RESUMEN
In this paper, we analyse the medical specialty training system in Spain (the so-called "residency system"). In order to do so, we a) summarize its historical evolution; b) describe the five major architectural pillars on which the system is currently based; c) analyse the special contract of the specialist-in-training; d) discuss the three major challenges for the medical specialist training future: the evolution and expansion of the residency system to other health professions, the issue of grouping specialties with a common core trunk and the continuity of the learning process; and e) draw four conclusions that may be relevant for those who are in the process of developing or revising their own medical specialization systems.
Asunto(s)
Educación de Postgrado en Medicina , Internado y Residencia , Medicina , Especialización , Humanos , EspañaRESUMEN
El contenido del documento es: 1.Objetivos de la Misión 2.Integrantes de la Misión 3.Agenda de la Misión 4.Principales hallazgos de la Misión 5.Recomendaciones estratégicas 6.Recomendaciones sobre la reforma del sistema de seguro de corto plazo en Bolivia
Asunto(s)
Seguridad Social , Seguro de SaludRESUMEN
In the early 1990s, most Latin American and Caribbean countries were beginning, or planning to begin, health sector reform processes. This paper presents the status and trends of health sector reform at the end of the 1990s. The authors relied on information in 20 health system and services profiles completed by the Pan American Health Organization between August 1998 and October 1999. The analysis, which follows a methodology that had been applied earlier, was organized on two different levels: (1) monitoring the reform processes (dynamics and content) and (2) evaluating their outcomes. In looking at the dynamics of the reform processes, the article examines the content in which they take place and the actors involved in their different phases: inception, design and negotiation, implementation, and evaluation. The description and analysis of the contents of health sector reform inititives are organized into 12 broad thematic areas. Outcomes evaluation was only possible in the eight countries that provided enough pertinent information, and should be viewed as preliminary. Nevertheless, the article does present detailed information on the outcomes of health sector reform in terms of equity, effectiveness and quality, efficiency, sustainability, and societal participation and control. The article also discusses the potential causes and determining factors for the observed outcomes (AU)
Asunto(s)
Humanos , Planes de Sistemas de Salud/tendencias , América Latina , Reforma de la Atención de Salud/organización & administración , Región del Caribe , Reforma de la Atención de Salud/tendencias , Sector de Atención de Salud/organización & administraciónRESUMEN
Improving the quality of basic health services, together with the search for equity, efficiency, sustainability, and social participation, has been one of the guiding principles of health sector reform initiatives ever since thr I Summit of the Americas was held in 1994. This article addresses some basic concepts, examines the status of quality control within health systems and services in Latin America and the Caribbean, and analyzes the most important trends observed in the Region in the establishment of quality assurance programs. Finally, ways of improving and monitoring quality continuously and sustainably are recommended (AU)
Asunto(s)
Humanos , Servicios de Salud/organización & administración , América Latina , Control de Calidad , Planes de Sistemas de Salud/organización & administración , Región del CaribeRESUMEN
A principios de la decada de los noventa, casi todos los paises de America Latina y el Caribe estaban iniciando, o considerando iniciar, reformas del sector de la salud. El presente trabajo presenta un análisis de la situacion de dichas reformas y sus tendencias a finales de la decada de los noventa. Para ello los autores han partido de la informacion contenida en los 20 perfiles de sistemas de servicios de salud concluidos por la Organizacion Panamericana de la Salud entre agosto de 1998 y octubre de 1999. Siguiendo una metodologia empleada con anterioridad, el analisis se organiza en dos niveles: 1) seguimiento de los procesos (dinamica y contenidos) y 2) evaluacion de los resultados.En terminos de la dinamica de los procesos, el articulo presenta un analisis del contexto y de los actores involucrados en las distintas fases de las reformas: su genesis, diseno y negociacion, implementacion y evaluacion. Respecto a los contenidos de las reformas, se describen y analizan los hallazgos organizados en 12 grandes campos tematicos. La evaluacion de los resultados se hace sobre los ocho paises que proporcionaron informacion pertinente y debe considerarse preliminar. No obstante, el articulo presenta informacion detallada sobre los resultados de las reformas en terminos de equidad, efectividad y calidad, eficiencia, sostenibilidad y participacion y control sociales. Tambien examina las posibles causas y factores condicionantes de los resultados observados
Asunto(s)
Reforma de la Atención de Salud , Organización Panamericana de la Salud , América Latina , Región del CaribeRESUMEN
El mejoramiento de la calidad de los servicios basicos de salud, junto con la busqueda de equidad, eficiencia, sostenibilidad y participacion social en la provision de estos servicios, ha sido uno de los principios rectores de la reforma del sector de la salud desde la I Cumbre de las Americas en 1994. En el presente articulo se presentan algunos conceptos basicos en relacion con el tema, se revisa la situacion de la calidad en los sistemas y servicios de salud de America Latina y el Caribe, y se analizan las principales tendencias regionales que muestran los programas de garantia de calidad. Por ultimo se recomiendan medidas para mejorar la calidad de manera continua y sostenible
Asunto(s)
Reforma de la Atención de Salud , Calidad de la Atención de Salud , Garantía de la Calidad de Atención de Salud , América Latina , Región del CaribeRESUMEN
A principios de la decada de los noventa, casi todos los paises de America Latina y el Caribe estaban iniciando, o considerando iniciar, reformas del sector de la salud. El presente trabajo presenta un an lisis de la situacion de dichas reformas y sus tendencias a finales de la decada de los noventa. Para ello los autores han partido de la informacion contenida en los 20 perfiles de sistemas de servicios de salud concluidos por la Organizacion Panamericana de la Salud entre agosto de 1998 y octubre de 1999. Siguiendo una metodologia empleada con anterioridad, el analisis se organiza en dos niveles: 1) seguimiento de los procesos (dinamica y contenidos) y 2) evaluacion de los resultados.En terminos de la dinamica de los procesos, el articulo presenta un analisis del contexto y de los actores involucrados en las distintas fases de las reformas: su genesis, diseno y negociacion, implementacion y evaluacion. Respecto a los contenidos de las reformas, se describen y analizan los hallazgos organizados en 12 grandes campos tematicos. La evaluacion de los resultados se hace sobre los ocho paises que proporcionaron informacion pertinente y debe considerarse preliminar. No obstante, el articulo presenta informacion detallada sobre los resultados de las reformas en terminos de equidad, efectividad y calidad, eficiencia, sostenibilidad y participacion y control sociales. Tambien examina las posibles causas y factores condicionantes de los resultados observados
Asunto(s)
Reforma de la Atención de Salud , Organización Panamericana de la Salud , América Latina , Región del CaribeRESUMEN
El mejoramiento de la calidad de los servicios basicos de salud, junto con la busqueda de equidad, eficiencia, sostenibilidad y participacion social en la provision de estos servicios, ha sido uno de los principios rectores de la reforma del sector de la salud desde la I Cumbre de las Americas en 1994. En el presente articulo se presentan algunos conceptos basicos en relacion con el tema, se revisa la situacion de la calidad en los sistemas y servicios de salud de America Latina y el Caribe, y se analizan las principales tendencias regionales que muestran los programas de garantia de calidad. Por ultimo se recomiendan medidas para mejorar la calidad de manera continua y sostenible
Improving the quality of basic health services, together with the search for equity, efficiency, sustainability, and social participation, has been one of the guiding principles of health sector reform initiatives ever since the I Summit of the Americas was held in 1994. This article addresses some basic concepts, examines the status of quality control within health systems and services in Latin America and the Caribbean, and analyzes the most important trends observed in the Region in the establishment of quality assurance programs. Finally, ways of improving and monitoring quality continuously and sustainably are recommended.