RESUMEN

The strong odour of faeces and excessive production of gases in some dog breeds have long been a concern of owners. The pet food industry uses nutritional alternatives, such as high-quality ingredients and additives, to improve the odour of faeces. However, there are still some dog breeds, such as the French Bulldog, that present this problem due to the presence into the large intestine of indigested protein. Therefore, a deeper understanding of the volatile compounds that influence the odour of dog faeces is important. This study aimed to identify changes of faecal odour compounds that are most prevalent in French Bulldogs based on food containing different high-quality protein sources and their effect in sensory analysis. Four maintenance foods with different protein sources were formulated: P, poultry meal food; W, wheat gluten food; PW, poultry meal and wheat gluten food; and PWH, poultry meal, wheat gluten, and hydrolysed protein food. Eight adult French Bulldogs were arranged in a 4x4 Latin square design and adapted to foods for 28 days. Fresh faeces were collected for analysis of volatile organic compounds (VOCs) and sensory analysis. The means were compared by SAS, and statistical significance was indicated by p ≤ 0.05. No adverse effects were observed in the animals regarding VOCs, and a significant difference was observed in two of the 68 compounds identified. The animals fed a P food had higher concentrations of phenol in the faeces, whereas the indole compound was present at higher concentrations in animals fed the W food. P food was associated with higher odour perception during sensory evaluation. In summary, the source of protein in the foods had little impact on the composition of VOCs, and a greater perception of the odour was determined by sensory analysis when foods containing animal protein were administered.

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Sur la base d'un cadre théorique qui est inscrit dans les théories de la relation d'objet, dans les processus de transformation et de co-construction, l'autour a l'intention d'observer et de décrire les processus de transformation. Les nouveaux organisateurs psychiques «techne¼ et «champ¼ compris comme une relation contenant-contenu permettent la compréhension des transformations psychiques de l'adolescence. Le Rorschach permet l'accès à la vie mentale et relationnelle du sujet, compris comme une relation de communication, de liaison et de transformation entre le sujet et l'objet. L'analyse du protocole du Rorschach, sera réalisée avec les deux organisateurs, par lesquelles nous cherchons à clarifier les relations établies entre le corps et le psychisme. L'extension à d'autres modèles théoriques de la psychanalyse et l'augmentation des possibilités de la méthodologie Rorschach nous permettent une meilleure compréhension des transformations du corps, dotant la pratique clinique de plus de possibilités pour l'intervention psychothérapeutique moins inscrite dans la logique classique de la psychopathologie.

Com base em quadro teórico inscrito nas teorias da relação de objeto, nos processos de transformação e de coconstrução, a autora tem por intenção observar e descrever os processos de transformação. Os novos organizadores psíquicos "techne" e "campo" inscritos em uma relação do tipo continente-conteúdo permitem a compreensão das transformações psíquicas dos adolescentes. O Rorschach permite o acesso à via mental e relacional do sujeito, compreendida como uma relação de comunicação, de ligação e de transformação entre o sujeito e o objeto. A análise do protocolo de Rorschach será realizada com base nos dois organizadores, através dos quais será possível esclarecer as relações que se estabelecem entre o corpo e o psiquismo. A extensão a outros modelos teóricos da psicanálise e o aumento das possibilidades da metodologia Rorschach permitem uma melhor compreensão das transformações do corpo, dotando a prática clínica de mais possibilidade ao nível da intervenção psicoterapêutica, a qual será menos inscrita na lógica clássica da psicopatologia.

Using a theoretical framework based on the theories of object relation, on the processes of transformation and co-construction, the author aims at observing and describing transformation processes. The new psychic organizers "techne" and "field", which form a container-contained relationship, help understand the psychic transformations of adolescents. The Rorschach test allows to access the mental and relational life of the subject, understood as a relationship of communication, connection and transformation between the subject and the object. The Rorschach protocol will be analyzed based on the two organizers, which helped clarify the relations between the body and the psyche. The extension to other theoretical psychoanalytical models and the increase in possibilities of the Rorschach methodology allow a better understanding of body transformations, providing clinical practice with increased possibilities for psychotherapeutic interventions that are less situated in the classical logic of psychopathology.

Teniendo como base un cuadro teórico con mención en las teorías de la relación de objeto, en los procesos de transformación y de coconstrucción, la autora tiene la intención de observar y describir los procesos de transformación. Los nuevos organizadores psíquicos "téchne" y "campo" mencionados en una relación tipo continente-contenido permiten la comprensión de las transformaciones psíquicas de los adolescentes. El Rorschach permite el acceso a la vía mental y relacional del sujeto, comprendida como una relación de comunicación, conexión y transformación entre el sujeto y el objeto. El análisis del protocolo de Rorschach se hace con base en los dos organizadores, a través de los cuales será posible aclarar las relaciones que se establecen entre el cuerpo y el psiquismo. La ampliación a otros modelos teóricos del psicoanálisis aumenta las posibilidades de la metodología Rorschach, facilitando una mejor comprensión de las transformaciones del cuerpo, dotando a la práctica clínica de más posibilidades a nivel de intervención psicoterapéutica, menos limitada a la lógica clásica de la psicopatología.

Auf der Grundlage eines theoretischen Rahmens, in Bezug auf die Theorien der Objektbeziehung und auf den Veränderungs- und Co-Konstruktionsprozessen, beabsichtigt die Verfasserin, die Veränderungsprozesse zu beobachten und zu beschreiben. Die neuen psychischen Konzepte „Techne" und „Feld", die auf einer Container-Contained (Behälter-Inhalt) Beziehung basieren, ermöglichen das Verständnis der psychischen Veränderung von Heranwachsenden. Der Rorschach Test ermöglicht den Zugang zu einer Person über einen geistigen und beziehungsmäßigen Weg, welcher als eine Beziehung von Kommunikation, Verbindung und Veränderung zwischen der Person und dem Objekt verstanden wird. Die Analyse eines Rorschachprotokolls wird auf der Grundlage beider Konzepte durchgeführt, über die es möglich sein wird, die Beziehungen zu verdeutlichen, die zwischen Körper und Psyche entstehen. Die Erweiterung auf andere theoretische Modelle der Psychoanalyse und die Erhöhung der Möglichkeiten der Rorschach-Methode verbessert das Verständnis der Veränderungen des Körpers und verleiht der klinischen Praxis mehr Möglichkeiten auf Ebene der psychotherapeutischen Intervention, welche dann weniger auf die klassische Logik der Psychopathologie basiert.

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Benefits to microbial fermentation in the colon and as a consequence less flatulence can be promoted for the health of adult dogs according to the amount and protein source. The present study evaluated different protein sources in dry food for brachycephalic dogs regarding microbial fermentation and nutrient digestibility. Four dry dog foods with similar protein content were formulated for adult maintenance: poultry meal (PM) diet; wheat gluten (WG) diet; PM + WG diet; and PM + WG + hydrolysed protein (HP) diet. Eight French bulldog adult dogs were arranged in a 4 × 4 Latin square design during the 28 d trial. Fresh faeces were collected for assessment of nutrient digestibility and analyses of faecal pH, SCFA, biogenic amines, ammonia and lactate. Means were compared by the PROC MIXED procedure of SAS and by Tukey's test, considering P ≤ 0·05. The animals fed the WG and PM + WG diets showed higher digestibility for DM (P < 0·05), organic matter (P < 0·05), crude protein (P < 0·001) and lower faeces production (P < 0·02) than the PM and PM + WG + HP diets. Feeding diet PM + WG + HP resulted in lower faecal score and pH (P < 0·05) compared with other diets. Concentrations of fermentation metabolites were not statistically significantly different among diets. In conclusion, WG alone or in combination with PM improved protein and DM digestibility. Fermentation products were not affected by protein source.

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Common protein sources used in the manufacturing of diets for dogs are derived from by-products, which may have reduced digestibility depending on the source. This study evaluated the effect of the addition of a protease, the papain enzyme, as a supplement to extruded diets on palatability, nutrient digestibility, and fecal production and quality of dogs. A diet was formulated with poultry by-product meal, meat and bone meal, and feather meal as protein sources. This formula was divided into three isonutrient diets: one negative control (NC), without enzymes; treatment one (EZ1) with addition of 855.000UI of papain per kilogram of diet, and treatment two (EZ2) with addition of 2.280.000UI of papain per kilogram of diet, both added before extrusion. The experiment followed a randomized block design, with two blocks of nine animals (three animals per treatment in each block), 18 dogs in total, and six replicates per treatment. Data were submitted to analysis of variance and the means of three treatments were compared by polynomial contrasts (P <0.05). No differences in the coefficients of total tract apparent digestibility of nutrients nor changes in palatability, pH, and fecal production among treatments were found with the addition of different doses of enzyme to the diets (P > 0.05). The fecal score was reduced with increased addition of enzyme (P < 0.05).(AU)

As fontes comuns de proteína utilizadas na fabricação de rações para cães são oriundas de coprodutos, os quais podem apresentar digestibilidade reduzida de acordo com a fonte. Este estudo avaliou os efeitos da adição da enzima papaína em dietas secas e extrusadas na palatabilidade, digestibilidade dos nutrientes, qualidade e produção fecal de cães adultos. Uma dieta foi formulada contendo farinha de vísceras de frango, farinha de carne e ossos e farinha de penas hidrolisadas como fontes proteicas. Esta foi posteriormente dividida em três dietas isonutrientes: controle negativo (CN) sem adição da enzima; adição de 855.000 UI de papaína por quilograma de ração (EZ1); e adição de 2.280.000 UI de papaína por quiilograma de ração (EZ2), ambas adições feitas antes da extrusão. O experimento seguiu delineamento em blocos casualizados, com dois blocos de nove animais (três animais por tratamento em cada bloco), totalizando 18 cães, e seis repetições por tratamento. Os dados obtidos foram submetidos a análise de variância, com as médias dos três tratamentos comparadas por contrastes polinomiais (P < 0,05). Não foram verificadas diferenças nos coeficientes de digestibilidade aparente dos nutrientes ou mesmo alterações na palatabilidade, pH e produção de fezes entre os tratamentos com diferentes inclusões de enzima (P > 0,05). Apenas o escore fecal reduziu com o aumento da adição da enzima (P < 0,05).(AU)

Asunto(s)

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As a consequence of the increasing number of dog and cat owners, the pet food industry is expanding the range of pet food products in the market. In order to obtain more necessary information about the wet food segment for dogs and cats, the aim of this study was to determine the nutritional composition, to evaluate the information declared on the labels, and to compare the composition with the FEDIAF recommendations for protein and fat. Furthermore, three different methodologies of fat analysis were compared: crude fat (CFa), crude fat after acid hydrolysis (CFAH), and fat content obtained with Ankom XT15 (ANKOM) to determine the most adequate method for fat determination in wet foods. Twenty-five wet food products were evaluated, 13 wet foods for dogs and 12 for cats. Centesimal composition analyses obtained in this study were compared with guaranteed analysis declared on the label and with FEDIAF minimum recommended requirements for each species. The results of the nutritional composition and the values described on the label and the evaluation of the three fat determination methods were compared using the mixed model test with repeated measurements in the same samples, respectively (p < 0.05) in the SAS program, evaluation of protein adequacy and fat content were analyzed by mathematical calculations of difference and proportion. No difference was observed between nutritional composition of wet foods and the values declared on the labels for the majority of the diets analyzed, and there was a predominance of products that exceeded FEDIAF minimum recommendations of protein and fat for both species. No difference was observed between the three methods of fat content evaluation (p = 0.68). It was concluded that wet foods evaluated in this study match the label information and FEDIAF nutrient requirement recommendations, considering recommended calorie intake. All three fat determination methodologies evaluated were similar, justifying the choice of the easiest or cheapest method.(AU)

Devido ao aumento do número de cães e gatos domiciliados, a indústria de alimentos para animais de estimação tem expandido a gama de produtos existentes no mercado de pet food. Para obter informações mais relevantes sobre o segmento de alimentos úmidos para cães e gatos, este trabalho determinou a composição nutricional, avaliou as informações declaradas nos rótulos e comparou a composição com as recomendações da Fediaf de proteína e gordura. Também foram comparadas três metodologias diferentes de análise de gordura: extrato etéreo (CFa), extrato etéreo após hidrólise ácida (CFAH) e teor de gordura obtido no analisador Ankom XT15 (ANKOM) para determinar o método mais adequado de avaliação de gordura em alimentos úmidos. Foram avaliadas 25 marcas de alimentos úmidos, 13 para cães e 12 para gatos. As análises de composição centesimal obtidas neste estudo foram comparadas com a informação nutricional declarada nos rótulos e com as necessidades mínimas recomendadas pela Fediaf para cada espécie. Os resultados da composição nutricional, os valores descritos no rótulo e a avaliação dos três métodos para determinação da gordura foram comparados com o emprego do teste t e modelo misto com medidas repetidas nas mesmas amostras, respectivamente (p < 0,05) no programa SAS. Já a avaliação da adequação nutricional de proteína e do teor de gordura foram analisados por cálculos matemáticos de diferença e proporção. Para a maioria dos alimentos avaliados não foi observada diferença entre a composição nutricional dos alimentos úmidos e os valores declarados em rótulo, e houve predominância de produtos que excederam as recomendações mínimas de proteína e gordura da Fediaf para ambas as espécies. Quanto às metodologias de extração de gordura, não foi observada diferença entre os três métodos avaliados (p = 0,68). Concluiu-se que os alimentos úmidos avaliados atendem às informações declaradas pelos fabricantes e também às recomendações nutricionais da Fediaf com base na ingestão energética recomendada. Em relação às metodologias avaliadas para determinação de gordura nestes alimentos, a similaridade entre tais resultados justifica o uso da técnica de maior facilidade ou de menor custo.(AU)

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As a consequence of the increasing number of dog and cat owners, the pet food industry is expanding the range of pet food products in the market. In order to obtain more necessary information about the wet food segment for dogs and cats, the aim of this study was to determine the nutritional composition, to evaluate the information declared on the labels, and to compare the composition with the FEDIAF recommendations for protein and fat. Furthermore, three different methodologies of fat analysis were compared: crude fat (CFa), crude fat after acid hydrolysis (CFAH), and fat content obtained with Ankom XT15 (ANKOM) to determine the most adequate method for fat determination in wet foods. Twenty-five wet food products were evaluated, 13 wet foods for dogs and 12 for cats. Centesimal composition analyses obtained in this study were compared with guaranteed analysis declared on the label and with FEDIAF minimum recommended requirements for each species. The results of the nutritional composition and the values described on the label and the evaluation of the three fat determination methods were compared using the mixed model test with repeated measurements in the same samples, respectively (p < 0.05) in the SAS program, evaluation of protein adequacy and fat content were analyzed by mathematical calculations of difference and proportion. No difference was observed between nutritional composition of wet foods and the values declared on the labels for the majority of the diets analyzed, and there was a predominance of products that exceeded FEDIAF minimum recommendations of protein and fat for both species. No difference was observed between the three methods of fat content evaluation (p = 0.68). It was concluded that wet foods evaluated in this study match the label information and FEDIAF nutrient requirement recommendations, considering recommended calorie intake. All three fat determination methodologies evaluated were similar, justifying the choice of the easiest or cheapest method.(AU)

Devido ao aumento do número de cães e gatos domiciliados, a indústria de alimentos para animais de estimação tem expandido a gama de produtos existentes no mercado de pet food. Para obter informações mais relevantes sobre o segmento de alimentos úmidos para cães e gatos, este trabalho determinou a composição nutricional, avaliou as informações declaradas nos rótulos e comparou a composição com as recomendações da Fediaf de proteína e gordura. Também foram comparadas três metodologias diferentes de análise de gordura: extrato etéreo (CFa), extrato etéreo após hidrólise ácida (CFAH) e teor de gordura obtido no analisador Ankom XT15 (ANKOM) para determinar o método mais adequado de avaliação de gordura em alimentos úmidos. Foram avaliadas 25 marcas de alimentos úmidos, 13 para cães e 12 para gatos. As análises de composição centesimal obtidas neste estudo foram comparadas com a informação nutricional declarada nos rótulos e com as necessidades mínimas recomendadas pela Fediaf para cada espécie. Os resultados da composição nutricional, os valores descritos no rótulo e a avaliação dos três métodos para determinação da gordura foram comparados com o emprego do teste t e modelo misto com medidas repetidas nas mesmas amostras, respectivamente (p < 0,05) no programa SAS. Já a avaliação da adequação nutricional de proteína e do teor de gordura foram analisados por cálculos matemáticos de diferença e proporção. Para a maioria dos alimentos avaliados não foi observada diferença entre a composição nutricional dos alimentos úmidos e os valores declarados em rótulo, e houve predominância de produtos que excederam as recomendações mínimas de proteína e gordura da Fediaf para ambas as espécies. Quanto às metodologias de extração de gordura, não foi observada diferença entre os três métodos avaliados (p = 0,68). Concluiu-se que os alimentos úmidos avaliados atendem às informações declaradas pelos fabricantes e também às recomendações nutricionais da Fediaf com base na ingestão energética recomendada. Em relação às metodologias avaliadas para determinação de gordura nestes alimentos, a similaridade entre tais resultados justifica o uso da técnica de maior facilidade ou de menor custo.(AU)

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Common protein sources used in the manufacturing of diets for dogs are derived from by-products, which may have reduced digestibility depending on the source. This study evaluated the effect of the addition of a protease, the papain enzyme, as a supplement to extruded diets on palatability, nutrient digestibility, and fecal production and quality of dogs. A diet was formulated with poultry by-product meal, meat and bone meal, and feather meal as protein sources. This formula was divided into three isonutrient diets: one negative control (NC), without enzymes; treatment one (EZ1) with addition of 855.000UI of papain per kilogram of diet, and treatment two (EZ2) with addition of 2.280.000UI of papain per kilogram of diet, both added before extrusion. The experiment followed a randomized block design, with two blocks of nine animals (three animals per treatment in each block), 18 dogs in total, and six replicates per treatment. Data were submitted to analysis of variance and the means of three treatments were compared by polynomial contrasts (P <0.05). No differences in the coefficients of total tract apparent digestibility of nutrients nor changes in palatability, pH, and fecal production among treatments were found with the addition of different doses of enzyme to the diets (P > 0.05). The fecal score was reduced with increased addition of enzyme (P < 0.05).(AU)

As fontes comuns de proteína utilizadas na fabricação de rações para cães são oriundas de coprodutos, os quais podem apresentar digestibilidade reduzida de acordo com a fonte. Este estudo avaliou os efeitos da adição da enzima papaína em dietas secas e extrusadas na palatabilidade, digestibilidade dos nutrientes, qualidade e produção fecal de cães adultos. Uma dieta foi formulada contendo farinha de vísceras de frango, farinha de carne e ossos e farinha de penas hidrolisadas como fontes proteicas. Esta foi posteriormente dividida em três dietas isonutrientes: controle negativo (CN) sem adição da enzima; adição de 855.000 UI de papaína por quilograma de ração (EZ1); e adição de 2.280.000 UI de papaína por quiilograma de ração (EZ2), ambas adições feitas antes da extrusão. O experimento seguiu delineamento em blocos casualizados, com dois blocos de nove animais (três animais por tratamento em cada bloco), totalizando 18 cães, e seis repetições por tratamento. Os dados obtidos foram submetidos a análise de variância, com as médias dos três tratamentos comparadas por contrastes polinomiais (P < 0,05). Não foram verificadas diferenças nos coeficientes de digestibilidade aparente dos nutrientes ou mesmo alterações na palatabilidade, pH e produção de fezes entre os tratamentos com diferentes inclusões de enzima (P > 0,05). Apenas o escore fecal reduziu com o aumento da adição da enzima (P < 0,05).(AU)

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INTRODUCTION: Delirium is a common disorder in the hospitalized geriatric population and it has a great importance on the clinical outcome of inpatients; however, delirium is not diagnosed properly. OBJECTIVE: To clarify the state of delirium diagnosis and records in a tertiary level public hospital in the city of Pereira. METHODS: A cross-sectional descriptive study was performed by searching the clinical records of hospitalized patients older than 60 years 2010 and 2011, using the ICD-10 classification as a filter, and verifying the diagnostic criteria of DSM-IV in the clinical records. RESULTS: In the years 2010 and 2011, 5325 patients older than 60 years were hospitalized (19.3%). According to the official statistical records; 0.08% of them were reported with an unspecified diagnosis of delirium (F059). In the clinical records search 455 additional delirium patients were found using the same criteria (40.2%), of which 90.1% had delirium, and only 29.5% were classified with the code F059. CONCLUSIONS: The diagnoses and recording of delirium patients over 60 years old patients are underestimated, which is demonstrated by the incongruence of the data obtained from the official records and those obtained from the clinical records. This fact increases the risk and vulnerability of patients with undetected delirium or diagnosed but not reported delirium in hospital statistical sources. Liaison psychiatry is a necessity in third level health institutions, as well as a program of continued education for the health staff about prevention, diagnosis criteria and treatment of delirium.

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Chagasic megacolon has been reported in the southern cone countries of South America and is mainly associated with Trypanosoma cruzi II infection. Herein, we report the first case in Colombia of chagasic megacolon with cardiomyopathy associated with the T. cruzi I lineage. This finding suggests that in Colombia, as well as in other northern countries of South America and throughout Central America, where T. cruzi I is endemic, cardiomyopathy may not be the only clinical form of Chagas disease.

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The topological-substructural molecular design approach was used to estimate the human bioavailability (F) and the minimum inhibitory concentration (MIC90) against Streptococcus pneumoniae from a data set of 17 and 19 fluoroquinolone derivatives, respectively. Both pharmacokinetics and pharmacological properties were well described by the present approach. The total spectral moments and local spectral moments that include the different fluoroquinolone rings, polar and non-polar areas and their interactions were calculated and weighted with the standard dipole moments and the electronegative difference between the atoms that form a bond. In order to obtain a qualitative model that permits the classification of drugs with high and moderate bioavailability, a linear discriminant analysis was carried out. The percentage of correct classification was 100% for compounds of the training set. The leave-one-out cross validation procedure showed an 88.23% of correct classification. Also, a quantitative model, by the piecewise linear regression was developed. The theoretically predicted values for human bioavailability was assessed by a correlation with in vivo rat bioavailability and the regression equation was used to predict this biopharmaceutical property for two new pre-clinical 6-fluoroquinolone derivatives. On the other hand, a linear regression model that explained the 84% of variance was developed to predict the MIC90 values. Finally, the role of a pharmacokinetic and pharmacological relationship in the design of new fluoroquinolones was evaluated in the Sitafloxacin framework, where 13 substituents were analyzed; halogens and methoxy groups had the best contributions to both properties. The present approach proved to be a good method for studying the pharmacokinetics and the pharmacological properties of new 6-fluoroquinolone candidates in drug development studies.

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Con el objeto de determinar la frecuencia de ciertos acontecimientos vitales, la relación entre éstos con algunas variables sociodemográficas y con la prevalencia de trastorno psiquiátrico en la atención primaria, se entrevistaron 350 consultantes por morbilidad general con edad promedio 32,2, (ds 10,4) años. Se excluyeron aquellas personas con patología crónica y embarazo en el último año. Se utilizó una entrevista estandarizada que incluyó una sección para datos sociodemográficos, una lista de 14 acontecimientos vitales y el CIS-R para detectar trastorno psiquiátrico. Los acontecimientos vitales más frecuentes fueron: "problemas importantes con parientes, cónyuge o pareja" (49,1 por ciento)y "enfermedad o accidente importante de familiar o amigo cercano" (39,1 por ciento). La muestra tuvo una prevalencia de trastorno psiquiátrico de 51,1 por ciento. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre personas con patología psiquiátrica y sanos para cuatro acontecimientos vitales: "problemas importantes con parientes, cónyuge o pareja", incorporación de nuevo miembro a la familia", "separación de la pareja" y "disminución importante de los ingresos". Se discute las consecuencias que hallazgos de este tipo tienen para la organización de servicios y para la formación de los recursos humanos. (AU)

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Con el objeto de determinar la frecuencia de ciertos acontecimientos vitales, la relación entre éstos con algunas variables sociodemográficas y con la prevalencia de trastorno psiquiátrico en la atención primaria, se entrevistaron 350 consultantes por morbilidad general con edad promedio 32,2, (ds 10,4) años. Se excluyeron aquellas personas con patología crónica y embarazo en el último año. Se utilizó una entrevista estandarizada que incluyó una sección para datos sociodemográficos, una lista de 14 acontecimientos vitales y el CIS-R para detectar trastorno psiquiátrico. Los acontecimientos vitales más frecuentes fueron: "problemas importantes con parientes, cónyuge o pareja" (49,1 por ciento)y "enfermedad o accidente importante de familiar o amigo cercano" (39,1 por ciento). La muestra tuvo una prevalencia de trastorno psiquiátrico de 51,1 por ciento. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre personas con patología psiquiátrica y sanos para cuatro acontecimientos vitales: "problemas importantes con parientes, cónyuge o pareja", incorporación de nuevo miembro a la familia", "separación de la pareja" y "disminución importante de los ingresos". Se discute las consecuencias que hallazgos de este tipo tienen para la organización de servicios y para la formación de los recursos humanos.

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Se plantea la hipotesis de que con la aplicacion de una variante del sistema de reforzamiento por fichas, podria incrementarse la participacion de los pacientes en las actividades desarrolladas en una comunidad terapeutica para psicoticos y alcoholicos, y de que su aplicacion era factible dentro de la estructura organizativa mantenida en los tres ultimos anos de trabajo. Para lograr estos objetivos se Ilevo a cabo una investigacion desarrollada en tres etapas de tres meses cada una, y se controlo durante las mismas el comportamiento de los pacientes en cuanto a: asistencia diaria a la reunion matutina; cumplimiento del horario establecido para levantarse; y otros indicadores utilizados como control por no comtemplarse en el sistema de gratificaciones. Durante la primera etapa se mantuvo la estructura anterior, basada exclusivamente en gratificaciones morales; durante la segunda, se ensayaron diferentes tipos de premios, donde se incluyeron excursiones, premios en efectivo y articulos de artesania, asi como pases especiales a los pacientes destacados. En la tercera etapa se establecio el otorgamiento del pase de fin de semana mediante la acumulacion de puntos ganados por conductas positivas y anotados mediante gomigrafo en una tarjeta individual que se renovaria semanalmente. Los resultados evidenciaron un incremento importante de los indicadores contemplados en el sistema de gratificaciones, y poca modificacion en aquellos que se utilizaron como controles y para valorar la influencia indirecta de otras conductas positivas. Se considero que sua resultados apoyan las dos hipotesis planteadas, y que el pase de fin de semana otorgado mediante puntos acumulados constituye el premio de interes general mas adecuado. Se concluye que la experiencia acumulada hizo incorporar dicho sistema a la estructura comunitaria del servicio docente 'Rogelio Paredes', del Hospital Psiquiatrico de La Habana, y anadirlo al sitema previo de estimulaciones morales, exclusivamente.

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