RESUMEN
A pleasant smile depends on harmonious relationships between the teeth, gums, and lips. The present study measured upper lip changes related to ageing using a morphometric analysis. Methods: Forty six Caucasian women at least 15 years of age were selected and divided into four groups: 15 - 30 years old, 31 - 45 years old, 46 - 60 years old, and > 60 years old. Frontal photographs with closed lips and parted lips were taken. The following measurements were performed: upper lip height, upper vermilion height in parted and closed lips positions, and exposure of the central upper incisors in the relaxed position. Results: Upper lip height increased with age. The average upper lip height in the closed lips position was 13.75 mm in the youngest age-range (15 - 30 years old). The upper lip height gradually increased with age until reaching an average of 19.24 mm was observed in the > 60 years old group. The opposite result was observed in upper vermilion height, which decreased with increasing age. The average vermilion height in the parted lips position was 7.09 mm in the youngest age-range (15-30 years old) and decreased to 4.58 mm in the oldest group (> 60 years old). Teeth exposure decreased with age. The average upper teeth exposure was 3.55 mm in the youngest group and decreased to 0.40 mm in the oldest group. Conclusion: The upper lip height increases, while the upper vermilion height and exposure of the upper teeth decrease with age...
Um sorriso considerado agradável envolve relações harmônicas entre os dentes, gengivas e lábios. O presente estudo mediu as alterações no lábio superior, relacionadas ao envelhecimento, utilizando análise morfométrica. Método: Foram selecionadas 46 mulheres caucasianas com idade mínima de 15 anos e divididas em quatro grupos: 15-30 anos, 31-45 anos, 46-60 anos e > 60 anos. Foram tiradas fotografias frontais com a boca fechada e na posição de repouso. As seguintes medidas foram realizadas: altura do lábio superior, altura do vermelhão do lábio superior nas posições repouso e fechada, e exposição dos dentes incisivos superiores centrais na posição repouso. Resultados: A altura do lábio superior aumentou com a idade. A média da altura do lábio superior com a boca fechada foi 13,75 mm na faixa etária mais nova (15-30 anos). A altura do lábio superior gradualmente aumenta com a idade até atingir uma média de 19,24 mm, observada no grupo > 60 anos. O resultado oposto foi observado na altura do vermelhão superior, que diminuiu com o aumento da idade. A altura média do vermelhão com a boca em repouso foi 7,09 mm na faixa etária mais nova (15-30 anos) e diminuiu para 4,58 mm no grupo mais velho (> 60 anos). A exposição dos dentes diminuiu com a idade. A exposição média dos dentes superiores foi de 3,55 mm no grupo mais jovem e diminuiu para 0.40 mm no grupo mais velho. Conclusão: A altura do lábio superior aumenta, enquanto a altura do vermelhão superior e a exposição dos dentes superiores diminuem com a idade...
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adolescente , Adulto Joven , Envejecimiento , Labio/cirugía , Procedimientos de Cirugía Plástica , Técnicas y Procedimientos Diagnósticos , Métodos , PacientesRESUMEN
Introdução: As ressecções de tumores em cabeça e pescoçogeralmente são realizadas em pacientes clinicamente debilitadose desnutridos. O retalho supraclavicular tem sido bastanteusado em reparações de cabeça e pescoço garantindo uma boaopção aos retalhos livres e locais tradicionais, devido a sua finaespessura, confiabilidade da vascularização, rapidez e facilidadeem sua confecção. Uma série clinica do uso deste retalhoem defeitos cutâneos é descrita. Método: Quatorze retalhossupraclaviculares foram usados na reconstrução após ressecçõesoncológicas extensas de pele em Cabeça e Pescoço. O tempo deconfecção do retalho, complicações, área doadora e qualidadefuncional da reconstrução foram avaliadas. Resultados: Otempo médio de confecção do retalho foi de quarenta minutos.Todas as áreas doadoras foram fechadas primariamente. Doispacientes desenvolveram deiscência na ara doadora. Nestescasos, o leito doador foi tratado com curativo simples até a suacompleta cicatrização. Em um caso de reconstrução de regiãotemporal, houve necrose distal do retalho de 3x4cm. A necrosefoi desbridada e foi feita uma re-aproximação das bordas. Oresultado final morfo-funcional foi considerado satisfatório emtodos os casos. Conclusão: No presente estudo, o retalhosupraclavicular mostrou-se uma opção reconstrutiva confiávelem após a ablação de extensos defeitos cutâneos em Cabeçae Pescoço. O arco de rotação na raiz do pescoço garantiu umalcance adequado do retalho para reconstruções cutâneas até oterço superior da face.
RESUMEN
BACKGROUND: Protrusion of the abdominal wall secondary to abdominoplasty may occur in patients with weakness of the aponeurotic structures. The anterior layer of the rectus abdominis muscle consists of fibers that are transverse rather than vertical. Based on this anatomical feature, vertical sutures are suggested for the correction of diastasis recti, since they include a greater amount of fascial fibers and thus would be more resistant to tensile strength than horizontal ones. METHODS: The anterior layers of the rectus abdominis muscles of 15 fresh cadavers were dissected. Two vertical lines were marked on each side of the linea alba, corresponding to the site where plication is usually performed in abdominoplasties. Three abdominal levels were evaluated: the supraumbilical, umbilical, and infraumbilical levels. A simple suture was placed in the vertical direction in one group and in the horizontal direction in the other group, at each of the three levels previously described. These sutures were connected to a dynamometer, which was pulled medially toward the linea alba until rupture of the aponeurosis occurred. RESULTS: The mean strength required to rupture the aponeurotic structures in which the vertical sutures had been placed was greater than for the horizontal ones (p < 0.0001). CONCLUSION: The vertical suture of the rectus abdominis sheaths was stronger than the horizontal suture because of the more transversal arrangement of its aponeurotic fibers. Thus, routine use of the vertical suture in plications of the aponeurosis of the rectus abdominis muscles is suggested.
Asunto(s)
Pared Abdominal/cirugía , Procedimientos de Cirugía Plástica/métodos , Recto del Abdomen/cirugía , Técnicas de Sutura , Pared Abdominal/fisiopatología , Cadáver , Fascia , Humanos , Suturas , Resistencia a la TracciónRESUMEN
BACKGROUND: During the past 15 years, polymethylmethacrylate has been used as a synthetic permanent filler for soft-tissue augmentation. METHODS: This article reports 32 cases of complications seen at Hospital das Clínicas, Faculty of Medicine, University of São Paulo, for procedures performed elsewhere. RESULTS: The average age of the patients was 43.6 years (range, 22 to 70 years). Twenty-five patients were women. Sixteen injection procedures were performed by certified plastic surgeons, nine by dermatologists, two by urologists, and one by a nonphysician. Complications were classified into five groups according to main presentation as follows: tissue necrosis (five cases), an acute complication that can be related to technical mistakes but that can also be dependent on patient factors or caused by local infection; granuloma (10 cases), which usually presents as a subacute complication 6 to 12 months after the procedure; chronic inflammatory reactions (10 cases), which usually occur years later and can be related to a triggering event, such as another operation or infection in the area that was injected (these reactions are immunogenic in origin and may have cyclic periods of activation and remission); chronic inflammatory reaction in the lips (six cases), which may be present with severe symptoms, especially with lymphedema, because of mobility of the lip; and infections (one case), which are rare but possible complications after filling procedures. CONCLUSIONS: Polymethylmethacrylate filler complications, despite being rare, are often permanent and difficult or even impossible to treat. Safety guidelines should be observed when considering use of polymethylmethacrylate for augmentation.
Asunto(s)
Materiales Biocompatibles/efectos adversos , Reacción a Cuerpo Extraño/etiología , Granuloma de Cuerpo Extraño/etiología , Polimetil Metacrilato/efectos adversos , Complicaciones Posoperatorias/etiología , Prótesis e Implantes/efectos adversos , Ritidoplastia , Infección de la Herida Quirúrgica/etiología , Adulto , Anciano , Materiales Biocompatibles/administración & dosificación , Brasil , Queilitis/epidemiología , Queilitis/etiología , Queilitis/cirugía , Enfermedad Crónica , Estudios Transversales , Femenino , Reacción a Cuerpo Extraño/epidemiología , Reacción a Cuerpo Extraño/cirugía , Granuloma de Cuerpo Extraño/epidemiología , Granuloma de Cuerpo Extraño/cirugía , Humanos , Inyecciones Intradérmicas , Masculino , Persona de Mediana Edad , Polimetil Metacrilato/administración & dosificación , Complicaciones Posoperatorias/epidemiología , Complicaciones Posoperatorias/cirugía , Reoperación , Infección de la Herida Quirúrgica/epidemiología , Infección de la Herida Quirúrgica/cirugíaRESUMEN
Objetivo: Apresentaçäo de 62 casos de deformidades nasais secundárias tratadas por incisäo externa. Resultados e Conclusäo: Foram verificadas diversas formas de deformidades de ponta, que foram classificadas e reparadas. Quando foi constatada ressecçäo excessiva utilizamos enxerto de cartilagem local, enxerto de septo ou cartilagem conchal