urinary, lungs, breast, and the colo-rectum. Treatment is usually palliative to reduce pain and maintain function.
Asunto(s)
Neoplasias Óseas/secundario , Neoplasias de la Mama/patología , Huesos del Pie/patología , Enfermedades del Pie/patología , Adulto , Anciano , Neoplasias Óseas/diagnóstico por imagen , Femenino , Huesos del Pie/diagnóstico por imagen , Enfermedades del Pie/diagnóstico por imagen , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Metástasis de la Neoplasia , Radiografía , Neoplasias Urogenitales/patologíaRESUMEN
Percutaeous puncture-aspiration-injection-respiration (PAIR) of hydatid liver cysts, was performed in 38 patients 14-80 years old, with a total of 60 liver hydatid cysts. After aspiration under computed tomography guidance, hypertonic saline was injected into the cystic cavities of patients as a scolecidal agent. No major complications were associated with the procedures. In the follow-up period of 18 months, control CT scans of 35 cysts revealed a gradual decrease in cyst size with a mean volume reduction of 66 percent. Complications included two cases of urticaria, one case of anaphylaxis and one subcapsular hematoma. No mortality occurred. It is concluded that percutaneous aspiration and hypertonic saline injection for liver hydatid cysts appears to be an effective form of treatment and may eventually prove to be an alternative to surgical intervention
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Drenaje , Equinococosis Hepática/terapia , Solución Salina Hipertónica/administración & dosificación , Estudios Multicéntricos como Asunto , Estudios ProspectivosAsunto(s)
Humanos , Algoritmos , Equinococosis Hepática/cirugía , Equinococosis Hepática/terapia , ArgentinaAsunto(s)
Humanos , Equinococosis Hepática/cirugía , Equinococosis Hepática/terapia , Algoritmos , ArgentinaAsunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Quilotórax/fisiopatología , Quilo/fisiología , Quilotórax/cirugía , Quilotórax/etiología , Quilo/citología , Conducto Torácico/anatomía & histología , Conducto Torácico/embriología , Conducto Torácico/inmunologíaRESUMEN
Se presenta un paciente, hombre de 60 años, que consulta por dolor abdominal, polaquiuria, diarrea, disminución de peso y anorexia de 3 meses de evolución, con antecedentes de TBC 20 años atrás y alcoholismo crónico. Se observó por US y TC, un aumento de tamaño y características de masa en el músculo psoas derecho, el cual fue tratado mediante drenaje por vía percutánea, obteniéndose un material purulento, fétido. Se trataba de una colección abscedada cuyo germen productor fue Proteus mirabilis. El tratamiento fue complementado con terapia antibiótica específica
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Absceso/terapia , Drenaje/métodos , Infecciones por Proteus , Absceso/cirugía , Absceso/diagnóstico , Drenaje/instrumentación , Músculos Abdominales/patología , Músculos Abdominales/diagnóstico por imagen , Músculos/patología , Proteus mirabilis , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
Se presenta un paciente, hombre de 60 años, que consulta por dolor abdominal, polaquiuria, diarrea, disminución de peso y anorexia de 3 meses de evolución, con antecedentes de TBC 20 años atrás y alcoholismo crónico. Se observó por US y TC, un aumento de tamaño y características de masa en el músculo psoas derecho, el cual fue tratado mediante drenaje por vía percutánea, obteniéndose un material purulento, fétido. Se trataba de una colección abscedada cuyo germen productor fue Proteus mirabilis. El tratamiento fue complementado con terapia antibiótica específica