Asunto(s)
Estimulación Encefálica Profunda/métodos , Distonía/fisiopatología , Distonía/terapia , Globo Pálido/anatomía & histología , Neurodegeneración Asociada a Pantotenato Quinasa/complicaciones , Factores de Edad , Artefactos , Niño , Estimulación Encefálica Profunda/normas , Distonía/enzimología , Femenino , Globo Pálido/crecimiento & desarrollo , Globo Pálido/fisiopatología , Humanos , Complicaciones Intraoperatorias/prevención & control , Masculino , Vías Nerviosas/anatomía & histología , Vías Nerviosas/fisiopatología , Neuronavegación/métodos , Neuronavegación/normas , Recuperación de la Función/fisiología , Reproducibilidad de los ResultadosAsunto(s)
Enfermedades de las Arterias Carótidas/inducido químicamente , Fluoxetina/efectos adversos , Dolor de Cuello/inducido químicamente , Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina/efectos adversos , Adulto , Fluoxetina/uso terapéutico , Humanos , Masculino , Trastornos Migrañosos/tratamiento farmacológico , Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina/uso terapéuticoRESUMEN
The role of endogenous dopamine in severe Parkinson's disease is often underestimated. We report on a case of acute general motor worsening induced by the ingestion of fluphenazine in a parkinsonian patient successfully treated with STN DBS. Other etiologies were ruled out. Clinical improvement was gradual and fully reversible 4 days after discontinuation of the antidopaminergic drug. We suggest that residual striatal and extrastriatal dopaminergic pathways still play a paramount role in mediating central neurotrasmissions that may take part in STN DBS's mechanism of action.
Asunto(s)
Estimulación Encefálica Profunda , Dopamina/fisiología , Enfermedad de Parkinson/cirugía , Núcleo Subtalámico/cirugía , Adulto , Estimulación Encefálica Profunda/métodos , Antagonistas de Dopamina/efectos adversos , Antagonistas de Dopamina/uso terapéutico , Humanos , Masculino , Enfermedad de Parkinson/tratamiento farmacológico , Enfermedad de Parkinson/patología , Núcleo Subtalámico/patologíaAsunto(s)
Antiparkinsonianos/uso terapéutico , Levodopa/uso terapéutico , Enfermedad de Parkinson/tratamiento farmacológico , Pergolida/uso terapéutico , Agonistas de Dopamina/uso terapéutico , Relación Dosis-Respuesta a Droga , Humanos , Enfermedad de Parkinson/patología , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Músculos Abdominales/efectos de los fármacos , Antieméticos/efectos adversos , Benzamidas/efectos adversos , Antagonistas de Dopamina/efectos adversos , Discinesia Inducida por Medicamentos/etiología , Antieméticos/uso terapéutico , Benzamidas/uso terapéutico , Diagnóstico Diferencial , Antagonistas de Dopamina/uso terapéutico , Discinesia Inducida por Medicamentos/diagnóstico , Discinesia Inducida por Medicamentos/terapia , Humanos , Síndrome de Mioclonía Nocturna/inducido químicamente , Síndrome de Mioclonía Nocturna/diagnóstico , Síndrome de Mioclonía Nocturna/terapia , Estimulación Eléctrica Transcutánea del NervioAsunto(s)
Carbohidratos de la Dieta/uso terapéutico , Grasas de la Dieta/uso terapéutico , Proteínas en la Dieta , Cetonas/sangre , Enfermedad de Parkinson/dietoterapia , Índice de Masa Corporal , Estudios de Factibilidad , Humanos , Enfermedad de Parkinson/fisiopatología , Cooperación del Paciente , Reproducibilidad de los Resultados , Resultado del Tratamiento , Pérdida de PesoRESUMEN
Objective. The objective of this study was to report our observations on the external electromagnetic field influences on deep brain stimulation (DBS) in our patient population and how these influences affected our patients' lives and other healthcare-related conditions. Materials and Methods. We have retrospectively analyzed data concerning the effects of external electromagnetic fields on 172 of our patients implanted with DBS. Results. Identifiable electromagnetic sources turned the implantable pulse generator (IPG) off in 20 patients. In two patients, these episodes necessitated replacement of the Itrel II IPG (Medtronic Inc., Minneapolis, MN, USA) with the magnetically shielded Kinetra IPG (Medtronic Inc.). Six patients received cardiac pacemakers, leading, in two patients, to interference between the systems. Our experience concerning magnetic resonance imaging, electrocardiogram (ECG), heart defibrillation, electro-cautery, and other sources of electromagnetic interference also is described. Conclusions. External electromagnetic interference may, in rare cases, constitute a severe threat to the well-being of the patient implanted with a DBS system. Also, malfunction of a DBS system may constitute a medical emergency. Nevertheless, in spite of these external electromagnetic influences, we consider DBS to be a safe method, provided safety protocols are followed, and provided that provider awareness about potential hazards is present.