RESUMEN
In a descriptive cross-sectional study carried out in Kinshasa between July 2003 and January 2004, we determined the prevalence of the primary resistance of M. tuberculosis to first-line anti-tuberculosis drugs. The antibiogram was performed with the proportion method on 301 isolats from patients who all had a first episode of pulmonary tuberculosis with positive microscopy (TPM+) and who had not received any anti-tuberculosis treatment before. The primary resistance rate reached 43.5%; it reached 31.6% in 1990. The multi-drug-resistance rate (MDR-TB) notified as resistant to both rifamicine and isoniazide rose to 5.3%. This rate of primary resistance is among the highest in Africa. The emergence of the resistant strains and specially the multi-drug-resistant strains (MDR-TB) in Kinshasa requires a regular assessment of these phenomena which threaten seriously the implementation of the national tuberculosis control programme.
Asunto(s)
Antituberculosos/uso terapéutico , Mycobacterium tuberculosis/efectos de los fármacos , Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos/epidemiología , Tuberculosis Pulmonar/epidemiología , Adolescente , Adulto , Anciano , Niño , Estudios Transversales , República Democrática del Congo/epidemiología , Etambutol/uso terapéutico , Femenino , Humanos , Isoniazida/uso terapéutico , Masculino , Persona de Mediana Edad , Infecciones por Mycobacterium no Tuberculosas/epidemiología , Micobacterias no Tuberculosas/efectos de los fármacos , Prevalencia , Rifampin/uso terapéutico , Estreptomicina/uso terapéuticoAsunto(s)
Tuberculosis/epidemiología , Tuberculosis/etiología , Adolescente , Vacuna BCG/uso terapéutico , Niño , Preescolar , República Democrática del Congo/epidemiología , Femenino , Humanos , Lactante , Masculino , Factores de Riesgo , Salud Rural , Índice de Severidad de la Enfermedad , Clima Tropical , Tuberculosis/patología , Tuberculosis/prevención & control , Tuberculosis Ganglionar/epidemiología , Tuberculosis Ganglionar/etiología , Tuberculosis Meníngea/epidemiología , Tuberculosis Meníngea/etiología , Tuberculosis Pulmonar/epidemiología , Tuberculosis Pulmonar/etiologíaRESUMEN
Cette etude vise a situer le niveau actuel de resistance aux anti-tuberculeux retenus par le programme national de lutte anti-tuberculeux pour les reprises de traitement et a identifier des facteurs susceptibles de l'influencer. Les auteurs ont ainsi analyse retrospectivement la sensibilite a l'isoniazide; l'ethambutol; la rifampicine; la streptomycine et la thiacetasone des souches de Bacilles de Koch (BK) isoles chez 73 patients suivis dans 2 centres de Kinshasa au regard des parametres age; sexe; traitement anterieur; infection VIH; et l'evolution des patients sous traitement. De toutes les souches de BK isolees; seules 8;2 pour cent sont sensibles aux medicaments testes. Pour les autres; 84;9 pour cent resistent a l'Izoniazides; 27;4 pour cent a la Rifampicine; 26;8 pour cent a la Thiacestasone; 9;6 pour cent a la Steptomycine; 5;5 pour cent a l'Ethambutol. Aucune difference significative n'est relevee en fonction du status VIH; seul le regime long semble influencer la multiresistance. Enfin; le traitement par le regime de la categorie II/OMS guerit 71;9 pour cent des cas. Ils concluent que le niveau actuel de la resistance aux differents antituberculeux est eleve pour les cas de reprise de traitement; qu'il n'est pas le statut VIH; et que le regime de traitement preconise par l'OMS donne de bons resultats
Asunto(s)
Resistencia a Medicamentos , Quimioterapia , TuberculosisRESUMEN
Les auteurs etudient quelques aspects biologiques de la fievre typhoide a Kinshasa chez 208 patients. Anemie (40;6 pour cent); leucopenie (22;8 pour cent); hyperleucocytose (21;3 pour cent); uremie elevee (60 pour cent); creatinemie augmentee (6 pour cent); transaminases perturbees (56;9 pour cent) pour les SGOT; 52;5 pour cent pour les SGPT: telles sont les caracteristiques essentielles des examens hematobiochimiques. Les coprocultures sont positives dans 38;1 pour cent des cas et les homocultures le sont dans 77;9 des cas. Salmonella typhi (S. typhi) est rarement isole dans les urines (2 pour cent); Salmonella paratyphi B (S.para typhi B) n'a ete isole qu'une fois
Asunto(s)
Fiebre Tifoidea/sangre , Fiebre Tifoidea/enzimologíaRESUMEN
Quatre-vingt et un dossiers des patients ages de 0 a 15 ans; sont analyses. L'objectif vise est de degager les facteurs susceptibles d'influencer la severite des lesions radiologiques. Il ressort de cette etude que l'age; le sexe; l'etat nutritionnel et le milieu de residence ont un impact reel. Le BCG; nonobstant l'influence des autres facteurs; garde encore une place non negligeable